Las mujeres que se someten a cesáreas deben tener dispositivos de compresión inflables ajustados - recomienda ACOG

Las mujeres que se someten a una cesárea deben tener dispositivos de compresión inflables para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos, una de las principales causas de mortalidad materna en los EE. UU., Dice el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG). La nueva recomendación, emitida hoy, también incluye una guía actualizada sobre el tratamiento, el tratamiento y la prevención del tromboembolismo (coágulos sanguíneos) durante el embarazo.
Tromboembolismo, también conocido como coágulo de sangre tiene el potencial de obstruir el flujo sanguíneo, dando lugar a órganos dañados. La mayoría de los coágulos de sangre en las madres embarazadas son TEV (tromboembolismo venoso), que tienden a ocurrir dentro de las venas profundas de la pierna.
Andra H. James, MD, quien ayudó a desarrollar las pautas, dijo:

"La cesárea es un factor de riesgo independiente para los eventos tromboembólicos: casi duplica el riesgo de una mujer".

Un coágulo de sangre que se desarrolla en la pierna causará dolor e hinchazón. Los coágulos pueden desalojarse y llegar a los pulmones, causando una embolia pulmonar, una afección potencialmente mortal. Los síntomas de embolia pulmonar incluyen tos, dolor en el pecho y dificultad para respirar.
El Dr. James dijo:

"Colocar dispositivos de compresión inflables en las piernas de una mujer antes de la cesárea es una intervención preventiva segura y potencialmente rentable. Las fundas de compresión inflables deben dejarse en su lugar hasta que la mujer pueda caminar después del parto o en mujeres que han estado tomando anticoagulantes durante el embarazo, hasta que se reanude la medicación anticoagulante ".

Los autores enfatizan que en una cesárea de emergencia, el procedimiento no debe demorarse para que se pueda instalar el dispositivo de compresión.
Durante el embarazo, una mujer tiene cuatro veces más probabilidades de desarrollar tromboembolismo. Cuando una mujer está embarazada, su sangre se coagula más fácilmente, su flujo sanguíneo es más lento, hay compresión de la pelvis y otras venas, factores que aumentan el riesgo de tromboembolismo. Fumar, la presión arterial alta, fumar (hipertensión) y la obesidad también aumentan el riesgo de tromboembolismo.
El Dr. James dijo:

"El TEV es un importante contribuyente a la mortalidad materna en este país. El riesgo de TEV aumenta durante el embarazo y las consecuencias pueden ser graves".

Las recomendaciones explican cómo tratar los casos agudos o sospechosos de TEV, cómo abordar algunos factores de riesgo y cómo controlar a las mujeres.
El Dr. James dijo:

"Es importante que los ob-gins adopten estas recomendaciones para ayudar a reducir las muertes maternas".

Las mujeres que han tenido un TEV agudo durante el embarazo, que ya tienen antecedentes de trombosis, y otras con un riesgo importante de TEV, como aquellas con trombofilia heredada o adquirida, se les recomienda tomar medicamentos anticoagulantes, según la recomendación.
ACOG agrega que aquellos con un historial de trombosis deben ser evaluados por causas subyacentes antes de decidir si los medicamentos anticoagulantes son adecuados durante el embarazo. La mayoría de las mujeres a las que se les recetan anticoagulantes antes de quedar embarazadas generalmente deberán continuar tomándolas durante y después de su embarazo.
El Dr. James notó:

"Debido a que la mitad de las muertes maternas relacionadas con TEV ocurren durante el embarazo y el resto durante el puerperio, la evaluación continua del paciente es imperativa. Si bien las señales de advertencia en algunas mujeres pueden ser evidentes al principio del embarazo, otras desarrollarán síntomas que se manifestarán más adelante en el embarazo o después el bebé nace ".

Escrito por Christian Nordqvist