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¿Qué es el cólico renal? Síntomas y alivio
Tabla de contenido
- Síntomas
- Causas
- Tratamiento y tipos
- El manejo del dolor
- Prevención
- panorama
Las piedras pueden aparecer en cualquier parte de estas áreas y pueden variar significativamente en tamaño. La mayoría de las piedras se producen debido a la acumulación de minerales u otras sustancias, como el ácido úrico, que se adhieren en la orina y crean una masa dura.
Hay muchas opciones de tratamiento para las piedras urinarias. Muchos cálculos pasan sin intervención quirúrgica, por lo que el manejo del cólico renal es una preocupación principal durante el tratamiento.
Síntomas
El dolor cólico renal puede ser una experiencia a los lados del cuerpo entre las costillas inferiores y las caderas.
Los síntomas del cólico renal pueden variar según el tamaño del cálculo y su ubicación en el tracto urinario. Algunas piedras pequeñas causan cólico renal leve y una persona puede pasarlas en la orina sin mucha molestia.
Los cálculos más grandes pueden causar un dolor insoportable, especialmente si se atascan y bloquean cualquier punto pequeño en el tracto urinario, como donde se encuentra el riñón o la vejiga urinaria, o el uréter, el conducto por el que pasa la orina entre el riñón y la vejiga. .
La presentación más común del cólico renal es el dolor que ocurre en el lado afectado del cuerpo entre las costillas inferiores y la cadera que se irradia a la parte inferior del abdomen y la ingle.
El dolor tiende a venir en oleadas que pueden durar de 20 a 60 minutos antes de disminuir hasta la próxima ola.
El cólico renal es solo uno de los síntomas causados ??por cálculos urinarios. Otros síntomas que generalmente ocurren junto con el cólico renal incluyen:
- dolor o dificultad para orinar
- sangre en la orina que puede darle un color rosado, rojo o marrón
- orina maloliente
- náusea
- vómitos
- pequeñas partículas en la orina
- sintiendo una necesidad constante y urgente de orinar
- orina turbia
- orinar más o menos de lo normal
Los signos de una infección del tracto urinario relacionada pueden aparecer en algunos casos. Estos incluyen fiebre, escalofríos y sudor frío. Cualquiera que experimente alguno de estos síntomas debe hablar con un médico.
Cualquiera que tenga los siguientes síntomas además del cólico renal debe contactar a los servicios médicos de emergencia inmediatamente:
- incapacidad completa para orinar
- vómitos incontrolables
- fiebre de más de 101 ° F
Causas
El cólico renal es causado por una piedra que se atasca en el tracto urinario. Esto ocurre comúnmente en un uréter, donde la piedra estira el área circundante del tejido al intentar atravesarlo; la inflamación y la presión de la restricción del flujo de la orina también pueden ocurrir.
El uréter también puede sufrir espasmos. Esta situación es dolorosa, ya que el uréter no debe tener piedras dentro de él.
Las piedras urinarias pueden estar formadas por numerosos productos químicos y minerales causados ??por algunos factores de riesgo diferentes. Los factores de riesgo para desarrollar cálculos urinarios incluyen:
- calcio extra en la orina
- enfermedades del tracto gastrointestinal (GI), como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa
- gota, que es causada por un exceso de ácido úrico
- ciertos medicamentos
- cistinuria
- obesidad
- cirugías en el tracto GI, como la cirugía de derivación gástrica
- deshidración
- un historial familiar de urolitiasis
Tratamiento y tipos
Una imagen de cerca de una piedra de oxalato de calcio.
Los médicos a menudo usan análisis de sangre para verificar el aumento de los niveles de sustancias formadoras de cálculos en el cuerpo de una persona. Una prueba de imágenes como una radiografía de película simple, una tomografía computarizada (TC) o una ecografía pueden ayudar a localizar cualquier cálculo importante en el tracto urinario.
