Difusión de la TB resistente en Europa a un ritmo alarmante, OMS

Las formas de tuberculosis (TB) que resisten a las drogas se están extendiendo en Europa a tasas alarmantes, dice la Organización Mundial de la Salud (OMS). Un nuevo informe de la organización dice que la tuberculosis multirresistente es una enfermedad que podría causar una pandemia en Europa occidental y matar a miles de personas si las autoridades sanitarias no lo abordan adecuadamente.
Zsuzsanna Jakab, directora regional de la OMS para Europa, dijo a la prensa que:
"La tuberculosis es una enfermedad antigua que nunca desapareció, y ahora está evolucionando con fuerza".
Jakab asistirá a la 61ª sesión del Comité Regional de la OMS para Europa, que se celebra esta semana en Bakú, Azerbaiyán. Se espera que los 53 países que conforman la región europea de la OMS aprueben un ambicioso plan de acción para luchar contra las formas resistentes de TB.
Jakab dijo que la complacencia ha permitido que la enfermedad resurja y que debe abordarse ahora para evitar los enormes costos humanos y económicos.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por Tuberculosis micobacteriana bacterias que dan lugar a más de 9 millones de nuevos casos en todo el mundo cada año y casi 2 millones de muertes. Es la principal causa de muerte entre las enfermedades infecciosas curables.
La OMS declaró TB una emergencia mundial en 1993.
Una de cada tres personas en el mundo está infectada con bacterias latentes de TB, pero solo cuando las bacterias se vuelven activas enferman. Las bacterias se activan como resultado de cualquier cosa que pueda reducir la inmunidad de la persona, como el avance de la edad, el VIH y algunas afecciones médicas.
La TB afecta principalmente a los pulmones (pulmonar), pero también puede afectar otras partes del cuerpo (extrapulmonar). Solo la forma pulmonar de la TB es infecciosa, y se propaga a través de aerosoles de tos de gotas infecciosas. Por lo general, las personas solo se infectan después de un contacto prolongado con una persona infectada.
La tuberculosis no es una enfermedad fácil de curar, pero es curable. El tratamiento comprende un ciclo de cuatro medicamentos antituberculosos estándar o de primera línea y debe continuar durante al menos seis meses.
Sin embargo, la causa de la alarma actual es el aumento en el número de casos de TB resistente a los medicamentos o MDR-TB (TB resistente a múltiples medicamentos), que se desarrolla cuando los medicamentos de primera línea son mal utilizados o mal administrados.
La MDR-TB demora más en tratarse con medicamentos de segunda línea, que son más costosos y tienen más efectos secundarios.
Ese no es el final de la historia: porque cuando los medicamentos de segunda línea también se usan mal o se manejan mal en el tratamiento de la TB-MDR, esto conduce a la TB-XDR (tuberculosis resistente a los medicamentos) y hay muy pocas opciones para tratarla. esta forma. La preocupación es que las formas resistentes crecerán a proporciones pandémicas a menos que el control de la TB se maneje adecuadamente.
La tasa de mortalidad por TB es de aproximadamente 7%: puede aumentar a 50% para las formas resistentes, según cifras de la OMS que también muestran casos de MDR-TB y XDR-TB que se están diseminando a razón de alrededor de 440,000 casos nuevos al año en todo el mundo. .
Estas formas resistentes de TB son mucho más difíciles y costosas de tratar. Puede demorar dos años o más y puede costar hasta 16,000 dólares estadounidenses en medicamentos por paciente. Si el paciente necesita atención de aislamiento en un hospital, el costo es de cientos de miles.
Más de 80,000 de estos casos anuales de tuberculosis resistente ocurren en la región europea de la OMS, que cubre 53 países de Europa y Asia Central.
La mayor carga se encuentra en Europa oriental y Asia central, como en Rusia, Ucrania y Azerbaiyán, pero las tasas de TB y tuberculosis resistente también están aumentando en Europa occidental.
Por ejemplo, hay 3.500 casos de TB en Londres cada año (el 2% de los cuales son MDR-TB), la tasa de TB más alta de cualquier ciudad capital en Europa occidental. La tasa de MDR-TB en Londres se duplicó entre 2005 y 2009.
El plan de acción de la OMS para combatir la tuberculosis tiene como objetivo aumentar el conocimiento, el diagnóstico y el acceso al tratamiento. Los expertos creen que tiene el potencial de ahorrar miles de millones de dólares y 120,000 vidas para el año 2015. Gran parte de los ahorros de costos consistirán en prevenir casos de formas resistentes de TB.
Los objetivos europeos, que deben alcanzarse para finales de 2015, son:

• Disminuir en un 20% la proporción de casos de TB-MDR entre pacientes previamente tratados,
• Diagnosticar al menos el 85% de los casos de MDR-TB estimados, y
• Trate con éxito al menos al 75% de los pacientes notificados con MDR-TB.

La OMS dijo en un comunicado que:
"El Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria ha indicado que respalda firmemente el plan de acción y está listo para proporcionar apoyo financiero, donde los países afectados intensifiquen su propio compromiso financiero".

Haga clic aquí para obtener más información sobre la 61ª sesión del Comité Regional de la OMS para Europa y el nuevo plan.
Escrito por Catharine Paddock PhD