Necesitamos un cambio cultural en el cuidado del paciente en Inglaterra dice grupo de pacientes

Necesitamos un cambio de cultura en la atención al paciente en Inglaterra, la organización benéfica de campaña Pacientes Asociación insta en su último informe "Hemos estado escuchando, ¿has estado aprendiendo?" lanzado el 8 de noviembre. El informe detalla dieciséis relatos de la atención hospitalaria deficiente relacionada con los pacientes y sus familiares en la línea de ayuda de la organización benéfica. Una de las historias desgarradoras, la de una mujer de 96 años, se resume a continuación. Muchos de los informes involucran a pacientes ancianos y frágiles.
El informe se centra en cuatro áreas fundamentales de atención: comunicación, acceso al alivio del dolor, asistencia para ir al baño y ayuda para comer y beber.
Angela Rippon OBE, es Vicepresidenta de la Asociación de Pacientes y lanzó el informe con estas palabras:
"Este informe plantea serios problemas sobre la calidad de la atención que reciben los pacientes en nuestras salas de hospital. No es suficiente que los hospitales digan que han reconocido que la atención no ha sido lo suficientemente buena en el pasado y prometen mejoras para el futuro".
La directora ejecutiva Katherine Murphy dice en el Prólogo del informe:
"Este es nuestro tercer compendio de historias de pacientes que destacan experiencias de enfermería deficiente y atención médica: pacientes ancianos vulnerables sin bebida, sin nadie que los ayude con su comida, llamadas campanas fuera del alcance y pacientes con dolores agonizantes".
Ella le dijo a la prensa que las cuentas de cuidados "avergüenzan a todos los involucrados", y como Rippon, que no es suficiente simplemente reconocer el informe y luego "continuar como de costumbre":
"Es necesario que haya un cambio cultural en la forma en que tratamos a los pacientes en nuestras salas", instó Murphy.
Una de las muchas historias detalladas en el informe es la de la Sra. Grimwood, que ingresó en el Hospital de Southend después de una caída en su hogar. Su hija, Hilary Paviour, escribe sobre lo que presenció mientras visitaba a su madre en el hospital, en este momento y también en otro momento dos años antes. Se quejó en el hospital de que las enfermeras descuidaban las necesidades de su madre en materia de ir al baño:
"A menudo, cuando la visité, la ayudé a luchar para ir al baño, ya que el personal no me ayudó con la suficiente frecuencia. Ella es una anciana digna, consciente de sí misma, orgullosamente independiente en sus hábitos personales, y así en vez de en el suelo la cama que ella misma hizo se levantó de la cama para visitar el baño de la habitación, a pesar de estar en un estado muy debilitado. Para hacer esto, necesitaba sacar su goteo ".
En otras ocasiones, Hilary ayudó a su madre a ir al baño ella misma, ya que los asistentes de cuidado no la habían atendido durante mucho tiempo:
"Mi madre me pedía que la llevara al baño cuando los asistentes de cuidado habían sido dilatorios. Cada vez (4 veces) esta era una petición urgente, y no porque tuviera una infección, o había estado bebiendo mucho, no había estado A pesar del dolor de la pelvis fracturada, ella controló sus entrañas para caminar estoica y dolorosamente al baño para usar el baño conmigo ".
"Por cierto, el asiento del inodoro estaba manchado con heces, pero su necesidad era tan urgente que se sentó de todos modos. No podía esperar a que lo limpiara. Su fragilidad significaba que usaba las manos para sostenerse en el asiento mientras se sentaba "
Después de su alta del hospital, el sacro de la Sra. Greenwood estaba muy rojo y dolorido. Su hija describe cómo durante los 8 días de su estadía en el hospital, su frágil madre se sentó "sin protección amortiguada en la silla de un hospital la mayor parte de cada día":
"La fragilidad de la piel de una persona mayor y el riesgo de que se descomponga, deberían haber merecido medidas preventivas, por ejemplo, dándole un cojín anti-presión. Había un colchón de aire en su cama, que ocupó alrededor de 10 horas durante la noche, ella ocupó su silla durante alrededor de 12 horas al día sin protección para la parte inferior o inferior de la espalda ".
En otras ocasiones, Hilary describe cómo su madre quedó "desesperadamente sedienta", y explica cómo era demasiado débil para echar agua de una jarra o tenía dificultades para sacar las tapas de los vasos de precipitados, y en lugar de ser una molestia simplemente sufría en silencio. Parte de su queja contra el hospital fue que no encontraron el tiempo para escuchar atentamente las preocupaciones de su madre, y si lo hubieran hecho, se habrían dado cuenta de algunos hechos simples que podrían haber mejorado enormemente su atención hacia ella.
Otros casos descritos en el informe incluyen:

