¿Cómo es la psoriasis?

Tabla de contenido

1. ¿Qué es la psoriasis?
2. Tipos de psoriasis
3. Tratamiento
4. Cuándo ver a un doctor

La psoriasis es una de las enfermedades autoinmunes más comunes. Causa cambios en la piel y puede desencadenar artritis psoriásica.

Las imágenes de psoriasis pueden ayudar a las personas a distinguir la psoriasis de otras afecciones de la piel, además de identificar diferentes tipos de psoriasis.

¿Qué es la psoriasis?

Psoriasis es un tipo de condición autoinmune. De manera similar a otras enfermedades autoinmunes, la psoriasis ocurre cuando el sistema inmune ataca el tejido sano en lugar de invasores como las bacterias y los virus.

La psoriasis hace que las células de la piel se acumulen a una velocidad anormal, lo que provoca un crecimiento excesivo de la piel que produce lesiones. La afección es más común en las manos, los pies, la cara, los genitales, el cuero cabelludo y en los pliegues de la piel, aunque puede desarrollarse en cualquier parte.

Los médicos no entienden completamente la enfermedad, aunque parece ser genética. Los brotes de psoriasis a menudo se desencadenan por factores tales como:

• estrés
• una lesión en la piel
• ciertos medicamentos
• infección en la piel
• desencadenantes ambientales

Algunas personas con psoriasis encuentran que los cambios en la dieta pueden reducir la frecuencia de los brotes.

La psoriasis no es contagiosa, pero es una enfermedad crónica e incurable. Los medicamentos y algunos otros tratamientos pueden ayudar a controlar los brotes, reduciendo la frecuencia y la gravedad de los síntomas.

Tipos de psoriasis

Psoriasis en placas

La psoriasis en placa es el tipo más común de psoriasis. Las personas con psoriasis en placa desarrollan parches de piel elevados, rojos y escamosos. La erupción generalmente tiene bordes bien definidos, por lo que es diferente de las condiciones de la piel de aspecto similar, como el eccema.

Las erupciones asociadas con este tipo de psoriasis tienden a ser gruesas y secas, con hoyos diseminados. Las lesiones a menudo son escamosas.

La psoriasis en placas es común en el cuero cabelludo, los codos y las rodillas, la cara, la parte inferior de la espalda, las plantas de los pies y las palmas de las manos. Las escamas son dolorosas y con comezón, y pueden agrietarse y sangrar. La psoriasis en placa puede infectarse, especialmente si no se trata, debido a rasguños frecuentes y la piel rota.

Psoriasis guttata

La psoriasis guttata es la segunda forma más común de psoriasis y, a menudo, comienza en la infancia o en la adultez temprana. Las lesiones de psoriasis guttata son pequeñas, rojas y muchas en número.

Esta forma de la condición a menudo aparece de repente y tiene varios factores desencadenantes, que incluyen amigdalitis, estrés, infecciones de las vías respiratorias superiores y lesiones cutáneas.

Estreptococo las infecciones, especialmente la faringitis estreptocócica, se encuentran entre los desencadenantes más comunes de la psoriasis guttata.

Las personas con psoriasis guttata a menudo tienen otras formas de psoriasis, como la psoriasis en placas.

Psoriasis inversa

Las lesiones de psoriasis inversa son planas, rojas y brillantes. Son grandes y uniformes, y suelen aparecer en pliegues de la piel, como en la axila, debajo de los senos o en la ingle. Estas lesiones, a diferencia de otras formas de psoriasis, típicamente no son escamosas. Esto se debe a que el entorno húmedo de los pliegues de la piel reduce la sequedad.

La psoriasis inversa es común en personas con sobrepeso y en aquellos con pliegues profundos de la piel. El roce piel con piel que ocurre en estas áreas irrita la piel y puede desencadenar un ataque inverso de psoriasis. Las regiones afectadas por la psoriasis inversa también pueden desarrollar otras infecciones, incluida la levadura.

Debido a que la piel es delgada y sensible, el tratamiento puede ser difícil. La piel absorbe rápidamente las cremas con esteroides, cuyo uso excesivo puede causar estrías, irritación de la piel y otros síntomas.

Psoriasis pustular

La psoriasis pustular produce numerosas pequeñas ampollas blancas rodeadas de piel roja. El brote a menudo comienza con enrojecimiento de la piel que conduce lentamente a ampollas de pus no infeccioso.

Los subtipos de psoriasis pustular siguen un patrón predecible:

• Von Zumbusch aparece repentinamente como una piel roja y dolorosa. Las pústulas aparecen en unas pocas horas. Se secan dentro de un día o dos, dejando una piel brillante y lisa a su paso. Von Zumbusch puede causar deshidratación y fiebre. En los niños, puede poner en peligro la vida y exigir atención médica rápida.
• Acropustulosis causa lesiones en la punta de los dedos y, a veces en las puntas de los dedos del pie. Las lesiones a menudo se desencadenan por una infección o lesión de la piel, y con frecuencia son dolorosas. Si no se tratan, pueden dañar o deformar las uñas. Las formas severas pueden incluso dañar los huesos.
• Pustulosis palmoplantar causa ampollas en las plantas de los pies y las palmas de las manos, así como en los costados de los talones y la parte inferior de los pulgares. Las pústulas tienden a aparecer y desaparecer de forma cíclica. Comienzan como placas rojas, luego se vuelven marrones, se pelan y se vuelven crujientes.

