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Los pacientes en riesgo de coágulos pueden estar perdiendo un tratamiento que les salvará la vida
La formación de coágulos sanguíneos en las venas, conocida como tromboembolismo venoso, es la causa más común de muerte prevenible en los hospitales. Un nuevo estudio ha revelado que un número importante de pacientes no reciben el tratamiento recomendado para prevenir la formación de estos coágulos, incluso después de que los proveedores de atención médica se sometieron a programas educativos.
Las formas de TEV, incluida la embolia pulmonar, son la principal causa de muerte prevenible en los hospitales.
Las formas de tromboembolismo venoso (TEV) incluyen la trombosis venosa profunda (TVP), donde se forman coágulos en las venas de las piernas, y la embolia pulmonar, en la que los coágulos de sangre viajan a los pulmones.
De acuerdo con los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), hasta 900,000 personas podrían verse afectadas por VTE cada año en los Estados Unidos. De estos, se estima que entre 60,000 y 100,000 estadounidenses morirán a causa de la enfermedad.
Afortunadamente, el TEV puede tratarse con un enfoque conocido como profilaxis de TEV, una forma de tratamiento conocida por reducir la mortalidad hasta en un 80%. Este tratamiento puede incluir medicamentos como heparina y warfarina y medidas no farmacológicas como las medias de compresión.
Sin embargo, el nuevo estudio, publicado en el Canadian Journal of Cardiology, sugiere que este tratamiento no se ofrece universalmente a pacientes con alto riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos.
"Hay una alta tasa de incumplimiento de las pautas aceptadas para la prevención de TEV", afirman los autores del estudio. "La introducción de un protocolo basado en pautas aumentó significativamente el cumplimiento. Sin embargo, una proporción sustancial de pacientes con alto riesgo de TEV todavía no recibió profilaxis".
El cumplimiento solo mejoró ligeramente después de un programa educativo
Los investigadores evaluaron con qué frecuencia se ofrecía la profilaxis con TEV a los pacientes que se consideraban en riesgo de TEV en un centro de cardiología de atención terciaria afiliado a la universidad. Auditaron los cuadros de pacientes 3 y 5 meses antes del inicio de un programa educativo en la instalación y luego realizaron revisiones de gráficos nuevamente 3 y 5 meses después.
Datos rápidos sobre la TVP- Algunas personas pueden desarrollar TVP sin ningún síntoma, aunque la mayoría de los casos implicará dolor e inflamación.
- La TVP puede ser causada por una amplia gama de factores, que incluyen inactividad, embarazo y cáncer
- En la mayoría de los casos de TVP, solo una pierna se ve afectada.
Conozca más sobre DVT
El enfoque del programa fue la introducción de un protocolo basado en pautas para la profilaxis de TEV.
Para el primer conjunto de auditorías, se identificaron un total de 173 pacientes considerados de alto riesgo de TEV. Para el segundo conjunto, se revisaron los cuadros de 247 pacientes de alto riesgo.
Alrededor del 36% de los pacientes identificados en la instalación como en riesgo de TEV no recibieron profilaxis de TEV antes del inicio del programa educativo. Sin embargo, para sorpresa de los investigadores, encontraron que el 21% de los pacientes apropiados todavía no recibía el tratamiento 3 meses después del programa.
Cinco meses después del programa, la tasa de incumplimiento aumentó al 28%.
La investigadora principal Colette Seifer, profesora asociada en el Departamento de Medicina Interna de la Universidad de Manitoba en Canadá, explica por qué es difícil mejorar la provisión de la profilaxis de TEV:
"La conciencia y la educación en torno a la profilaxis de TEV es un desafío en el modelo de unidad de enseñanza para pacientes hospitalizados debido a una serie de factores, incluida la alta rotación de médicos sénior y juniors, así como del personal de enfermería. en las tasas de profilaxis de TEV ".
Los investigadores sugieren que las tasas de cumplimiento podrían mejorarse mediante la introducción de registros electrónicos de pacientes, nuevos programas de software y alertas automáticas para alertar a los pacientes que podrían beneficiarse del tratamiento.
Recientemente, Noticias médicas hoy informaron sobre un estudio que describió cómo un nuevo tipo de recubrimiento de vasos sanguíneos artificiales podría resistir la formación de coágulos sanguíneos.
El recubrimiento consiste en una película delgada de óxido de aluminio mezclada con una sustancia llamada activador del plasminógeno tipo uroquinasa que activa una enzima anticoagulante. Los autores del estudio creen que sus hallazgos podrían ayudar a mejorar cualquier tipo de implante, incluidos los uréteres artificiales.
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