Qué saber sobre el melanoma subungueal

Tabla de contenido

1. ¿Qué es un melanoma subungueal?
2. Síntomas
3. Factores de riesgo
4. Diagnóstico
5. Tratamiento
6. panorama

El melanoma subungueal es un tipo de cáncer de piel que se produce debajo de las uñas de las manos. "Subungueal" es el término médico para "debajo de la uña".

En este artículo, aprendemos sobre el melanoma subungueal, que es solo un tipo de cáncer que afecta las uñas.

¿Qué es un melanoma subungueal?

El melanoma subungueal es un cáncer que se desarrolla específicamente debajo de las uñas.

El melanoma es un cáncer de la piel que comienza en los melanocitos, que son células que tienen pigmentos en la piel. Las colecciones de melanocitos pueden formar lunares. Algunos lunares son cancerosos, pero muchos no lo son.

El melanoma puede ser difícil de tratar si no se detecta en sus primeras etapas, ya que puede diseminarse a otros órganos.

El melanoma suele ser el resultado de una exposición excesiva al sol ultravioleta, por lo que la mayoría de las personas identifica el melanoma en partes del cuerpo donde golpea el sol, como la cara.

Es menos probable que sospechen melanoma en otras áreas de la piel donde puede ocurrir. Esto incluye el melanoma debajo de las uñas, que se conoce como melanoma subungueal.

Este tipo de melanoma a menudo se parece al hematoma normal de las uñas y puede ser difícil de identificar.

Hay diferentes tipos de melanoma relacionado con las uñas. El melanoma subungueal proviene de la matriz ungueal, que es donde se origina la queratina. Otros cánceres relacionados con las uñas incluyen el melanoma ungula, que se produce debajo de la lámina ungueal, y el melanoma periungueal, que proviene de la piel próxima a la placa ungueal.

Según el Journal of Foot and Ankle Research, se estima que el 1,4 por ciento de todos los casos de melanoma diagnosticados son aquellos que afectan la uña, incluido el melanoma subungueal.

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Síntomas

El melanoma subungueal a menudo comienza como una veta marrón o negra debajo de una uña o una uña. Una persona puede confundirlo con un hematoma.

Los principales síntomas asociados con el melanoma subungueal son los siguientes:

Una uña magullada y vetas oscuras o manchas en la uña sin causa conocida pueden ser signos de melanoma subungueal.

• rayas marrones o negras en la uña sin ninguna lesión conocida
• rayas en las uñas que aumentan de tamaño
• un moretón en la uña que no cicatrizará o se moverá cuando la uña crezca
• uñas de las manos o de los pies que se separan de la base de la uña
• piel oscura al lado de la uña
• un clavo que sangra o desarrolla un nódulo
• adelgazamiento, agrietamiento o distorsión de la placa de la uña

Una de las indicaciones clave del melanoma subungueal se conoce como "signo de Hutchinson". Esto es cuando una persona tiene una veta que se extiende desde la punta de la uña hasta la base de la uña y dentro de la cutícula.

La mayoría de los casos de melanoma subungueal ocurren en la uña del pie o en la uña del pie grande. Sin embargo, una persona puede experimentar melanoma subungueal en una uña o en la uña del pie.

El melanoma subungueal ocurre ocasionalmente sin las rayas pigmentadas distintivas. En este caso, una persona puede experimentar los otros síntomas asociados con infecciones subungueales, incluidos cambios en la uña, hemorragia y dolor en el lecho ungueal.

Factores de riesgo

Tener ciertos factores de riesgo no significa que alguien contraiga melanoma subungueal, pero sí significa que corre más riesgo de contraer esta afección y debe estar especialmente atenta a los síntomas iniciales.

El factor de riesgo más significativo para el melanoma subungueal es la exposición prolongada al sol y la luz ultravioleta.

Otros factores de riesgo incluyen:

• tener la piel más oscura
• tener más de 50 años
• tener un historial de trauma en los dedos de manos y pies
• tener un trastorno inmunosupresor, como el VIH

Diagnóstico

Un médico llevará a cabo una evaluación física de la uña y hará preguntas a una persona sobre las lesiones en la uña.

Para diagnosticar con precisión un melanoma subungueal, se puede tomar una biopsia y enviarla a un patólogo para su evaluación.

Pueden preguntar cuándo comenzó el rayado del clavo, cómo ha cambiado la uña con el tiempo y sobre cualquier otro historial médico relevante.

Algunas de las afecciones que pueden parecerse al melanoma subungueal incluyen:

• onicomicosis, que es infección por hongos en las uñas
• paroniquia, una infección del lecho ungueal
• granuloma piógeno o sobrecrecimiento del tejido ungueal
• carcinoma de células escamosas

Si un médico sospecha que la afección podría ser un melanoma subungueal, se realizará una biopsia de la matriz ungueal, así como del lecho ungueal.

Un patólogo especializado en identificar células cancerosas examinará las células de la uña para determinar si son cancerosas y se parecen a la forma en que las células de melanoma lo hacen normalmente.

Si un médico confirma que el diagnóstico es melanoma, es posible que ordene más pruebas para determinar si el cáncer se ha diseminado.

Luego, un médico clasificará el melanoma en etapas o lo categorizará según la cantidad de células cancerosas presentes y la forma en que se diseminó el melanoma.

El melanoma subungueal puede ser melanoma "in situ", lo que significa que las células son precancerosas y aún no se han convertido en células completamente cancerosas.

La forma más grave de melanoma subungueal es el estadio IV, donde las células cancerosas se diseminaron a otros órganos.

Lo que debes saber sobre el melanomaLos factores de riesgo para el melanoma incluyen la sobreexposición al sol. Aprende más.Lee ahora

Tratamiento

Una vez que el médico ha determinado la extensión del melanoma subungueal, por lo general comienzan el tratamiento extirpando el área afectada quirúrgicamente. Esto puede incluir quitar la uña entera o una parte del dedo.

Si el cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos o por todo el cuerpo, puede ser demasiado extenso tratarlo simplemente al eliminar el área afectada.

Después de la extirpación quirúrgica del área afectada, un médico puede recomendar terapias adicionales para prevenir la posterior diseminación del cáncer.Estos tratamientos pueden incluir quimioterapia y radiación.

Sin embargo, la radioterapia a menudo se usa como un tipo de terapia paliativa para las personas con melanoma. Esto significa que el tratamiento reducirá el dolor causado por la propagación de células cancerosas, pero puede que no cure el cáncer en sí.

panorama

De acuerdo con la New England Journal of Medicine, una persona espera un estimado de 2.2 años desde el inicio de sus síntomas hasta el diagnóstico de melanoma subungueal. Sin embargo, es importante buscar un diagnóstico adecuado, tan pronto como los síntomas se vuelvan perceptibles.

Como regla general, las perspectivas para el melanoma subungueal son peores que otros tipos de melanoma, ya que a menudo hay un retraso en el diagnóstico. La tasa de supervivencia a 5 años para el melanoma subungueal puede variar mucho, del 16 al 87 por ciento, dependiendo de qué tan extensamente se haya propagado el cáncer.

Como regla general, cuanto antes se detecte el cáncer, mayores serán las posibilidades de un tratamiento y supervivencia efectivos.

El pronóstico de una persona a menudo se relaciona con la profundidad con que el tumor ha invadido la piel. Cuanto más profundo es un tumor, más letal puede ser el melanoma subungueal.