Psoriasis de uñas

La psoriasis en las uñas puede ocurrir con cualquier tipo de psoriasis, pero es más común en personas con psoriasis en placas. Las personas con psoriasis ungueal a menudo tienen crecimientos de psoriasis en placas escamosas en sus dedos o manos.

Las uñas pueden volverse gruesas y decoloradas. La pérdida de células de la uña puede causar picaduras.

Otros signos visuales de la psoriasis ungueal incluyen:

• clavo que se separa del lecho de la uña y se pone amarillo
• decoloración de color rojo amarillento en la uña, que puede ser dolorosa al tacto
• crestas y líneas en las uñas
• psoriasis escamas debajo de la uña

Psoriasis eritrodérmica

La psoriasis eritrodérmica causa enrojecimiento generalizado en todo el cuerpo. Las pústulas son rojas, con costras e inflamadas, y algunas veces se presentan junto con la psoriasis pustular de Von Zumbusch. Los bordes de las lesiones no están bien definidos y pueden ser intensamente dolorosos.

En lugar de descamarse en escamas, como en la psoriasis en placa, las placas de psoriasis eritrodérmica tienden a desprenderse en láminas.

Esta forma de psoriasis puede alterar la química del cuerpo, causando deshidratación y pérdida de proteínas. Los síntomas pueden incluir:

• aumentar la frecuencia cardíaca
• Comezón
• temblando
• cambios repentinos en la temperatura corporal

La psoriasis eritrodérmica puede ser potencialmente mortal, por lo que necesita un tratamiento rápido.

Otros síntomas de la psoriasis

Las lesiones cutáneas son solo la manifestación externa de la psoriasis. Debido a que la psoriasis ocurre cuando el cuerpo ataca las células sanas, las personas con psoriasis pueden experimentar otros síntomas. Estos incluyen infección de lesiones de psoriasis.

Alrededor del 30 por ciento de las personas con psoriasis desarrollan artritis psoriásica. La artritis psoriásica causa inflamación en las articulaciones. Las articulaciones pueden ser dolorosas, débiles e hinchadas. La artritis psoriásica también puede causar fatiga. Si no se trata, esta forma de artritis puede causar daño permanente en las articulaciones.

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Tratamiento

El tratamiento adecuado para la psoriasis depende de la gravedad de los síntomas. Los médicos generalmente comienzan con tratamientos que son bien tolerados por una persona, ajustando el régimen de tratamiento según la respuesta de los síntomas.

Las cremas tópicas se aplican directamente sobre la piel y pueden reducir los síntomas de la psoriasis.

Los tratamientos pueden incluir:

• Fototerapia: Exposición regular a la luz ultravioleta (UV).
• Drogas sistémicas: Estos medicamentos se pueden tomar por vía oral o vía inyección, e incluyen medicamentos como el metotrexato y la ciclosporina.
• Biológicos: Estos medicamentos basados ??en proteínas se administran por vía intravenosa (IV).
• Nuevos tratamientos orales: Una serie de nuevos tratamientos orales presentan "moléculas pequeñas" que se dirigen a las células inmunitarias y se absorben de manera efectiva por vía oral.
• Cambios en el estilo de vida: Evitar desencadenantes conocidos y tratar rápidamente los desencadenantes, como la faringitis estreptocócica, puede reducir la frecuencia y la gravedad de los brotes.
• Tópicos: Los remedios tópicos, como los corticosteroides a menudo reducen los síntomas, y algunos están disponibles sin receta médica.
• Remedios complementarios y alternativos: Algunas personas con psoriasis descubren que los remedios alternativos, incluidas las dietas especiales, la acupuntura y la homeopatía, reducen los síntomas.

Cuándo ver a un doctor

La psoriasis es altamente tratable, pero es necesario un diagnóstico adecuado para el tratamiento.

La gente debería ver a un médico para psoriasis si:

• la erupción se acompaña de otros síntomas, especialmente fiebre, debilidad, escalofríos o dolor intenso
• las lesiones parecen estar infectadas y tienen supuración de pus
• las líneas rojas están saliendo de las lesiones, ya que esto puede indicar una infección que se propaga rápidamente
• signos de psoriasis eritrodérmica están presentes
• un niño muestra signos de psoriasis de Von Zumbusch
• el tratamiento de la psoriasis no está funcionando o está causando efectos secundarios graves
• es el primer brote que una persona ha experimentado

Las personas también deben consultar a un médico si su psoriasis no sigue su patrón habitual. Por ejemplo, una persona cuyo brote de psoriasis por lo general dura una semana debe consultar a un médico si las lesiones duran más de 2 semanas.