¿Qué hay que saber sobre el enterococo faecalis?

Tabla de contenido

1. Que es Enterococcus faecalis?
2. Infecciones conocidas
3. Resistencia antibiótica
4. Transmisión y prevención
5. Previniendo la infección
6. Tratamiento
7. panorama

Enterococcus es un tipo de bacteria que típicamente está presente en el intestino y el intestino.

En algunos casos, esta bacteria también se puede encontrar en la boca o el tracto vaginal.

En personas sanas, o cuando está presente en cantidades normales, Enterococcus generalmente no causa un problema.

Pero si se propaga a otras áreas del cuerpo, puede causar infecciones potencialmente mortales. Las personas en entornos hospitalarios o que tienen afecciones de salud subyacentes corren un mayor riesgo de desarrollar una infección.

Si bien hay 17 o más especies de Enterococcus, solo dos se encuentran comúnmente en humanos: E. faecalis y E. faecium.

Este artículo se centra en E. faecalis, sus infecciones asociadas, cómo se transmite y las opciones de tratamiento.

Que es Enterococcus faecalis?

Bacteria Enterococcus faecalis. Originalmente, esta bacteria se asoció con Streptococcus.
Crédito de la imagen: Janice Haney Carr, CDC / Pete Wardell.

Hasta 1984, E. faecalis era conocido como Streptococcus faecalis. Los científicos clasificaron previamente a las bacterias como parte del género Estreptococo.

De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), E. faecalis es responsable de aproximadamente el 80 por ciento de los casos de infección humana.

La bacteria puede causar infección en las personas cuando entra en heridas, sangre u orina. Las personas con sistemas inmunes debilitados corren un riesgo especial, como aquellos que:

• tener una inmunidad débil debido a una enfermedad o cirugía
• están en tratamiento de cáncer
• están en diálisis
• están recibiendo un trasplante de órgano
• tener VIH o SIDA
• ha tenido un tratamiento de conducto

Las personas en el entorno hospitalario son particularmente vulnerables a E. faecalis infección porque los pacientes hospitalizados tienden a tener inmunidad reducida. El uso común de dispositivos de catéteres intravasculares y urinarios también puede contribuir a la propagación de la infección, ya que estos instrumentos con frecuencia albergan E. faecalis bacterias.

E. faecalis se cree que es una de las tres principales causas de infección adquirida en el hospital.

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Infecciones conocidas

Una infección del tracto urinario puede ser causada por E. faecalis, y una infección por este tipo de bacterias puede hacer que la micción sea dolorosa.

E. faecalis contribuye a una serie de infecciones en las personas, algunas de las cuales pueden ser potencialmente mortales.

La bacteria puede causar:

• bacteriemia, la presencia de bacterias en la sangre
• infecciones abdominales y pélvicas
• infecciones del tracto urinario
• infecciones orales, particularmente con endodoncias
• septicemia o envenenamiento de la sangre
• infecciones de heridas
• endocarditis, una infección del revestimiento del corazón
• Meningitis enterocócica, una forma poco común de meningitis

Síntomas de E. faecalis la infección depende de la ubicación de la infección. Pueden incluir:

• fatiga
• dolor al orinar
• calambres estomacales
• vómitos

Resistencia antibiótica

E. faecalis tiene inmunidad natural y adquirida del tratamiento con antibióticos. Como resultado, es uno de los tipos de bacterias más resistentes a los antibióticos.

La bacteria también puede tolerar una variedad de condiciones. Puede sobrevivir en un rango de temperaturas y ambientes ácidos o alcalinos.

E. faecalis puede resistir muchos tratamientos con antibióticos debido a:

• Formación de biopelícula: Las bacterias se pueden unir para formar una capa fina pero resistente, conocida como biofilm, que puede adherirse firmemente a la superficie.
• Necesidades nutricionales: E. faecalis puede soportar largos períodos de tiempo sin una fuente nutricional. Incluso puede usar el suero en la sangre como fuente de nutrición.
• Proteínas de unión a penicilina (PBP): Estas proteínas hacen E. faecalis naturalmente resistente a la penicilina. La penicilina inhibe E. faecalis actividad pero no destruye las células bacterianas.
• Absorción ambiental de ácido fólico: Las bacterias requieren ácido fólico para crecer. La mayoría no puede absorberlo del medio ambiente, por lo que debe hacer suyo. Los medicamentos que interfieren con la producción de ácido fólico a menudo pueden destruir las infecciones bacterianas. Sin embargo, E. faecalis puede absorber el ácido fólico del medio ambiente, por lo que estos medicamentos tienen poco efecto.