• Jessie Thayer, de 91 años, era paciente en el hospital Frimley Park. Sus hijas escriben sobre su desesperación ante el fracaso de las enfermeras para atender sus necesidades básicas de higiene. Esta fue la segunda estadía de su madre en el mismo hospital, y se habían quejado antes, pero nada parecía haber cambiado. Sin embargo, el informe describe cómo después de esta segunda queja, el hospital respondió y presenta este caso como un ejemplo del "valor de una queja manejada con éxito". Las hermanas dijeron que su fe en el hospital ahora está restaurada.


• Brian Smith, fue paciente en Pilgrim Hospital Boston. Su esposa, Margaret, dice que tuvo que salir corriendo por el pasillo pidiendo ayuda a gritos mientras Brian yacía moribundo en su cama, porque nadie respondió el timbre de llamada. El informe describe cómo se enfrentó a una "batalla" constante para asegurarse de que la medicación de su esposo se administrara en el momento correcto, que él tuviera acceso a su timbre y que él recibiera las comodidades básicas, como una almohada adicional. El informe contiene dos poemas conmovedores de Margaret Smith, en memoria de su marido.


• Barry Woodward, un diabético insulinodependiente de 68 años, fue paciente del Derby Royal Hospital. Tuvo que esperar siete horas por una ambulancia, y luego no recibió alivio del dolor cuando llegó al hospital. En el informe, él se queja de que las enfermeras no estaban atentos a sus necesidades, particularmente con respecto a aliviarle el dolor.Él describe lo que sucedió cuando fue despertado para que le dijeran que tenía que recibir una inyección para sangrado interno: "No tuve hemorragias internas, y no las tuve durante mi estancia en el hospital. Me negué rotundamente a permitirle para administrar la inyección. Este episodio me dejó muy preocupado ".

Además de estas y otras cuentas, el informe dice que el sistema actual de la Comisión de Calidad de Atención es inadecuado, y existe la necesidad de un "régimen de inspección más detallado e integral".
El informe también identifica muchos problemas con la forma actual en que el NHS maneja las quejas, y esto se destaca por las cuentas que reciben de los pacientes y sus familiares en la línea de ayuda.
"En cada uno de nuestros dos últimos informes hemos identificado el sistema de quejas como un área donde se deben realizar mejoras, y antes de la publicación de los informes, el propio informe del Defensor del Pueblo identificó las preocupaciones con el sistema de quejas".
"Las personas que llaman a la línea de ayuda de la Asociación de pacientes siguen sin manifestar ninguna confianza en la forma en que se manejan las quejas dentro del NHS. Muchas personas que llaman se quejan de que tienen que superar varios obstáculos administrativos, como cartas de reclamo perdidas, formularios de permiso incorrectos o simplemente buscar un reconocimiento, incluso antes de llegar a la etapa en que el hospital considere su queja ".
Además, una vez que la queja recibe alguna forma de atención, la "calidad y profundidad de la respuesta varía ampliamente entre los fideicomisos", dice el informe.
En un extremo, algunos fideicomisos de salud llevan a cabo una investigación minuciosa y detallada, abordan cada una de las preguntas del demandante y se aseguran de que no se sientan culpables de que su queja haya sido tratada de manera superficial. Y, lo que es más importante, ofrecen una disculpa por los estándares inaceptables.
En el otro extremo, dice el informe, hay fideicomisos que no responden, se niegan a reconocer las fallas y llevan a cabo investigaciones breves y superficiales.
También hay una sugerencia de que esta podría ser la punta del iceberg, porque muchas de las personas que contactan a la Línea de Ayuda dicen que han tenido tan malas experiencias al tratar de quejarse sobre incidentes de atención deficiente que no sienten que valga la pena. .
Como resultado, la organización benéfica está repitiendo su llamada anterior para:
"... una encuesta nacional de todos los denunciantes, para permitir una mejor comprensión de qué fideicomisos están proporcionando un buen sistema de quejas y cuáles no".
La organización benéfica también lanzará, con el Estándar de Enfermería, la Campaña CARE, con el objetivo de mejorar la atención fundamental del paciente.
La campaña será lanzada por la Vicepresidenta de la Asociación de Pacientes, Angela Rippon OBE, y "también destacará las complejas causas de la mala atención y proporcionará una plataforma para el debate entre pacientes, enfermeras, médicos, gerentes y políticos".
Escrito por Catharine Paddock PhD