Los médicos experimentados son mejores para predecir la violencia entre los pacientes

Nueva investigación de la Universidad de Michigan y publicada en Servicios psiquiátricos afirma que los nuevos psiquiatras no son tan propensos como los experimentados a notar signos de violencia entre sus pacientes. Sin embargo, una lista de verificación básica puede ser efectiva para ayudar a los médicos a reconocer si los pacientes son violentos.
Alan Teo, M.D., Robert Wood Johnson Foundation Clinical Scholar de la Universidad de Michigan, y su equipo analizaron qué tan bien los psiquiatras podían predecir la violencia en sus pacientes psiquiátricos.
Ellos determinaron que lanzar una moneda puede haber sido tan preciso como las predicciones de los nuevos médicos. Por otro lado, los médicos más experimentados tenían tasas de precisión del 70% cuando se trataba de predecir el comportamiento violento.
Sorprendentemente, la precisión de los médicos inexpertos se disparó al 67%, casi tan alta como la tasa de médicos veteranos, cuando dieron a sus pacientes una evaluación rápida.
Teo explicó:

"La herramienta que usamos, llamada HCR-20-C, es notablemente breve y directa. Como una lista de verificación que un piloto podría usar antes del despegue, tiene solo cinco elementos que cualquier profesional de la salud mental capacitado puede evaluar".

Reconocer el potencial de comportamiento violento es extremadamente importante, de acuerdo con Teo. Es posible que se hayan evitado tragedias horribles, como el tiroteo masivo en una sala de cine en Colorado este verano, si alguien vio cómo se desarrollaba el comportamiento.

Continuó: "Dada la preocupación del público sobre este tema, creo que enseñar a nuestros futuros psiquiatras y a otros cómo utilizar una herramienta práctica como esta, y alentar su uso en entornos de alto riesgo es una obviedad".
Durante el estudio, la precisión de los médicos se midió mediante el análisis de los pacientes que habían sido violentos con los trabajadores en los hospitales y pacientes comparables que no lo eran.
Cuando los pacientes ingresaron en el hospital, todos recibieron una evaluación para determinar su riesgo de violencia. Por lo tanto, después de examinar los registros, los expertos pudieron ver si las evaluaciones eran válidas y si los psiquiatras predijeron con precisión el riesgo de violencia de los pacientes.
Actos violentos hacia el personal por lo general incluyen:

• golpeando
• tirar objetos
• gritos
• puñetazos
• rápido

Estos pacientes generalmente tenían casos severos de enfermedad mental, como esquizofrenia y fueron admitidos en el hospital en contra de su voluntad.
Teo señaló que este es el primer ensayo de este tipo que analiza si los psiquiatras inexpertos o experimentados predijeron la violencia de sus pacientes con mayor precisión. Dijo que los programas de evaluación de la violencia para estos pacientes son muy importantes.
Él concluyó:

"Si los capacitados son de hecho menos capaces que los médicos capacitados y experimentados para realizar evaluaciones de riesgo para la violencia con precisión, es importante encontrar una manera de mejorar su precisión. Nuestro estudio muestra que las herramientas estructuradas basadas en la evidencia podrían aumentar la capacitación y mejorar Evaluación de riesgos."

Escrito por Christine Kearney