Enfermedad pulmonar restrictiva: tratamiento y síntomas

Tabla de contenido

1. Opciones de tratamiento de enfermedades pulmonares restrictivas
2. Tipos de enfermedad pulmonar restrictiva
3. Outlook para la enfermedad pulmonar restrictiva

La enfermedad pulmonar restrictiva se refiere a un grupo de enfermedades pulmonares que impiden que los pulmones se expandan completamente con el aire. Esta restricción dificulta la respiración.

Muchas formas de enfermedad pulmonar restrictiva son progresivas, empeorando con el tiempo. Sin embargo, algunas causas de la enfermedad pulmonar restrictiva se pueden revertir.

El tratamiento restrictivo de la enfermedad pulmonar se centra en la eliminación de las causas, la mejora de la calidad de vida, la desaceleración de la progresión de la enfermedad y la prevención de complicaciones.

Opciones de tratamiento de enfermedades pulmonares restrictivas

La terapia de oxígeno de apoyo es el tratamiento principal para la enfermedad pulmonar restrictiva.

El principal tratamiento para la enfermedad pulmonar restrictiva es la terapia de oxígeno de apoyo. La terapia de oxígeno ayuda a las personas con enfermedades pulmonares a obtener suficiente oxígeno, incluso cuando sus pulmones no se pueden expandir por completo.

Algunas personas pueden necesitar oxígeno solo por la noche o después de ejercitarse. Otros necesitan oxígeno todo o la mayoría del tiempo.

La terapia de oxígeno es segura si se usa apropiadamente pero puede causar efectos secundarios. Estos efectos secundarios incluyen:

• dolores de cabeza
• cansancio
• Irritación de la piel
• sequedad en nariz y garganta

Muy raramente, demasiado oxígeno puede conducir a una sobredosis de oxígeno. El oxígeno también es inflamable, por lo que las personas que reciben oxigenoterapia deben reducir el riesgo de explosión o incendio, como no encender velas o fumar cerca de un tanque de oxígeno.

Algunas otras opciones de tratamiento pueden estar disponibles, dependiendo de qué ha causado el trastorno.

Por ejemplo, alguien con una afección llamada escoliosis que restringe la capacidad pulmonar debe tratar la escoliosis para ver los resultados.

Algunos tratamientos que pueden ayudar a la enfermedad pulmonar restrictiva intrínseca, que es causada por un problema con los pulmones, incluyen los siguientes:

Medicamentos

Los corticosteroides, como la prednisona, pueden suprimir el sistema inmune, reducir la inflamación y retrasar el curso de la fibrosis pulmonar y la sarcoidosis. Sin embargo, los esteroides también pueden causar numerosos efectos secundarios. Éstas incluyen:

• cambios en el estado de ánimo y el comportamiento
• mareo
• aumento de peso
• dificultad para respirar
• cambios en el pensamiento

La dosis y la duración de la terapia con corticosteroides dependerán de la gravedad de la enfermedad pulmonar y de si se producen estos efectos secundarios.

Los médicos están investigando continuamente medicamentos alternativos que pueden tratar la enfermedad pulmonar restrictiva sin tantos efectos secundarios.

Un medicamento que suprime el sistema inmune, llamado azatioprina, ha ayudado a algunas personas, pero la investigación aún no ha demostrado que funcione.

El micofenolato de mofetilo ayuda a regular el sistema inmune y puede mejorar los síntomas de fibrosis pulmonar, sarcoidosis y algunas otras enfermedades autoinmunes.

El metotrexato, que también suprime el sistema inmune, puede tratar formas inflamatorias de enfermedad pulmonar restrictiva, por ejemplo, sarcoidosis.

Otros medicamentos, incluidos los medicamentos antiinflamatorios, los inhibidores de la bomba de protones y los medicamentos antifióticos, también pueden ser útiles.

El medicamento adecuado para usar depende de la causa de la enfermedad pulmonar restrictiva y los síntomas, así como de la salud general de una persona, ya que muchos medicamentos pueden provocar efectos secundarios graves.

