Revise sus opciones de cobertura de salud y medicamentos con cuidado, dijeron los beneficiarios de Medicare

El Centro de Derechos de Medicare, una organización nacional de servicio al consumidor sin fines de lucro, informa que todos los inscritos en un plan privado de salud o medicamentos con Medicare deben revisar su cobertura durante el próximo Período de Inscripción Abierta de Otoño. Esto incluye a aquellos que están actualmente satisfechos con su plan ya que los proveedores cambian sus paquetes de beneficios anualmente.
A diferencia de años anteriores, el Período de inscripción abierta de otoño de este año se llevará a cabo del 15 de octubre al 7 de diciembre, período durante el cual los beneficiarios de Medicare tendrán la oportunidad de cambiar sus opciones de salud y cobertura de medicamentos sin restricciones haciendo tantos cambios como sea necesario. La última oportunidad para realizar cambios es el 7 de diciembre o antes, para que los cambios entren en vigencia antes del 1 de enero de 2012.
Joe Baker, presidente del Centro de Derechos de Medicare explicó:

"Los beneficiarios de Medicare deben conocer el cambio de fecha de este año y revisar cuidadosamente todas sus opciones a tiempo para tomar una decisión antes del 7 de diciembre.
Al revisar sus opciones, es posible que se sienta atraído por los planes de medicamentos a bajo costo o los planes Medicare Advantage, pero es muy importante leer la letra pequeña. Dependiendo de su estado de salud y las reglas y restricciones del plan, puede descubrir que el plan de bajo costo realmente le costará más que un plan con una prima más alta ".

Las personas que tienen un plan Medicare Advantage, también conocido como plan de salud privado de Medicare o plan de medicamentos de Medicare, debieron haber recibido su Aviso anual de cambio (ANOC) antes del 30 de septiembre. Información sobre cambios en el plan, como primas y copagos se puede encontrar en The ANOC, que ofrece una comparación de beneficios en 2012 y 2011.
Como es habitual, para fines de aclaración, los planes similares de la misma empresa se han consolidado y ahora se pueden ofrecer con un nombre diferente, sin embargo, ANOC también proporcionará información sobre los cambios de nombre como resultado de las consolidaciones.
Aquellos que poseen una cobertura que se ha consolidado se inscribirán automáticamente en un plan de la misma compañía con los beneficios más similares a su plan anterior, con la opción gratuita de elegir una cobertura diferente. Las comparaciones de opciones de portada "antiguas" y "nuevas" se proporcionan en su ANOC.

El Centro de Derechos de Medicare insta a las personas a considerar varias preguntas antes de inscribirse en un plan Medicare Advantage. Para obtener una lista completa de las preguntas que la política es más adecuada para cada persona, visite Medicare Interactive.
Los clientes de Medicare que no están satisfechos con el plan Medicare Advantage que eligieron tienen la oportunidad de cambiarse a Original Medicare y un plan de medicamentos con receta independiente durante el Período de cancelación de inscripción de Medicare Advantage (MADP), que comienza el 1 de enero y finaliza el 14 de febrero. tiene derecho a agregar un plan de medicamentos recetados de la Parte D durante el MADP; sin embargo, no pueden cambiar de un plan de Medicare Advantage a otro. Los propietarios de las políticas de Medicare Original no pueden realizar cambios durante el MADP.
A partir de 2012, los beneficiarios de Medicare tendrán un Período de inscripción especial (SEP) para inscribirse en un plan Medicare Advantage o Parte D con una calificación de cinco estrellas (en una escala de uno a cinco). Los beneficiarios pueden aprovechar el SEP una vez al año en cualquier momento por un cambio. Múltiples cambios no son posibles. Se puede encontrar más información sobre el nuevo SEP en la página 3 del Período de inscripción abierta de otoño: Un recurso para periodistas (PDF).

De acuerdo con Baker:

"El nuevo derecho a inscribirse en un plan de cinco estrellas una vez en cualquier momento durante el año no debe hacer que los beneficiarios se complazcan en elegir un plan durante la inscripción abierta de otoño.
Le recomendamos que se tome un momento para revisar sus opciones, hacer preguntas y elegir el mejor plan para usted ".

Una de las razones por las cuales Medicare Rights insta a los beneficiarios a hacer preguntas antes de hacer sus elecciones de cobertura de salud durante el Período de inscripción abierta de otoño, es que aunque las personas que no estén satisfechas con su plan Medicare Advantage tendrán la oportunidad de cambiarse a Original Medicare durante el MADP, es posible que no puedan obtener un plan Medigap para llenar los vacíos en la cobertura, o sus opciones Medigap pueden ser limitadas.

Cobertura de medicamentos recetados de Medicare

Se aconseja a los beneficiarios de Medicare en posesión de un plan de medicamentos recetados de la Parte D que no solo descubran si un plan cubre sus medicamentos, sino que presten especial atención a las restricciones de cobertura, tales como límites de cantidad, autorización previa y terapia escalonada.
Puede encontrar las preguntas sobre "Cómo elegir el plan de la Parte D", ya sea como un plan de medicamentos independiente o un plan de medicamentos, que es parte de un plan de Medicare Advantage aquí.
El Centro de derechos de Medicare recomienda que los beneficiarios llamen al plan para confirmar cualquier información que necesiten y para mantener un registro de la conversación con el representante del plan.
Medicare Rights también sugiere inscribirse en un plan llamando al 800-MEDICARE en lugar del plan en sí.
Escrito por Petra Rattue