El tratamiento médico a menudo dependerá del tipo de piedra que esté experimentando una persona. Hay algunos tipos diferentes de piedras, que incluyen:
- Calcio los cálculos son los tipos más comunes de cálculos y están formados por oxalato de calcio
- Ácido úrico los cálculos se desarrollan cuando el ácido úrico se concentra en la orina
- Cistina los cálculos son raros y son causados ??por el trastorno cistinuria
- Estruvita los cálculos son piedras menos comunes causadas por ciertas bacterias en el tracto urinario
La mayoría de las piedras pequeñas se consideran transitables. De hecho, hasta el 80 por ciento de los cálculos pasarán del cuerpo en la orina. Los médicos recomiendan una hidratación adecuada y pueden recetar medicamentos analgésicos para ayudar a controlar el dolor mientras se controla el cálculo hasta que pase.
Existe una variedad de procedimientos para ayudar a eliminar cálculos más grandes y aliviar el cólico renal. Éstas incluyen:
- Ureteroscopia guiada extracción de piedra: Este es un procedimiento quirúrgico invasivo en el que un médico inserta un endoscopio delgado con una luz y una cámara en el tracto urinario para ubicar el cálculo y extraerlo.
- Litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL): Un tratamiento no invasivo, ESWL es el proceso de apuntar pequeñas ondas de sonido en los riñones para dividir las piedras en pedazos pequeños. Estos fragmentos se pasan en la orina.
- Nefrolitotomía percutánea: La nefrolitotomía percutánea generalmente se realiza bajo anestesia general. Es el proceso de ingresar al riñón a través de un pequeño corte en la parte posterior y con un alcance iluminado y pequeños instrumentos para quitar la piedra.
- Colocación de stent: A veces, los médicos colocarán un tubo delgado en el uréter de la persona para ayudar a aliviar la obstrucción y promover el paso de las piedras.
- Cirugía abierta: Algunas personas que no pueden pasar los cálculos pueden requerir una cirugía abierta, pero tiene un tiempo de recuperación más prolongado. Los médicos a menudo tratarán de extraer o romper las piedras para que una persona pueda pasarlas antes de considerar la cirugía abierta.
El tratamiento también puede incluir medicamentos diseñados para ayudar a aliviar los síntomas o reducir la acumulación de cálculos. Estos tratamientos pueden incluir:
- antibióticos
- agentes alcalinizantes
- corticosteroides
- bloqueadores de los canales de calcio
- bloqueadores alfa-1 selectivos
El manejo del dolor
El tratamiento del dolor es un paso esencial en el tratamiento, ya que puede aumentar la calidad de vida de una persona hasta que la piedra pase. Mientras que una persona todavía está lidiando con los síntomas, los médicos también pueden recomendar medicamentos para calmar el tracto gastrointestinal y controlar las náuseas y los vómitos.
Algunas personas también pueden responder al colocar un paquete de calor en su costado o en la zona lumbar, ya que puede calmar los espasmos musculares asociados con el cólico renal.
Prevención
Además de aumentar la ingesta de líquidos, los médicos pueden recomendar los cítricos en la dieta para ayudar a prevenir el cólico renal.
Evitar el cólico renal comienza con la prevención de los cálculos que lo causaron. Los médicos pueden recomendar que una persona aumente su ingesta de líquidos y reduzca su ingesta de sodio.
Un médico puede prescribir un diurético tiazídico si una persona tiene cálculos del tracto urinario de oxalato de calcio. Si bien beber más líquido puede o no mejorar el cólico renal o ayudar a eliminar las piedras de las vías urinarias, al menos evitará la deshidratación.
Muchas personas también se benefician al comer una dieta saludable rica en una variedad de granos integrales, vegetales, frutas y proteínas magras. Los médicos también pueden recomendar aumentar la ingesta de frutas cítricas en la dieta, como naranjas, limones o pomelos.
panorama
Muchos cálculos pasarán solos, pero aún pueden ocasionar cólico renal. Los médicos a menudo explorarán la mejor combinación de opciones de tratamiento médico y quirúrgico para ayudar a descomponer las piedras más grandes y dejarlas pasar.
Es posible que las piedras en el tracto urinario vuelvan a ocurrir después de un tratamiento exitoso. Tomar medidas preventivas puede ayudar a evitar el desarrollo de cálculos en el futuro y reducir los síntomas del cólico renal.
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