Quimioterapia

La quimioterapia puede ayudar a reducir la inflamación causada por una enfermedad pulmonar restrictiva llamada fibrosis pulmonar. Sin embargo, la quimioterapia también mata las células sanas y puede provocar una serie de efectos secundarios, como náuseas, pérdida de cabello y un sistema inmune debilitado.

Algunos estudios también han encontrado un vínculo entre la quimioterapia y el daño pulmonar. Como tal, es importante sopesar los beneficios potenciales de la quimioterapia contra sus riesgos.

Terapia de ventilador

Se puede ofrecer terapia ventilatoria a pacientes con enfermedad pulmonar restrictiva avanzada.

Un ventilador es un dispositivo que ayuda a los pulmones a absorber oxígeno. A diferencia de la terapia de oxígeno que se administra por la nariz, un ventilador usa un tubo en la garganta o una máscara de alta presión para ayudar a la respiración. Las personas que tienen una enfermedad pulmonar restrictiva avanzada pueden necesitar un respirador para poder respirar.

Para algunas personas, la terapia con ventilador no es segura o no se puede usar. Por lo tanto, en casos extremos, una alternativa llamada oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) administra oxígeno directamente a la sangre.

Para ECMO, un médico extrae sangre a través de una vena grande. La sangre se bombea a través de una membrana que le proporciona oxígeno y luego se vuelve a colocar en el cuerpo.

ECMO requiere hospitalización, puede causar complicaciones graves y solo es apropiado para personas con una enfermedad grave que no pueden usar tratamientos más convencionales.

Trasplante de pulmón

Durante una operación de trasplante de pulmón, un médico extirpa un pulmón enfermo y lo reemplaza por uno sano.

Para las personas que no han mejorado con otros tratamientos, un trasplante de pulmón puede ser una consideración, aunque deben estar lo suficientemente sanos como para someterse a una cirugía.

Los trasplantes de pulmón ofrecen la posibilidad de una vida más larga y saludable, pero también son altamente riesgosos. Después de un trasplante de pulmón, una persona puede desarrollar complicaciones potencialmente mortales, como el rechazo de órganos.

Después de un trasplante de pulmón, un receptor debe tomar medicamentos que inhiben el sistema inmunitario. Sin embargo, estas drogas hacen que los receptores de trasplantes sean más vulnerables a muchas infecciones. Como resultado, la mayoría de los receptores de trasplantes deben ser monitoreados de cerca en el hospital por varias semanas.

Enfermedad pulmonar restrictiva: tipos, causas y tratamientoObtenga más información sobre los diferentes tipos de enfermedades pulmonares restrictivas y su diagnóstico.Lee ahora

Terapia con células madre

La terapia con células madre sigue siendo un tratamiento experimental, pero para algunas personas con enfermedad pulmonar restrictiva, puede ofrecer la posibilidad de una vida más larga.

Durante la terapia con células madre, un médico inyecta los pulmones con células madre, que son células que pueden convertirse en células de pulmón.

La investigación aún no ha demostrado que la terapia con células madre funciona, o que es segura. Sin embargo, las personas interesadas en la terapia con células madre pueden participar en ensayos clínicos que ofrecen tratamiento y control.

Ensayos clínicos

El tratamiento para la enfermedad pulmonar restrictiva evoluciona continuamente. Algunas personas con síntomas de la enfermedad pueden ser elegibles para un ensayo clínico. No hay garantía de que los nuevos medicamentos funcionen, pero muchos ensayos clínicos han ayudado a las personas a mejorar.

Cambios en el estilo de vida

Los remedios de estilo de vida pueden ser útiles. Los programas de rehabilitación pulmonar ayudan a las personas a comprender mejor sus necesidades de oxígeno y a respirar de manera más eficiente. Esta información puede permitirles enfrentar mejor su enfermedad.

Algunas personas encuentran que los cambios en la dieta, como comer comidas más pequeñas, ayudan con algunas enfermedades pulmonares restrictivas, incluida la fibrosis pulmonar.

Además, las personas con restricciones pulmonares debido a la obesidad pueden beneficiarse de la pérdida de peso.

