Inversión de la vasectomía: lo que debes saber

Tabla de contenido

1. Vasectomía y reversión
2. Antes de la reversión
3. Durante la reversión
4. Recuperación
5. Riesgos
6. panorama

Una reversión de la vasectomía es un procedimiento quirúrgico que reconecta el tracto reproductivo masculino después de una vasectomía. Una vasectomía es un procedimiento quirúrgico menor que ocasiona que un hombre ya no pueda embarazar a una mujer.

Una vasectomía consiste en cortar dos tubos llamados conductos deferentes, uno a cada lado del cuerpo, por lo que los espermatozoides de los testículos ya no se vuelven parte del semen.

Si bien una vasectomía todavía se considera una forma confiable y permanente de anticoncepción, los avances en microcirugía han permitido revertir este procedimiento.

Una vasectomía se puede revertir incluso después de un tiempo prolongado, en algunos casos, 15 o más años, ya que los espermatozoides se producen continuamente y siguen siendo viables. En general, alrededor del 6 por ciento de los hombres que se han sometido a una vasectomía eligen la reversión de la vasectomía más tarde.

Datos rápidos sobre la reversión de la vasectomía:

• Una reversión de la vasectomía reconecta los van deferens que se cortaron en la vasectomía.
• La reversión de la vasectomía es tan segura como una vasectomía.
• Una reversión de la vasectomía no afecta el deseo sexual y, por lo general, los hombres pueden volver a tener relaciones sexuales de 3 a 4 semanas después del procedimiento.

Vasectomía y reversión

Muchos hombres pueden tener motivos para considerar estos procedimientos, para evitar concebir un hijo o porque quieren que su fertilidad regrese debido a cambios en sus circunstancias personales.

¿Qué es una vasectomía?

Un diagrama de una vasectomía completa.

La tasa de embarazo después de una vasectomía ocurre en menos de 2 de cada 1,000 mujeres, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). La vasectomía es la forma más efectiva de control de la natalidad además de la abstinencia completa de tener relaciones sexuales.

La vasectomía es un procedimiento ambulatorio que dura alrededor de 30 minutos. El hombre está despierto todo el tiempo. Una pequeña sección del conducto deferente se retira de ambos lados y los extremos están sellados.

Pueden transcurrir hasta 3 meses antes de que todos los espermatozoides se eliminen de ambos conductos deferentes. Durante este período, los médicos recomiendan que una persona use otras formas de control de la natalidad para evitar la posibilidad de un embarazo no deseado.

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¿Qué es una reversión de la vasectomía?

La reversión de una vasectomía generalmente es un procedimiento ambulatorio que involucra anestesia local o general. La anestesia general puede ser necesaria para garantizar que el paciente permanezca inmóvil durante el procedimiento.

La tasa de éxito para un procedimiento de reversión es de alrededor del 90 por ciento, según un informe en el Asian Journal of Andrology. Esto se basa en el éxito de la reapertura de los conductos deferentes y la presencia de espermatozoides viables.

La tasa de embarazo después de una reversión de la vasectomía puede ser menor que antes de que se realizara una vasectomía. El éxito de una reversión de la vasectomía para lograr el embarazo depende de una variedad de factores, que incluyen:

• experiencia y habilidad del cirujano
• edad y fertilidad de una pareja femenina
• tiempo desde la vasectomía, siendo la reversión más dura cuanto más tiempo se realizó la vasectomía
• retorno de esperma en movimiento

Hay dos tipos de técnicas de reversión de la vasectomía:

• La vasovasostomía reconecta los dos lados del conducto deferente.
• La vasoepididimostomía vuelve a conectar el conducto deferente al epidídimo, el área por encima de los testículos donde se almacenan los espermatozoides.

Es importante decir que un cirujano no sabe si un hombre necesita una vasovasostomía o vasoepididimostomía hasta que esté en la mesa de operaciones.

Antes de la reversión

Antes de una reversión de la vasectomía, un médico verificará otros problemas de salud y realizará un examen físico.

