¿Cómo afecta la artritis reumatoide a la piel?

Tabla de contenido

1. ¿Qué es una erupción RA?
2. Causas
3. Síntomas
4. Imágenes
5. Otras afecciones de la piel relacionadas con la AR
6. Tratamiento

La artritis reumatoide es una afección inflamatoria sistémica que causa dolor en las articulaciones, hinchazón, inflamación y ganglios o bultos duros debajo de la piel.

A menudo asociada con deformidades en las manos y otras extremidades, la artritis reumatoide (AR) es un trastorno autoinmune inflamatorio crónico que también puede afectar otras partes del cuerpo, como la piel, los pulmones, el sistema digestivo y posiblemente el cerebro. Requiere intervenciones médicas para ayudar a aliviar los síntomas y prevenir el daño articular.

Alrededor de 1 de cada 100 personas tiene AR, pero solo algunos desarrollarán sarpullido como parte del trastorno. Estas erupciones se pueden formar en varias partes del cuerpo y pueden causar dolor. Afortunadamente, hay tratamientos disponibles para ayudar a aliviar la incomodidad, el enrojecimiento y la hinchazón.

¿Qué es una erupción RA?

La mayoría de las personas con AR no desarrollan sarpullido.

Los casos avanzados de AR pueden causar varias afecciones de la piel, incluida una erupción. Sin embargo, las erupciones cutáneas solo afectan a un pequeño porcentaje de personas con AR.

Las erupciones RA pueden aparecer en la piel como parches rojos, dolorosos y con comezón. También pueden verse como pinchazos rojos profundos. El sitio más común para una erupción asociada con RA está en la punta de los dedos.

En algunos casos avanzados, una erupción puede formar úlceras dolorosas. Las úlceras pueden infectarse y causar complicaciones adicionales.

Causas

Las erupciones de RA son causadas por la inflamación de las arterias que el cuerpo utiliza para llevar sangre a los diversos órganos, incluida la piel y los nervios.

Las arterias inflamadas se conocen como vasculitis reumatoide y pueden causar manchas o parches de una erupción de RA en la superficie de la piel de alguien.

Las arterias inflamadas en o alrededor de las yemas de los dedos pueden causar la formación de puntos dolorosos. Las arterias inflamadas en las piernas tienen más probabilidades de causar un área más grande para desarrollar una erupción.

Síntomas

Es probable que las personas con una erupción de RA experimenten lo siguiente en las áreas afectadas:

• parches rojos pequeños a grandes
• sensación de dolor
• hinchazón de la piel
• picor

Los casos avanzados de erupción de la AR pueden formar úlceras o lesiones.

Imágenes

Algunas de las siguientes imágenes pueden considerarse gráficas:

Dermatosis neutrofílica asociada con artritis reumatoide

Úlcera en la piel

Eritema palmar

Dermatitis granulomatosa intersticial

Livedo reticularis

Crédito de la imagen: Nantsupawat T y otros, Revista de informes de caso de alto impacto de medicina de investigación, 2013

Otras afecciones de la piel relacionadas con la AR

RA se asocia con varias condiciones diferentes de la piel. Una persona puede experimentar ninguna, una o múltiples afecciones de la piel debido a su RA. Estos incluyen los siguientes:

Nódulos

Los nódulos son bultos duros que se forman directamente debajo de la piel. Van desde el tamaño de un guisante hasta el de una pelota de golf. Pueden desarrollarse sobre las áreas óseas o carnosas del cuerpo de una persona.

Los nódulos generalmente no son dolorosos, pero pueden tratarse directamente para reducir su tamaño. En casos raros, puede ser necesaria una cirugía para extirpar el nódulo, especialmente si el nódulo está infectado.

Salpullido de medicación

Los medicamentos RA pueden ser la causa de erupciones cutáneas en la piel de una persona. Se cree que estas erupciones son reacciones alérgicas a los medicamentos.

Los medicamentos que pueden causar una erupción incluyen:

• tolmetina
• celecoxib
• sulfasalazina
• hidroxicloroquina
• naproxeno
• ibuprofeno
• leflunomida
• metotrexato
• minociclina
• diclofenaco

Si una persona experimenta una erupción como un efecto secundario de la medicación que está tomando, debe decírselo a su médico. Dependiendo de la gravedad de la reacción, el médico puede cambiar la dosis o el medicamento a uno diferente.

Es importante no interrumpir repentinamente o reducir un medicamento sin hablar con un médico.

Un médico también puede recetar un antihistamínico para combatir o reducir la reacción, o incluso esteroides para las reacciones graves.

Los medicamentos que se utilizan para el tratamiento de la AR también pueden hacer que una persona sea más susceptible a otros problemas de la piel. Por ejemplo, algunas de las drogas hacen que una persona se more con más facilidad o sea más sensible a la luz solar.

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Urticaria

Algunas personas con AR experimentan urticaria crónica o recurrente que se desarrolla en la piel. Las ronchas son similares a una erupción de medicamento, pero pueden formarse independientemente de un medicamento. Los alergólogos ahora reconocen las colmenas crónicas e inexplicables como un síntoma de AR.

Livedo reticularis

Livedo reticularis es una condición de la piel que solo se asocia ocasionalmente con RA. Sin embargo, algunas investigaciones sugieren que las condiciones subyacentes graves pueden causar livedo reticularis.

Livedo reticularis a menudo se considera una erupción benigna que se produce o se vuelve más evidente durante el clima frío. La afección es causada por espasmos en los vasos sanguíneos que producen un patrón similar a una red de líneas violáceas.

Livedo reticularis puede causar otras complicaciones, que incluyen:

• úlceras
• nódulos dolorosos
• descoloramiento

La condición también puede indicar la presencia de una enfermedad vascular periférica o un coágulo en los vasos sanguíneos.

Tratamiento

En la mayoría de los casos, el tratamiento de las erupciones causadas por AR se centra en tratar la afección subyacente. La reducción de la gravedad de los síntomas de la AR generalmente ayudará a aclarar la erupción.

En los casos más graves de erupción de la AR, un médico puede tratar la erupción directamente. En estos casos, un médico puede recetar antibióticos tópicos o esteroides para ayudar a tratar o prevenir cualquier infección secundaria.

Una persona puede considerar cremas y ungüentos para tratar una erupción de la AR. Estos pueden usarse para ayudar a reducir el dolor o la picazón. Los esteroides tópicos también se pueden considerar para reducir la hinchazón.

En los casos en que la erupción cutánea es causada directamente por una reacción a la medicación RA, un médico puede aconsejar a una persona sobre cómo reducir o reemplazar su medicación actual.