El tratamiento del cáncer de recto varía considerablemente en los países europeos

En todos los países europeos, el uso de quimioterapia y radioterapia difiere considerablemente, según los resultados primarios de una comparación internacional de la atención de pacientes con cáncer de recto.
La investigación del Registro Europeo de Atención del Cáncer (EURECCA), iniciada por ECCO, la Organización Europea del Cáncer, analizó el tratamiento de 6,597 personas que fueron diagnosticadas con cáncer de recto entre los años 2008 y 2009 en Suecia, Noruega, Dinamarca y los Países Bajos. El estudio también comparó el número de muertes 30 días después de la operación.
Hoy, Dra. Colette van den Broek MD, estudiante de doctorado e investigadora del Centro Médico de la Universidad de Leiden (Leiden, Países Bajos), explicó en una presentación al Congreso Europeo de Cáncer Multidisciplinar 2011 que, al utilizar los resultados de la investigación de EURECCA, ella y otros investigadores que participaron en el estudio, desearon identificar los factores de la atención del cáncer que desempeñan un papel clave en la mejora de la práctica clínica, los tratamientos, la supervivencia y la limitación de los efectos secundarios no deseados. Al hacerlo, podrían desarrollar sugerencias para el tratamiento que podrían dar como resultado una práctica clínica más estandarizada en toda Europa.
La investigación que comenzó hace tres años, además de los datos que se presentaron hoy, que se obtuvieron de las comparaciones de los registros de cáncer en los cuatro países, revela que a pesar de que muchos de los pacientes se encontraban en etapas similares de la enfermedad, a través del En los países, el uso de radioterapia o radioterapia junto con la quimioterapia varía enormemente.
El Dr. Van Den Broek explicó:

"El uso de radioterapia o quimioterapia, o ambos, fue el más bajo en Dinamarca con un 25 por ciento, seguido de Noruega con un 50 por ciento, Suecia con casi un 61 por ciento y la más alta con un 81 por ciento en los Países Bajos. Su uso varió según la etapa de la enfermedad en cada país. Por ejemplo, en Dinamarca y los Países Bajos, los pacientes con enfermedad en estadio I, II y III recibieron radioterapia, quimioterapia o ambos con mayor frecuencia, en Suecia fueron pacientes con enfermedad en estadio II o III y en Noruega pacientes con estadio IV enfermedad, que lo recibió con mayor frecuencia ".

Actualmente, los investigadores están comparando las muertes dentro de los 30 días posteriores a la cirugía entre los países. El Dr. Van den Broek dijo:

"Podremos comparar estrategias de tratamiento, radioterapia, quimioterapia o ambas, para diferentes etapas de la enfermedad".
Es claro a partir de nuestros resultados hasta ahora, que diferentes países en Europa tienen diferentes pautas para tratar pacientes con cáncer de recto. Un estudio anterior ha demostrado que la radioterapia, administrada antes de la cirugía, reduce las recurrencias locales de la enfermedad. Pero en los Países Bajos, usamos la radioterapia para casi todas las etapas, mientras que en Dinamarca, por ejemplo, usan una combinación de radioterapia y quimioterapia. Las diferencias en el tratamiento no necesariamente causan grandes diferencias en la supervivencia, y las investigaciones recientes han demostrado que aunque la radioterapia disminuye las muertes por cáncer, aumenta las muertes debidas a otras causas. Por lo tanto, debemos encontrar el equilibrio adecuado entre la "ganancia y el dolor" de la radioterapia y entre el tratamiento insuficiente o excesivo. Con este estudio, esperamos poder dar una respuesta a la discusión en curso sobre esto y es un primer paso hacia una guía única que se puede utilizar en diferentes países ".

Además del cáncer de recto, el proyecto EURECCA está estudiando otros tipos de cáncer y el Dr. Van den Broek dice que los investigadores también pretenden examinar la supervivencia a largo plazo. "Este es solo un primer paso en el proceso", concluyó.
El presidente de ECCO, el profesor Michael Baumann, explicó:

"Los profesionales del cáncer saben bien que la práctica del tratamiento varía mucho en Europa. Estas diferencias tienen muchas razones, como la experiencia regional y la experiencia, así como la infraestructura disponible. En cierta medida, las diferencias de enfoque pueden ser bastante apropiadas. parece poco probable que todos los enfoques diferentes puedan ser igualmente efectivos e igualmente bien tolerables. La comparación del resultado después de diferentes enfoques en cohortes grandes es una forma basada en la evidencia para identificar deficiencias en servicios específicos. Por esta razón, ECCO y varias de sus sociedades miembro apoyan firmemente el estudio EURECCA, que ofrece una exposición de lo que se puede lograr para una mejor atención del cáncer mediante tales proyectos de investigación clínica multidisciplinarios y multinacionales ".

El profesor David Kerr, presidente de ESMO y profesor de Medicina del Cáncer de la Universidad de Oxford, comentó:

"Este importante estudio da una idea de un aspecto de los motivos que sustentan la variación en la recurrencia y la supervivencia del cáncer rectal: acceso a un tratamiento óptimo en el momento del diagnóstico. Aunque se acepta la heterogeneidad en la biología del cáncer y es objeto de mucha investigación, no se justifica la variación en el resultado clínico puede estar relacionada con la falta de conocimiento, la falta de fondos, los sistemas de salud inadecuados o la falta de aplicación de protocolos de tratamiento eficaces. Este informe sirve como un llamado de atención a la comunidad europea del cáncer para que se tenga que trabajar más para encontrar cuán extendido está este fenómeno ".

Escrito por Grace Rattue