es.3b-international.com
El primer trasplante de cráneo y cuero cabelludo realizado en el hombre de Texas
Un hombre de 55 años de Austin, Texas, se convirtió en la primera persona en someterse a un trasplante parcial de cráneo y cuero cabelludo, realizado simultáneamente con trasplantes de riñón y páncreas.
James Boysen se convirtió en la primera persona en someterse a un trasplante de cráneo-cuero cabelludo.
Crédito de la imagen: Associated Press.
Un equipo de 50 personas liderado por el Dr. Jesse C. Selber, del MD Anderson Cancer Center en la Universidad de Texas, y el Dr. A. Osama Gaber, del Houston Methodist Hospital, TX, realizaron la cirugía compleja, que requirió 24 horas para completar en total.
El desarrollador de software James Boysen fue diagnosticado con leiomiosarcoma, un raro cáncer del tejido muscular liso, en el cuero cabelludo en 2006.
Aunque Boysen se sometió exitosamente a quimioterapia y radioterapia para el cáncer, el tratamiento dañó severamente el tejido del cuero cabelludo, dejando una herida de 10 por 10 pulgadas que descendió a través del cráneo hasta el cerebro.
También se encontró que el riñón y el páncreas de Boysen estaban fallando. Ambos órganos se trasplantaron por primera vez en 1992 como resultado del daño causado por la diabetes, que se le había diagnosticado a la edad de 5 años.
Como resultado, Boysen requirió cirugía reconstructiva en el cuero cabelludo, así como trasplantes de riñón y páncreas. Esto presentó un desafío para los cirujanos; la herida del cráneo y del cuero cabelludo los impedía realizar trasplantes de riñón y páncreas, mientras que las fallas orgánicas de Boysen y los medicamentos inmunosupresores que estaba tomando planteaban dificultades para la reconstrucción del cuero cabelludo.
Sin embargo, al Dr. Selber se le ocurrió una idea novedosa hace 4 años que permitiría toda la cirugía requerida para seguir adelante.
"Cuando conocí a Jim, hice la conexión entre él que necesitaba un nuevo riñón y páncreas y el medicamento antirrechazo en curso para apoyarlos, y recibir un transplante completo de cuero cabelludo y cráneo al mismo tiempo que estaría protegido con esos mismos medicamentos". El Dr. Selber explica.
"Esta fue una situación clínica verdaderamente única que creó la oportunidad de realizar este trasplante complejo".
El trasplante requirió microcirugía compleja
Boysen se sometió a la cirugía el 22 de mayo, unas 20 horas después de que LifeGift, la organización de obtención de órganos designada para el norte, sureste y oeste de Texas, notificara a los cirujanos la disponibilidad de un donante de riñón y páncreas, así como una calavera y cuero cabelludo con piel y tinte de pelo.
El Dr. Michael Klebuc, quien dirigió el equipo de cirugía plástica en el Houston Methodist Hospital durante la cirugía, señala las dificultades de realizar el procedimiento.
"Esta fue una cirugía muy compleja porque tuvimos que trasplantar los tejidos utilizando microcirugía", dice. "Imagínense conectar vasos sanguíneos 1/16 de pulgada bajo un microscopio con pequeños puntos de sutura aproximadamente la mitad del diámetro de un cabello humano que se hace con herramientas que uno usaría para hacer un buen reloj suizo".
Los cirujanos explican el procedimiento más a fondo en el siguiente video:
A pesar de su complejidad, el procedimiento fue un éxito. Boysen ahora tiene un injerto de cuero cabelludo de 15 pulgadas de ancho que termina 1 pulgada por encima de una oreja y 2 pulgadas por encima del otro, y está sorprendido por los resultados.
"Es realmente impactante, realmente, lo bien que lo consiguieron", dijo Boysen al Associated Press. "Tendré mucho más pelo que cuando tenía 21 años".
Al comentar sobre los resultados de la cirugía, el Dr. Selber dice:
"Si bien fue increíblemente emocionante reunir a dos de las principales instituciones del Texas Medical Center para colaborar y aprovechar su experiencia para este primer trasplante, el resultado más significativo es lo que la cirugía exitosa significará para Jim.
Esta fue una situación clínica ideal que nos permitió trasplantar todos estos tejidos de un paciente, y la paciencia, valentía y entusiasmo de Jim para la idea fueron vitales ".
Boysen, quien fue dado de alta ayer en el Hospital Metodista de Houston, dice que está "muy agradecido" con todos los cirujanos que realizaron su trasplante.
"Estoy sorprendido de lo bien que me siento", agrega, "y siempre estaré agradecido de tener otra oportunidad de volver a hacer las cosas que amo y estar con las personas que amo".
En abril, Noticias médicas hoy informó sobre un hombre ruso de 30 años que se ofreció como voluntario para someterse al primer trasplante de cabeza humana en el mundo en los próximos 2 años.
Los bebés poseen la capacidad de percibir los rostros "años antes de lo que se pensaba"
La capacidad única de los seres humanos de percibir rostros, un proceso que ocurre en el hemisferio derecho del cerebro, ocurre mucho antes en la vida de lo que los científicos habían pensado anteriormente, según investigadores de la Universidad de Lovaina en Francia. Hasta ahora no ha habido evidencia de que los bebés posean los sistemas neuronales que confieren la capacidad de colocar rostros en una categoría distinta propia.
Para el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, los inhibidores de la ECA suelen ser el primer puerto de escala. Pero un nuevo estudio afirma que un fármaco experimental llamado LCZ696 tiene un rendimiento un 20% mejor que los inhibidores de la ECA cuando se trata de reducir las tasas de hospitalizaciones y muertes por insuficiencia cardíaca crónica. Un nuevo estudio afirma que un fármaco experimental llamado LCZ696 redujo las tasas de hospitalizaciones y muertes por insuficiencia cardíaca crónica en alrededor del 20%, en comparación con los inhibidores de la ECA.
