La ecografía simple podría prevenir el daño renal postoperatorio

La lesión renal aguda, en la cual los riñones dejan de funcionar repentinamente, es una afección potencialmente grave que a menudo sigue a una cirugía mayor y causa serias complicaciones para los pacientes. Ahora, por primera vez, los investigadores muestran que el tratamiento con ultrasonido de antemano puede ayudar a prevenir el problema en ratones.

La protección contra la lesión renal aguda (AKI) proviene de los efectos antiinflamatorios de este tratamiento simple, libre de drogas y no invasivo, creen los científicos.

Mark Okusa y Joseph Gigliotti de la Universidad de Virginia y sus colegas informan sus hallazgos en el Revista de la Sociedad Americana de Nefrología.

El Dr. Mark Okusa le dijo a la prensa:

"Nuestros estudios con ultrasonido no invasivo ahora nos brindan un tratamiento activo que parece ser simple, efectivo y no tóxico para la prevención de la lesión renal aguda".

"Hasta donde sabemos, esto nunca se ha descrito para la prevención de lesiones de tejidos u órganos".

La lesión renal aguda se está convirtiendo en una complicación cada vez más común en pacientes que se someten a cirugía mayor. Ocurre porque a veces, durante una cirugía mayor, se interrumpe el flujo sanguíneo normal a los riñones. Una vez que se establece AKI, es muy difícil de tratar.

La lesión renal aguda no solo afecta la calidad de vida de los pacientes, sino que también aumenta los costos de atención médica y aumenta el riesgo de muerte luego de una cirugía mayor, señalan los autores.

Un estudio publicado en 2008 mostró que el riesgo de muerte persiste en pacientes cardíacos con LRA, incluso después del alta hospitalaria.

Ultrasonido preservado la salud del riñón en ratones

Para su estudio, los investigadores expusieron ratones anestesiados a ultrasonido 24 horas antes de interrumpir el suministro de sangre a sus riñones.

Usaron el mismo tipo de dispositivo que los médicos usan para tomar imágenes de ultrasonido regulares.

Una vez restaurado el flujo sanguíneo, descubrieron que la salud de los riñones de los animales había sido preservada.

Otro grupo de ratones que recibió un tratamiento simulado no mostró preservación de la salud del riñón: sus riñones mostraron una lesión significativa.

La técnica tuvo un efecto en el bazo

En un análisis posterior, los investigadores encontraron que el ultrasonido parecía haber estimulado el bazo para producir una respuesta antiinflamatoria que protegía los riñones.

Los investigadores creen que los mecanismos que causan la lesión renal aguda también pueden ser responsables de daños similares a los pulmones, el corazón y el hígado y que este tipo de tratamiento también podría prevenir lesiones en otros órganos.

Los expertos sugieren que el estudio ofrece numerosas y prometedoras posibilidades porque hay muchos procedimientos que conllevan un alto riesgo de AKI.

En un editorial en el mismo número de la revista, Alain Le Moine del Hospital Erasme en Bélgica, y sus colegas, tenga en cuenta que:

"En la búsqueda de enfoques novedosos para prevenir e incluso curar la AKI, creemos que la estimulación del ultrasonido esplénico tiene un futuro brillante por delante".

Predicción de pacientes con mayor riesgo de daño renal

También se está avanzando en la predicción de qué pacientes postoperatorios tienen un mayor riesgo de lesión renal aguda. Los métodos actuales, como la medición de la creatinina sérica y la producción de orina, pueden no mostrar cambios durante varios días, lo que ya da tiempo a que ocurra un daño renal grave.

Pero en un estudio internacional publicado a principios de este año, los investigadores encontraron dos biomarcadores que detectan el riesgo de AKI antes.

Escrito por Catharine Paddock PhD