Mala aptitud en la adultez temprana vinculada a muerte futura, riesgos cardiovasculares

Aunque el titular puede sonar como una conclusión obvia, todos sabemos que una mejor condición física conduce a mejores resultados de salud, según un nuevo estudio publicado en Medicina Interna JAMA examina el papel de la aptitud cardiorrespiratoria y sus cambios en la edad adulta en los resultados cardiovasculares a largo plazo; investigaciones previas solo han investigado este vínculo en adultos mayores.
Según el último estudio, una mejor condición física en la adultez temprana está relacionada con los beneficios cardiovasculares a largo plazo.

"La mayoría de los grandes estudios de CRF [aptitud cardiorrespiratoria] se centran en adultos de mediana edad y mayores, lo que demuestra que la aptitud en un solo punto en el tiempo se asocia con el riesgo", escriben los autores, que son dirigidos por el Dr. Joao AC Lima, de Johns Hopkins Medical School en Baltimore, MD.

Como tal, el Dr. Lima y sus colegas querían investigar la IRC basal y los cambios en los adultos jóvenes en relación con la futura enfermedad cardiovascular (ECV).

Lo hicieron al evaluar a los participantes del estudio de Desarrollo de Riesgo de la Arteria Coronaria en Adultos Jóvenes (CARDIA), que incluyó a 4,872 adultos en los EE. UU. Entre 18 y 30 años.

Cada 43 segundos en los EE. UU., Alguien tiene un ataque cardíaco, y cada minuto, alguien muere a causa de un evento relacionado con la enfermedad cardíaca. Debido a que la enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte tanto en hombres como en mujeres en los EE. UU., La mitigación de los riesgos cardiovasculares es una prioridad importante para la salud pública.

Reducciones en la condición física relacionadas con un 21% más de riesgo de muerte

Como parte del estudio, los participantes se sometieron a pruebas de ejercicio en cinta ergométrica al inicio, que fue de marzo de 1985 a junio de 1986. Luego, 7 años después, otros 2.472 participantes se sometieron a una segunda prueba en cinta ergométrica.

La mediana del tiempo de seguimiento fue de 27 años, momento en el que se evaluó la obesidad, la masa cardíaca y la tensión del ventrículo izquierdo, que es una medida de la fuerza de contracción del músculo cardíaco, la calcificación de la arteria coronaria (CAC) y la ECV.

• Cada año en los EE. UU., 1 de cada 4 muertes es consecuencia de una enfermedad cardíaca
• Los principales factores de riesgo incluyen: presión arterial alta, colesterol LDL alto y fumar
• La enfermedad coronaria es el tipo más común de enfermedad cardíaca.

Aprenda más sobre la enfermedad cardíaca

De los 4.872 participantes, el 5,6% murió durante el seguimiento y el 4% experimentó eventos CVD. De las 273 muertes, 200 no tenían relación cardiovascular, y el 22,5% de las muertes estaban relacionadas con el cáncer.

Además, de 3,067 de los participantes, 28,3% tenían algún CAC para el año 25, y de 3,001 participantes, 10,8% tenían un engrosamiento del músculo cardíaco.

Las pruebas en cinta rodante en el estudio incluyeron hasta nueve pruebas de 2 minutos de dificultad gradualmente creciente, y los investigadores dicen que sus resultados muestran que cada minuto adicional de la duración de la prueba de la rueda de ardilla se relacionó con un 15% menos de riesgo de muerte y un 12% menor riesgo de ECV.

Además, cada aumento de 1 minuto estuvo relacionado con la reducción de la masa del ventrículo izquierdo y una mejor tensión.

Cuando los investigadores realizaron una segunda evaluación en cinta rodante a los 7 años, encontraron que una reducción de 1 minuto en la aptitud para el año 7 estaba relacionada con un 21% más de riesgo de muerte y un 20% más de riesgo de ECV.

El equipo también descubrió que cada reducción de 1 minuto estaba relacionada con el empeoramiento de la tensión. Sin embargo, la duración de la prueba o el cambio en la aptitud no se asoció con CAC.

Al comentar sobre este hallazgo, los investigadores escriben:

"El hallazgo de que la condición física se relaciona con el desarrollo de cambios subclínicos en la estructura y la función del miocardio, pero no en CAC, arroja luz sobre los posibles beneficios mecanísticos del ejercicio en jóvenes no capturados por CAC".

Agregan que "se sorprendieron al descubrir que la aptitud (o su cambio con el tiempo) no se asoció con el alcance o la presencia de CAC en el seguimiento a largo plazo".

La reducción de la obesidad "no es el único beneficio de la aptitud física temprana"

Como resultado de sus hallazgos, los investigadores dicen que los esfuerzos para mejorar el estado físico de la edad adulta temprana "pueden afectar la salud a largo plazo en las etapas más tempranas de la patogénesis de ECV".

En un comentario vinculado, los Dres. David E. Chiriboga e Ira S. Ockene, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts en Worcester, escriben:

"El presente informe llama la atención sobre el valor sustantivo e independiente de la actividad física y la IRC en la prevención de ECV, independientemente de la edad, raza o sexo, destacando su importancia como una herramienta para las personas y la intervención basada en la población.

?

Las políticas dirigidas a la promoción de la actividad física en la población tendrán un efecto significativo sobre la morbilidad y mortalidad por ECV ".

Los autores del estudio señalan que sus hallazgos no pueden explicarse por completo por índice de masa corporal (IMC), cambios de peso o enfermedad cardiometabólica, lo que sugiere que la reducción de la obesidad y sus efectos nocivos "puede no ser el único mecanismo de beneficio de estar en forma temprana en la edad adulta ".

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