Tipos de enfermedad pulmonar restrictiva

Las enfermedades pulmonares restrictivas se dividen en dos grandes categorías: restricciones pulmonares intrínsecas y restricciones pulmonares extrínsecas.

Enfermedad pulmonar restrictiva intrínseca

Los problemas con los pulmones en sí causan una enfermedad pulmonar restrictiva intrínseca. Las enfermedades subyacentes asociadas con la enfermedad pulmonar restrictiva intrínseca incluyen:

• Enfermedad pulmonar intersticial: este es un grupo de más de 100 enfermedades del tejido pulmonar.
• Fibrosis pulmonar: esta cicatrización en los pulmones hace que sea más difícil para ellos expandirse.
• Sarcoidosis: esta enfermedad causa que las células inflamatorias que combaten las infecciones se desarrollen y dañen el cuerpo.
• Neumoconiosis: la neumoconiosis ocurre cuando pequeñas partículas, como el polvo, dañan los pulmones.

Enfermedad pulmonar restrictiva extrínseca

Los problemas fuera de los pulmones causan una enfermedad pulmonar restrictiva extrínseca. Estos problemas ejercen presión sobre los pulmones, dificultando su expansión.

Algunas de las causas de la enfermedad pulmonar restrictiva extrínseca incluyen:

• obesidad
• escoliosis
• una acumulación de líquido alrededor de los pulmones
• algunas enfermedades autoinmunes, como la miastenia gravis
• algunas enfermedades neuromusculares, como la distrofia muscular

Enfermedad pulmonar restrictiva vs. obstructiva

La dificultad para respirar y la tos crónica pueden ser síntomas de enfermedad pulmonar restrictiva y obstructiva.

La mayoría de las enfermedades pulmonares crónicas son restrictivas u obstructivas.

Las enfermedades pulmonares restrictivas dificultan que los pulmones se expandan por completo, por lo que es más difícil que alguien inhale por completo.

Las enfermedades obstructivas del pulmón interfieren con la capacidad de los pulmones de exhalar aire por completo. Los ejemplos incluyen enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), asma y bronquiectasia.

Los síntomas de los dos grupos de enfermedades son similares e incluyen:

• tos crónica
• dificultad para respirar
• mareo
• agotamiento
• pérdida de peso
• tosiendo sangre o esputo blanco
• Dolor de pecho

Algunas diferencias significativas entre los trastornos pulmonares obstructivos y restrictivos pueden ayudar al médico a hacer un diagnóstico. La cantidad de aire que las personas pueden inhalar y qué tan bien se pueden estirar los pulmones es más baja en aquellos con enfermedad pulmonar restrictiva que obstructiva. Esto se mide con pruebas de función pulmonar.

Sin embargo, es posible tener enfermedades pulmonares tanto restrictivas como obstructivas al mismo tiempo. Las personas con ambas afecciones tienen muchos más problemas para respirar que las que tienen solo una.

Outlook para la enfermedad pulmonar restrictiva

Los médicos preparan la enfermedad pulmonar restrictiva como leve, moderada, grave, temprana y avanzada. Cuanto más ha progresado la enfermedad, peor es el pronóstico.

En algunos casos, tratar una causa subyacente de restricción pulmonar, como la obesidad o la escoliosis, puede ralentizar o revertir la progresión de la enfermedad. Sin embargo, cuando la enfermedad pulmonar restrictiva es causada por una afección pulmonar, generalmente es difícil de tratar y finalmente fatal.

La esperanza de vida depende de varios factores, el más importante es la gravedad de la enfermedad. Una forma en que los médicos evalúan las perspectivas y la esperanza de vida es con el Índice GAP. Esta herramienta analiza la edad, las hospitalizaciones respiratorias recientes y la cantidad de aire que puede tomar la persona.

Una calculadora en línea puede ayudar a proporcionar estimaciones de las perspectivas y la esperanza de vida. Sin embargo, las personas deben recordar que las estimaciones son exactamente eso, y que la mejor fuente de información sobre su enfermedad es un médico, particularmente un especialista en pulmón.