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Síndrome metabólico: lo que necesita saber
Tabla de contenido
- Síntomas
- Tratamiento
- Dieta
- Diagnóstico
- Causas
- Factores de riesgo
El síndrome no es una afección específica, pero agrupa un conjunto de factores de riesgo que se han relacionado con una mayor probabilidad de desarrollar enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2.
La American Heart Association (AHA) describe el síndrome metabólico como un "grupo de trastornos metabólicos" que incluye presión arterial alta, niveles altos de glucosa en ayunas y obesidad abdominal, que, combinados, aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca.
Síntomas
La grasa que se acumula alrededor del abdomen puede ser un factor de riesgo para el síndrome metabólico.
Según la AHA, un médico a menudo considerará el síndrome metabólico si una persona tiene al menos tres de los siguientes cinco síntomas:
- Obesidad abdominal central, visceral, específicamente, un tamaño de cintura de más de 40 pulgadas en hombres y más de 35 pulgadas en mujeres
- Niveles de glucosa en sangre en ayunas de 100 mg / dL o superior
- Presión arterial de 130/85 mm / Hg o superior
- Niveles de triglicéridos en la sangre de 150 mg / dL o más
- Niveles de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) de 40 mg / dL o menos para hombres y 50 mg / dL o menos para mujeres
Tener tres o más de estos factores significa un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, como ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, y diabetes tipo 2.
Tratamiento
Comer saludablemente y aumentar la actividad física son medidas para perder peso y controlar el síndrome metabólico.
El objetivo inicial del diagnóstico es identificar a las personas que podrían estar en riesgo de sufrir síndrome metabólico, pero que pueden beneficiarse de las modificaciones del estilo de vida en lugar de los tratamientos farmacológicos.
Los niveles altos de glucosa en la sangre, la presión arterial alta y las anormalidades en los lípidos y el colesterol a menudo se pueden atacar temprano con medidas de estilo de vida.
Sin embargo, algunas personas ya pueden estar usando medicamentos para algún aspecto del síndrome metabólico, como la presión arterial alta, cuando reciben su diagnóstico.
Perder peso, especialmente en la parte superior del cuerpo puede ser un tratamiento efectivo.
Las medidas sugeridas para prevenir y tratar el colesterol anormal y otros aspectos del síndrome metabólico incluyen
- comer una "dieta saludable para el corazón" que sea baja en azúcar, grasa y sodio.
- haciendo ejercicio regularmente
- evitar fumar y reducir el consumo de alcohol
La AHA sugiere hacer al menos 150 minutos de ejercicio moderado cada semana. Estos se pueden dividir en sesiones de 10 minutos. Caminar a paso ligero es una buena manera de comenzar.
Tratamiento de drogas
La metformina se prescribe solo después de probar las medidas de estilo de vida, y se deben mantener los cambios de dieta y ejercicio mientras se usa el medicamento.
Si se recomienda un tratamiento farmacológico, generalmente es con metformina.
Esto puede ayudar a ciertos grupos de alto riesgo, especialmente a las personas con niveles altos de glucosa en la sangre y aquellos en el espectro de la obesidad que no es manejable con modificaciones en la dieta y el estilo de vida.
Metformin se vende con las siguientes marcas en los EE. UU .:
- Fortamet
- Glucophage
- Glumetza
- Riomet
El medicamento no tiene licencia oficial para uso preventivo en personas que tienen un alto riesgo de diabetes debido al síndrome metabólico.
Sin embargo, algunos médicos recetan metformina "off-label" para prevenir la diabetes en personas con niveles elevados de glucosa y obesidad abdominal. Los especialistas en diabetes y la evidencia de los ensayos clínicos respaldan este uso.
Un estudio publicado en 2013 concluyó que la metformina es efectiva para reducir el riesgo de diabetes en adultos con factores de riesgo, pero que los cambios en la dieta y el ejercicio son "aproximadamente dos veces más efectivos".
Otros medicamentos también se pueden usar en el tratamiento del síndrome metabólico, como las estatinas en personas con altos niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL).
Los medicamentos antihipertensivos se usan para tratar la presión arterial alta.
De nuevo, las medidas de estilo de vida se prueban primero o en grupos de bajo riesgo.
Dieta
La dieta DASH se recomienda para prevenir y tratar el síndrome metabólico. La dieta tiene como objetivo prevenir la hipertensión.
