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El estrés psicológico 'aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular'
Los síntomas depresivos en particular, pero también el estrés crónico en la vida, aumentan el riesgo de que las personas mayores sufran un derrame cerebral o ataque isquémico transitorio, según los investigadores, que encontraron sentimientos de hostilidad, pero no de ira, que también eran un factor de riesgo de enfermedad cerebrovascular.
El estudio de más de 6.700 personas con edades comprendidas entre 45 y 84 años, informó en la revista de la American Heart Association Carrera, comparó las tasas de accidente cerebrovascular completo y mini entre las personas de diferentes perfiles psicológicos calificados a través de un cuestionario.
En comparación con las personas que tenían puntajes psicológicos saludables, aquellos con los puntajes más bajos mostraron los siguientes incrementos porcentuales en la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular o un ataque isquémico transitorio (AIT):
- 86% para un puntaje alto en síntomas depresivos
- 59% para las clasificaciones más altas de estrés crónico.
Sobre el efecto de los sentimientos de hostilidad - "que es una forma negativa de ver el mundo" y fue evaluado por las "expectativas cínicas de las personas sobre los motivos de otras personas" - esto duplicó el riesgo en comparación con las personas que no obtuvieron puntajes altos en este perfil Los sentimientos de ira, sin embargo, no tuvieron ningún efecto.
La Dra. Susan Everson-Rose, autora principal y profesora asociada de medicina de la Universidad de Minnesota en Minneapolis, dice:
"Hay un gran enfoque en los factores de riesgo tradicionales: niveles de colesterol, presión arterial, tabaquismo, etc., y todos son muy importantes, pero estudios como este muestran que las características psicológicas son igualmente importantes".
El estrés crónico se midió utilizando calificaciones para cinco dominios diferentes de las vidas de los participantes:
- Problemas personales de salud
- Problemas de salud de personas cercanas a ellos
- Trabajo o habilidad para trabajar
- Relaciones
- Finanzas.
Un estudio de una década cubrió seis ciudades estadounidenses
Los datos para este análisis provienen de un estudio en seis sitios de los EE. UU. Conocido como el Estudio multiétnico de la aterosclerosis.
Los 6,749 participantes provenían de una mezcla de antecedentes étnicos en Baltimore, MD, Chicago, IL, Condado de Forsyth, Carolina del Norte, Los Ángeles, California, Nueva York, NY y Saint Paul, MN.
El número casi igual de hombres y mujeres no mostró evidencia de enfermedad cardiovascular al inicio de la investigación a principios de la década de 2000.
Durante los primeros 2 años del reclutamiento, se evaluaron las evaluaciones iniciales de la depresión y el estrés crónico, y los sujetos fueron monitoreados por un período adicional de 8,5 a 11 años.
Durante el estudio, ocurrieron 147 ACV y 48 AIT, y los investigadores realizaron un análisis estadístico al final para comparar las tasas de enfermedad entre los diferentes niveles de salud psicológica.
Posibles mecanismos biológicos
Los autores dicen que han excluido la posibilidad de que los resultados del ACV puedan ser explicados por una mala salud psicológica que tiende a tener un mal efecto en el estilo de vida físico (personas que experimentan "estrés y emociones negativas suelen tener perfiles de riesgo conductual más adversos y dificultades para mantener una estilos de vida y adherirse a las recomendaciones de tratamiento ").
"Se necesita una mejor comprensión de los factores de riesgo de accidente cerebrovascular importantes y potencialmente modificables, incluido el estrés y las emociones negativas, dado el envejecimiento de la población y la creciente carga de accidente cerebrovascular", dicen los investigadores.
Los factores de estilo de vida que se tuvieron en cuenta fueron:
- De fumar
- Actividad física
- Consumo de alcohol
- Índice de masa corporal
- Presión sanguínea.
Independientemente de estos factores, si se puede asumir que la depresión y el estrés tienen un efecto causal directo sobre el accidente cerebrovascular, entonces, los autores solo ofrecen ideas teóricas sobre cuál podría ser el vínculo biológico.
"El estrés y las emociones negativas activan el eje hipotalámico-pituitario-adrenal", escriben, y esta activación del centro de estrés del cerebro influye en la coagulación de la sangre, entre otros muchos efectos enumerados en el documento.
Pero estos factores no fueron probados en el estudio. Otra vía que se probó, la de los efectos inflamatorios, se puso a prueba hasta cierto punto, pero se demostró "poca evidencia" de la misma.
Las vías inflamatorias son "plausibles" porque "los factores psicosociales medidos aquí se asocian con una mayor proteína C reactiva, fibrinógeno e interleucina 6, que están relacionados con el riesgo de accidente cerebrovascular".
La conclusión del estudio es la siguiente: "Nuestro estudio demuestra asociaciones entre el exceso de ACV / AIA y los síntomas depresivos, el estrés crónico y la hostilidad, que no se explicaron por los factores de riesgo de accidente cerebrovascular tradicionales, los marcadores inflamatorios o la aterosclerosis subclínica.
"Se necesita una mejor comprensión de los factores de riesgo de accidente cerebrovascular importantes y potencialmente modificables, incluidos el estrés y las emociones negativas, dado el envejecimiento de la población y la creciente carga de accidente cerebrovascular".
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