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Los médicos causan deficiencia de cobre al 'diagnosticar erróneamente la necesidad de zinc'
Los médicos a menudo diagnostican erróneamente la deficiencia de zinc, de acuerdo con una auditoría clínica en Escocia, y por lo tanto inducen casos de deficiencia de cobre debido a que el tratamiento mal ubicado resulta en demasiado zinc.
Las ostras son una rica fuente natural de zinc.
Publicado en el Revista de Patología Clínica, una publicación de El BMJ, los hallazgos provienen de un análisis de notas de casos de 70 pacientes prescritos suplementos de zinc en los hospitales de Glasgow en la década de 2000-10.
El estudio encontró que al 62% de los pacientes se les prescribió zinc en dosis suficientes para causar deficiencia de cobre.
"Estos hallazgos subrayan la falta de conocimiento de la deficiencia de cobre inducida por zinc", concluyen los autores. Ellos continuaron:
"El zinc es un oligoelemento esencial y, por lo tanto, los médicos pueden considerarlo un nutriente inocuo en lugar de un potencial riesgo para el medicamento.
"Este estudio ofrece evidencia convincente de un riesgo potencial de deficiencia iatrogénica de cobre causada involuntariamente prescribiendo altas dosis de zinc".
Los autores señalan que el requerimiento de zinc para los adultos es menos de 10 mg por día. Sin embargo, la dosis que se receta con más frecuencia es de 135 mg al día; sin embargo, "no hay evidencia que respalde la prescripción de zinc" en este nivel. Los investigadores encontraron:
"En un número significativo de pacientes, se prescribió zinc después de que se había diagnosticado erróneamente la deficiencia de zinc después de la interpretación errónea de una concentración baja de zinc en plasma".
Demasiado zinc en forma de suplementos dietéticos puede alterar la absorción de cobre, explican los investigadores, lo que lleva a problemas neurológicos y anemia.
El zinc es un oligoelemento esencial. La necesidad diaria de los hombres es de entre 5.5 y 9.5 mg, y de 4-7 mg para las mujeres. Sin embargo, los suplementos de zinc suelen estar disponibles en formulaciones de 45 mg o 50 mg, y el límite tolerable recomendado por los Estados Unidos es de 40 mg por día.
Los suplementos de zinc a corto plazo pueden no ser dañinos, consideran los investigadores, pero el uso a más largo plazo puede ser. Los autores dicen:
"Este estudio destaca el riesgo potencial de desarrollar deficiencia de cobre inducida por zinc como resultado de dicha prescripción".
Los problemas nerviosos incluyen dolor y hormigueo
En el análisis de los registros de los pacientes, los investigadores observaron:
- Razones para aconsejar el tratamiento de zinc
- Si los médicos de familia habían sido advertidos sobre el impacto potencial de altas dosis de zinc
- Duración del tratamiento
- Desarrollo de anemia o síntomas neurológicos.
Los resultados de las pruebas de laboratorio también se cotejaron cuando estaban disponibles, para los niveles de zinc, cobre, albúmina y proteína C-reactiva (CRP). (Los niveles bajos de zinc están relacionados con los bajos niveles de albúmina y la PCR alta).
La información sobre los suplementos de zinc mostró que 21 casos (43% de los 52 pacientes que aportaron información) fueron para corregir la deficiencia de zinc.
Los niveles de zinc se midieron antes de prescribir en más de la mitad de los casos estudiados; sin embargo, el nivel de cobre se evaluó solo en dos pacientes, y el 60% de los pacientes recibieron zinc a dosis diarias de entre 90 mg y 180 mg por día, dicen los investigadores.
Solo un conjunto de notas de casos mostró que el médico de cabecera había sido advertido sobre los posibles efectos del uso de zinc a largo plazo.
Los investigadores encontraron problemas típicamente asociados con la deficiencia de cobre inducida por zinc: anemia, neutropenia (bajo recuento de glóbulos blancos) y / o síntomas neurológicos desarrollados en 13 pacientes.
Los problemas de ejemplo incluyeron neuropatía (dolor del nervio periférico), parestesia (hormigueo en los dedos), ataxia (dificultades con el equilibrio y la coordinación) y dolor en el nervio de la pierna.
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