Los hospitales de renombre no siempre son los mejores

Los pacientes pueden pensar que cuando se trata de una cirugía, cuanto más grande y reconocido sea el hospital, mejor será el tratamiento que es probable que reciban. Pero un nuevo informe de calificaciones de hospitales de EE. UU. Ha revelado que este no es necesariamente el caso.

The Consumers Union, la organización sin fines de lucro detrás Informes de los consumidores la revista ha proporcionado a los hospitales de los EE. UU. calificaciones de cirugía individual, en un intento de guiar a los pacientes a los centros médicos adecuados.

Lisa McGiffert, directora del Proyecto de Pacientes Seguros en la Unión de Consumidores, dijo a la revista:

"Los consumidores tienen muy poco que hacer cuando intentan seleccionar un hospital para la cirugía, sin saber cuáles hacen un buen trabajo para mantener seguros a los pacientes de cirugía y cuáles no. También podrían arrojar un bisturí al tablero de dardos."

Usando el mismo sistema que un hospital usa para monitorear la calidad, Informes de los consumidores calificaron los hospitales al analizar el porcentaje de pacientes de Medicare sometidos a cirugía que murieron en el hospital o que se quedaron más de lo esperado.

Facturación afirma que los hospitales enviados a Medicare para pacientes de 65 años o más también se utilizaron en el desarrollo de las calificaciones. Los reclamos, proporcionados por Michael Pine and Associates, cubrieron a 2,463 hospitales en 50 estados más Washington D.C. y Puerto Rico entre 2009 y 2011.

La revista analizó los resultados de 27 cirugías programadas diferentes y las combinó con una clasificación general de cirugía.

Todos los hospitales involucrados en el informe fueron evaluados en cuatro áreas diferentes. Éstas eran:

• La seguridad
• Resultados de los pacientes
• Experiencia del paciente
• Prácticas hospitalarias.

Cinco de las cirugías también se clasificaron por separado, incluida la cirugía de la espalda, los reemplazos de cadera y rodilla, la angioplastia (eliminación de obstrucciones en las arterias del corazón) y la cirugía de la arteria carótida (eliminación de obstrucciones de arterias en el cuello).

'Peor que muchos hospitales pequeños'

Las calificaciones generales revelaron que los hospitales bien conocidos no siempre cumplen con sus expectativas.

Informes de los consumidores da un ejemplo de una variedad de hospitales de Mayo Clinic. Muchos de estos tuvieron un buen desempeño, pero algunos solo calificaron como "promedio", mientras que el Sistema de Salud de Mayo Clinic en Austin, Minnesota, recibió una calificación general "baja".

El renombrado Hospital John Hopkins en Baltimore y la Clínica Cleveland también recibieron puntajes sorprendentes, y el informe los calificó como "peores que muchos hospitales pequeños".

Otros resultados mostraron que los hospitales de especialidad por lo general se desempeñaron mejor en comparación con los hospitales generales, ya que los seis hospitales de mayor rendimiento en la cirugía de la arteria carótida fueron hospitales del corazón.

Los resultados también revelaron que la elección del hospital era importante dependiendo del tipo particular de cirugía que el paciente necesitara. Hubo una gran variedad de tratamientos encontrados en los hospitales cuando se realizaban cirugías de reemplazo de cadera y rodilla en comparación con las cirugías de colon y las histerectomías.

Top 10

Los diez hospitales mejor calificados se redujeron a los que regularmente llevaron a cabo un mínimo de diez tipos de cirugía y recibieron una calificación "alta" en al menos 30%, sin obtener una calificación "baja" para ningún tipo de cirugía. Los hospitales son los siguientes:

• Centro médico Anne Arundel, Annapolis, MD
• Christ Hospital, Cincinnati, OH
• Enloe Medical Center, Chico, CA
• Centro médico de Greater Baltimore, Baltimore, MD
• Memorial Health System, Colorado Springs, CO
• Oklahoma Heart Hospital, Oklahoma City, OK
• Penrose-St. Francis Health Services, Colorado Springs, CO
• Hospital Scripps Green, La Jolla, CA
• Trinity Rock Island, Rock Island, IL
• Centro médico regional de Yavapai, Prescott, AZ.

¿Calificaciones imprecisas?

Algunos expertos han calificado estas evaluaciones como inexactas, ya que muchos otros factores además de las complicaciones quirúrgicas pueden contribuir a una estadía hospitalaria más prolongada.

David M. Shahian, vicepresidente del Centro Lawrence para la Calidad y la Seguridad en el Hospital General de Massachusetts, dijo Informes de los consumidores:

"Nos preocupa que los métodos utilizados para generar estas calificaciones de desempeño no hayan sido validados frente a las medidas estándar de oro. Se basan en datos de reclamos en lugar de datos clínicos de registros de pacientes".

Pero John Santa, director médico de la revista, dijo: "Desearíamos tener acceso a información más completa y estandarizada, pero esto es lo mejor que está disponible". Él agregó:

"Nuestras calificaciones de cirugía brindan a los pacientes más información para que puedan tomar decisiones informadas antes de la cirugía, y esperamos que al resaltar las diferencias de rendimiento, podamos motivar a los hospitales a mejorar".

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