Mejores hospitales tienen personal más feliz

Un nuevo estudio del Reino Unido sugiere que los hospitales que funcionan mejor tienen personal más feliz. Los médicos del Imperial College London revisaron las medidas de satisfacción de las encuestas del personal del NHS y descubrieron que los hospitales en Inglaterra con menores tasas de mortalidad tenían más probabilidades de tener personal que estuviera más satisfecho con el nivel de atención que brindaban.
El primer autor Richard Pinder, Investigador Honorario de Investigación Clínica de la Escuela de Salud Pública de Imperial, y sus colegas, escriben sobre sus hallazgos en la primera edición en línea del 20 de febrero BMJ Calidad y seguridad.

En el informe Wake of Francis

El estudio sigue a raíz del tan esperado informe de Francis sobre la investigación de fracasos bien publicitados en el Fideicomiso de la Fundación Mid-Staffordshire entre 2005 y 2009.
Entre sus recomendaciones, el presidente de la investigación Robert Francis QC dice que los fideicomisos de NHS en todo el Reino Unido deberían renovar su enfoque en la compasión y crear un entorno de cuidado para los pacientes.
El informe también destaca el importante papel que desempeña el personal al plantear inquietudes sobre la calidad de la atención, señalando que en Mid-Staffordshire, el personal que habló se sintió ignorado, y hubo pruebas contundentes de que muchos fueron disuadidos de hacerlo a través del miedo y la intimidación.
Francis le dijo a la prensa:

"Se descubrió que la junta del Fideicomiso estaba desconectada de lo que realmente estaba sucediendo en el hospital y optó por confiar en informes de desempeño aparentemente favorables de organismos externos como la Comisión de Salud, en lugar de evaluaciones internas efectivas y comentarios del personal y los pacientes".

Satisfacción del personal vinculada a la calidad de la atención

Pinder y sus colegas se propusieron determinar si los niveles de satisfacción en el personal hospitalario, que el NHS evalúa a través de encuestas periódicas al personal, estaban relacionados de algún modo con la calidad de la atención que brindan.
Para su estudio, examinaron los datos de satisfacción de la encuesta de personal 2009 del NHS. Esto fue completado por 60,000 doctores, enfermeras, personal administrativo y de apoyo en 147 hospitales agudos generales del NHS en Inglaterra.
Los investigadores estaban interesados ??en respuestas a preguntas que le preguntaban al personal si recomendarían su confianza NHS a un amigo o colega, si estaban contentos con el nivel de atención que brindaban a los pacientes y si sentían que la atención era la prioridad de su confianza.
Compararon las respuestas a los índices de mortalidad estandarizados del hospital (HSMR) individuales. Esta cifra es utilizada por el Departamento de Salud para evaluar el desempeño del hospital. El HSMR de un hospital se obtiene al comparar la tasa de muerte esperada con la tasa de muerte real.
Los investigadores no se sorprendieron al descubrir que los hospitales con mejores resultados también eran los que tenían los niveles más altos de satisfacción del personal, y que el vínculo más fuerte era con la satisfacción del personal de enfermería.
Pero se sorprendieron al descubrir que el desempeño del hospital estaba tan estrechamente relacionado con los niveles de satisfacción entre el personal no clínico como con los de los médicos.

Implicaciones y Siguiente Paso

Pinder y sus colegas dicen que ahora se necesitan más estudios para observar la naturaleza de causa y efecto de esta relación:
"Lo que hace este trabajo es demostrar que la satisfacción del personal se correlaciona con el desempeño organizacional. La siguiente pregunta lógica es establecer si un personal más feliz proporciona una mejor atención o si una mejor atención crea personal más feliz", dice Pinder.
Él y sus colegas especulan que probablemente sea un poco de ambos:
"Las mejores organizaciones atraen a un mejor personal, que trabaja más duro. Es un ciclo de mejora o un ciclo de degeneración para muchos de estos hospitales", dice Pinder.
Ha habido muchas críticas sobre el uso de HSMR como una medida del rendimiento del hospital, lo que sugiere que es una medida demasiado cruda, pero Pinder defiende su uso por ahora:
"HSMR no es perfecto, pero es un indicador útil que le da una dirección sobre el rendimiento y tiene un papel en la identificación de los mejores y peores hospitales".

La voluntad del personal de recomendar un hospital puede ser una mejor medida de la calidad de la atención

En su artículo, Pinder y sus colegas sugieren que la disposición del personal para recomendar su hospital puede ser un indicador más sensible de la calidad de la atención que HSMR.
Encuestas regulares que le preguntaron al personal "¿Recomendaría este hospital a sus amigos y familiares?" podría haber evitado las fallas que ocurrieron en la confianza de Mid-Staffordshire, dice Pinder.
Ver los indicadores de satisfacción del personal también puede ayudar a los pacientes a tomar decisiones mejor informadas sobre los hospitales.
"Es difícil para los pacientes tomar decisiones basadas en las complejidades de las tasas de mortalidad ajustadas. Si desea elegir entre dos hospitales, saber que el 98% de los médicos y enfermeras que trabajan allí recomendaría su hospital, en comparación con el 60% en otros lugares es algo útil saber ", sugiere Pinder.
A principios de este mes, la Universidad de Stirling anunció que encabezará el estudio más grande de la historia del Reino Unido sobre la experiencia de los pacientes y la prestación de atención médica de primera línea. El estudio involucrará a alrededor de 6.000 pacientes y casi 1.000 enfermeras y otros profesionales de la salud durante un período de dos años.
Escrito por Catharine Paddock PhD