Los médicos realizan reversiones de vasectomía en un centro de cirugía u hospital, pero aún así es un procedimiento ambulatorio sin necesidad de pasar la noche en el hospital. Antes de la reversión de la vasectomía, el médico:

• Toma un historial médico y haz un examen físico - es importante asegurarse de que no haya otros problemas de salud que puedan causar complicaciones durante o después de la cirugía.
• Confirmar que se pueden producir espermatozoides sanos - en la mayoría de los casos, la evidencia de haber engendrado un hijo antes es suficiente, pero si hay incertidumbre, es posible que se necesiten pruebas adicionales.
• Revise el historial quirúrgico - es importante que el cirujano sepa sobre cualquier cirugía previa además de la vasectomía o lesiones previas que puedan interferir con la reversión de la vasectomía.
• Considera los análisis de sangre - Estos generalmente no son necesarios, pero pueden ser recomendados para cualquier hombre con problemas de función sexual o un examen físico anormal.

Una vez que una persona está en el quirófano, a menudo lo dejan dormir con anestesia.

Durante la reversión de la vasectomía

Durante la reversión de la vasectomía, el cirujano hará un pequeño corte en la parte inferior del escroto para exponer el conducto deferente y liberarlo de los tejidos circundantes.

Luego se abre el conducto deferente para examinar el líquido que está adentro. Una vez que se establece que hay espermatozoides presentes, los conductos deferentes se vuelven a conectar para permitir el paso de los espermatozoides.

Si el líquido en el conducto deferente es grueso, puede ser un indicador de bloqueo y los espermatozoides no fluyen. En este punto, es probable que el cirujano decida sobre una vasoepididimostomía como el procedimiento más apropiado.

Muchos expertos creen que el procedimiento de conectar los conductos deferentes directamente al epidídimo es uno de los más desafiantes en el campo de la urología y la microcirugía reproductiva masculina. La dificultad se debe al pequeño tamaño del conducto deferente - más angosto que una pieza de pasta para cabello de ángel - el tamaño aún más pequeño del tubo de epidídimo y la dificultad para trabajar en una escala tan pequeña.

Recuperación después de la reversión de la vasectomía

Después de la cirugía, es esencial descansar durante 48 horas.

Después de una reversión de la vasectomía, las incisiones se cubrirán con vendajes y se recomendará a una persona que use un suspensorio para soporte por hasta 6 semanas, solo quitándolo cuando se bañe. Por lo general, debe evitarse humedecer el área quirúrgica durante 2 días después de la cirugía.

El hielo puede ayudar con el dolor, que puede ocurrir por varios días después del procedimiento. Si está presente, los puntos deben disolverse dentro de 2 semanas. Un hombre debe descansar durante las primeras 48 horas después del procedimiento y hacer lo mínimo posible.

Una vez en casa, se le aconsejará a un hombre que limite cualquier actividad que haga que los testículos se muevan demasiado, como hacer ejercicio, trotar o andar en bicicleta durante hasta 4 semanas después de la cirugía.

Las relaciones sexuales deben evitarse hasta que un médico le haya dado la autorización a la persona. La mayoría de los hombres necesitarán esperar al menos 3 semanas después de la cirugía. Las muestras de semen generalmente se recolectan a los 2, 4 y 6 meses después de la cirugía para verificar la presencia de esperma. Por lo general, si no hay espermatozoides viables después de 6 meses, se puede recomendar una cirugía adicional.

Riesgos y complicaciones

Si bien es seguro, existen riesgos para la cirugía de reversión de la vasectomía. El riesgo más común es que la fertilidad completa no se reanude. Otros riesgos incluyen dolor crónico e infección, así como:

• recuento de espermatozoides inadecuado
• hematoma
• sangría
• hematomas e hinchazón
• atrofia testicular, aunque extremadamente rara

El procedimiento de reversión de la vasectomía es seguro en general. Las complicaciones son bastante improbables, siempre que se observen las instrucciones de seguimiento del cirujano y la recuperación se maneje adecuadamente.

panorama

Una persona no sabrá qué tan exitosa es la reversión de la vasectomía hasta que las evaluaciones de sus espermatozoides se hayan realizado varios meses después. Una vez que los conteos de esperma vuelven a niveles adecuados, las posibilidades de concepción mejoran.