CAT evalúa la gravedad de la exacerbación de la EPOC

Un estudio del Reino Unido reveló que la prueba de evaluación de la EPOC (CAT) puede evaluar con precisión la gravedad de la exacerbación en individuos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). El estudio se publica en línea antes de la publicación impresa en el American American Thoracic Society's American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. El Dr. Alex J Mackay, MBBS, MRCP, miembro de la investigación clínica en la Unidad Académica de Medicina Respiratoria, University College London, explicó:

"Actualmente no existe un método estandarizado ampliamente aceptado para evaluar la gravedad de los síntomas en las exacerbaciones en pacientes con EPOC. Incorporar puntuaciones de CAT en la evaluación de pacientes con EPOC puede proporcionar un método objetivo estandarizado para evaluar la gravedad de los síntomas en la práctica clínica y los ensayos clínicos".

El cuestionario CAT de ocho ítems (un cuestionario de estado de salud validado) fue completado por 161 pacientes con EPOC, que estaban bajo supervisión al menos una vez en la clínica, y por 75 pacientes durante 152 exacerbaciones de EPOC tratadas.
Los estudios anteriores han utilizado con éxito el CAT para medir los síntomas de la EPOC en los entornos de atención primaria y secundaria. CAT incluye preguntas sobre la flema, limitaciones de actividad, tos, opresión en el pecho, sueño, niveles de energía y dificultad para respirar.

Los participantes que experimentaron exacerbaciones frecuentes (? 2 exacerbaciones por año) tuvieron puntajes de CAT basales considerablemente más altos que los pacientes con exacerbaciones infrecuentes.
En las 152 exacerbaciones evaluadas, las puntuaciones de CAT aumentaron considerablemente desde un valor de referencia promedio de 19,4 ± 6,8 hasta un valor de 24,1 ± 7,3 en la exacerbación. La puntuación del CAT desde el inicio hasta el inicio de la exacerbación fue débil y se asoció considerablemente con el cambio en la PCR, pero no con el cambio en el fibrinógeno. Además, el equipo encontró que los aumentos en la puntuación de CAT en la exacerbación se relacionaron considerablemente con las disminuciones en el volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1). Mediante el uso de tarjetas de diario de síntomas, los investigadores determinaron que la mediana del tiempo de recuperación se asoció considerablemente con el tiempo requerido para que los puntajes CAT regresen a la línea base.
El Dr. Mackay explicó: "En nuestros pacientes con EPOC, las puntuaciones de CAT reflejaron la gravedad de la exacerbación, medida por la longitud de la exacerbación y la reducción de la función pulmonar. Las puntuaciones de CAT en la exacerbación también se relacionaron débilmente con marcadores inflamatorios sistémicos y se elevaron en pacientes estables con un historial de exacerbaciones frecuentes. Nuestros resultados indican que la CAT se puede utilizar como una puntuación de la naturaleza multidimensional de la gravedad de la exacerbación de la EPOC ". Él concluyó:

"El CAT es validado, gratuito y fácil de administrar, y puede incorporarse fácilmente en la atención habitual de pacientes con EPOC sin costo adicional. También puede ser útil en ensayos clínicos como una medida objetiva de nuevas intervenciones destinadas a reducir la exacerbación Debido a que nuestros resultados indican que las puntuaciones de CAT pueden reflejar niveles de marcadores inflamatorios sistémicos, aunque débilmente, este hallazgo puede tener particular relevancia en los ensayos clínicos de agentes terapéuticos antiinflamatorios en la EPOC ".

Escrito por Grace Rattue