Recomienda:
- elegir alimentos de fuentes saludables
- limitar la ingesta de carnes rojas, sodio, grasas saturadas y grasas totales, y alimentos y bebidas endulzados
- consumiendo muchas frutas y verduras, cereales integrales, pescado y nueces
La dieta DASH se enfoca en lo que las personas comen en lugar de cómo reducir las calorías, pero aquellos que desean perder peso pueden seguir la dieta a un nivel de calorías más bajo.
Diagnóstico
No todas las guías médicas acuerdan los umbrales exactos para usar en el diagnóstico del síndrome metabólico.
La controversia permanece, por ejemplo, sobre la mejor manera de medir y definir la obesidad. Las opciones incluyen índice de masa corporal (IMC), relación altura-cintura u otros medios. Una persona también puede tener presión arterial alta o glucosa en sangre alta, por ejemplo, que no está relacionada con la obesidad.
Los criterios anteriores se crearon en un intento de armonizar los diagnósticos. Sin embargo, los doctores también considerarán las circunstancias de un individuo.
Síndrome metabólico y obesidad infantil
El síndrome metabólico, a veces abreviado como MetS, puede comenzar en la infancia, junto con la obesidad temprana, la dislipidemia y la presión arterial alta.
Debido a las preocupaciones sobre el aumento de la obesidad entre los jóvenes en los últimos años, algunos han pedido una detección temprana para identificar a aquellos con un mayor riesgo cardiovascular.
Esto podría permitir orientar los cambios hacia un estilo de vida más saludable y reducir la posibilidad de problemas de salud más adelante en la vida.
Sin embargo, cómo y cuándo detectar y diagnosticar el síndrome metabólico y la obesidad en niños sigue siendo controvertido. Una razón es que los niños en crecimiento muestran una amplia variación en estos factores.
De acuerdo con los Centros para el Control de Enfermedades (CDC), en Estados Unidos en general, casi 1 de cada 5 jóvenes de entre 6 y 19 años vive con obesidad, tres veces más que en los años setenta. Estas personas podrían estar en riesgo de desarrollar problemas de salud al entrar en la edad adulta.
Los números detrás de la obesidadLa obesidad está estrechamente relacionada con el síndrome metabólico. Descubra más aquí.Lee ahoraCausas
El síndrome metabólico es una colección de factores de riesgo, por lo que no hay una sola causa.
Tener obesidad central o exceso de peso es un factor importante, pero los niveles anormales de lípidos y colesterol en la sangre, la presión arterial alta y la prediabetes también contribuyen al riesgo cardiometabólico.
Las grandes cinturas indican una gran obesidad central, un importante factor de riesgo cardiometabólico.
Factores de riesgo inevitables, como antecedentes familiares y origen étnico, pueden aumentar las posibilidades de desarrollar algunos componentes.
Sin embargo, las elecciones de estilo de vida pueden afectar todos estos factores.
Una dieta alta en grasas y azúcar, junto con la falta de ejercicio, se ha asociado con el desarrollo de la obesidad y las afecciones relacionadas.
Sin embargo, los síntomas como la resistencia a la insulina no necesariamente acompañan a la obesidad o indican un síndrome metabólico.
La resistencia a la insulina es una característica del síndrome metabólico y la obesidad, y puede provocar enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2, pero también puede ser un signo de otras afecciones. Los ejemplos incluyen enfermedad de Cushing, síndrome de ovario poliquístico (SOP), enfermedad de hígado graso no alcohólico y enfermedad renal crónica.
Otros problemas que a veces se asocian con el síndrome metabólico, la resistencia a la insulina y el nivel alto de azúcar en la sangre incluyen inflamación de bajo nivel y defectos de coagulación sanguínea. Estos también pueden contribuir al desarrollo de enfermedades cardiovasculares.
Factores de riesgo
Los siguientes factores aumentan el riesgo de desarrollar síndrome metabólico:
- una cintura grande
- antecedentes familiares de síndrome metabólico
- una falta de ejercicio combinada con una dieta alta en calorías
- resistencia a la insulina
- el uso de algunos medicamentos
Algunos medicamentos que se usan para tratar la inflamación, el VIH, las alergias y la depresión pueden aumentar el riesgo de aumentar de peso o experimentar cambios en la presión arterial, el colesterol y los niveles de azúcar en la sangre.
Obtenga más información de las siguientes páginas de MNT:
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