Transmisión y prevención

Enterococci se transmiten con mayor frecuencia debido a una higiene deficiente.

Dado que está presente de forma natural en el tracto gastrointestinal, E. faecalis se encuentra en materia fecal. La limpieza inadecuada de artículos que contienen materia fecal o el no lavarse las manos después del uso del baño puede aumentar el riesgo de transmisión bacteriana.

Los objetos cotidianos como teléfonos, manijas de puertas, toallas y jabones también pueden contener E. faecalis.

La bacteria puede diseminarse por todos los hospitales si los trabajadores de la salud no se lavan las manos entre los pacientes. Si no se limpia a fondo, los catéteres o puertos de diálisis también pueden transmitir infecciones.

Previniendo la infección

Practicar una buena higiene, especialmente en un entorno hospitalario, puede ayudar a prevenir la propagación de E. faecalis infección.

Las medidas preventivas incluyen:

• lavarse las manos meticulosamente, incluidas las yemas de los dedos y los pulgares, después de usar el baño
• lavarse las manos antes de comer o beber
• asegurando que los profesionales de la salud se laven las manos antes del contacto con líneas IV, catéteres y vendajes
• asegurando que los profesionales médicos se limpien a fondo las manos entre los pacientes
• evitar el uso de artículos de higiene personal de otras personas, como jabones, paños, toallas y máquinas de afeitar
• evitando sentarse en las camas de otros pacientes
• evitando los inodoros de otros pacientes y los inodoros que parecen sucios o sucios
• limpieza regular de baños y aseos
• Limpiar los pomos de las puertas, los controles remotos, los teléfonos y otros objetos comúnmente compartidos
• lavarse las manos con frecuencia por los pacientes del hospital, el personal y los visitantes

Tratamiento

Los antibióticos generalmente se recetan para tratar infecciones no complicadas. Se prescriben diferentes tipos de antibióticos, según la gravedad de la infección.

Debido a sus mecanismos resistentes a los medicamentos, Enterococcus la infección plantea un desafío de tratamiento significativo para los profesionales de la salud.

Antes del tratamiento, los proveedores de atención médica a menudo toman muestras de la bacteria de los pacientes. Perfilan la susceptibilidad de la muestra a diversos tipos de tratamiento, incluidos la ampicilina, la penicilina y la vancomicina.

Una infección sin complicaciones a menudo se puede tratar con un solo antibiótico. Si no hay resistencia a los antibióticos, la ampicilina es el medicamento preferido.

Otras opciones de medicamentos incluyen:

• ampicilina con sulbactam
• daptomicina
• linezolid
• nitrofurantoína
• tigeciclina
• vancomicina

Las infecciones más graves pueden incluir sepsis, endocarditis o meningitis. Estas infecciones pueden necesitar tratamiento con una combinación de un agente activo de la pared celular y una clase de antibióticos conocidos como aminoglucósidos.

Los agentes activos de la pared celular son antibióticos que se dirigen a la pared celular bacteriana, inhibiendo el crecimiento celular. Los ejemplos incluyen ampicilina, vancomicina y aminoglucósidos, que incluyen gentamicina y estreptomicina.

Para una infección más grave, el tratamiento puede durar varias semanas.

panorama

Las infecciones enterocócicas comúnmente ocurren en personas que ya están enfermas. Esto puede dificultar determinar si la infección bacteriana es responsable de cualquier enfermedad posterior o muerte.

Algunas investigaciones sugieren que las perspectivas para las personas con E. faecalis la infección está relacionada con su estado de salud, no con la presencia de cepas bacterianas.

Otros estudios han encontrado que los pacientes con una infección causada por cepas de resistencia a la vancomicina Enterococcus tuvieron una tasa de mortalidad más alta que aquellos con cepas susceptibles al antibiótico.

Las infecciones causadas por bacterias resistentes a los antibióticos tienden a provocar estancias hospitalarias más prolongadas, mayores costos de atención médica y mayores tasas de mortalidad en comparación con las infecciones por bacterias susceptibles a los antibióticos.

Las buenas prácticas de higiene son la mejor manera de prevenir la transmisión de E. faecalis infección.