Neumotórax: causas, síntomas y tratamiento

Tabla de contenido

1. Causas
2. Síntomas
3. Diagnóstico
4. Tratamiento

El neumotórax, comúnmente llamado pulmón colapsado, puede ser una experiencia dolorosa y preocupante.

En un cuerpo sano, los pulmones están tocando las paredes del cofre. Un neumotórax ocurre cuando el aire entra en el espacio entre la pared torácica y el pulmón, llamado espacio pleural.

La presión de este aire hace que el pulmón se colapse sobre sí mismo. El pulmón puede colapsar por completo, pero la mayoría de las veces se colapsa solo una parte. Este colapso también puede ejercer presión sobre el corazón y causar más síntomas.

Algunas cosas diferentes pueden causar neumotórax y los síntomas pueden variar ampliamente. Los médicos pueden ayudar a diagnosticar y tratar el neumotórax.

Causas

Las causas del neumotórax se clasifican en primarias espontáneas, secundarias espontáneas o traumáticas.

Primario espontáneo

Si entra aire entre el pulmón y la pared torácica, puede hacer que el pulmón se colapse.

Se produce un neumotórax espontáneo primario (PSP) cuando la persona no tiene antecedentes conocidos de enfermedad pulmonar. La causa directa de PSP es desconocida.

Los grupos en riesgo de neumotórax espontáneo primario incluyen:

• fumadores de tabaco o cannabis
• hombres altos
• personas entre 15 y 34 años
• personas con antecedentes familiares de neumotórax

El factor de riesgo más importante asociado con PSP es fumar tabaco. Una revisión en la revista médica BMJ señaló que los hombres que fuman tabaco tienen 22 veces más probabilidades de desarrollar PSP que los no fumadores. Las mujeres que fuman tabaco tienen nueve veces más probabilidades que los no fumadores de desarrollar PSP.

Si se trata oportunamente, la PSP generalmente no es fatal.

Secundario espontáneo

El neumotórax espontáneo secundario (SSP) puede ser causado por una variedad de enfermedades y trastornos pulmonares.

El SSP conlleva síntomas más graves que PSP, y es más probable que cause la muerte.

Las enfermedades pulmonares que pueden aumentar el riesgo de desarrollar neumotórax incluyen:

• Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
• fibrosis quística
• asma severo
• infecciones pulmonares, como tuberculosis y ciertas formas de neumonía
• sarcoidosis
• endometriosis torácica
• fibrosis pulmonar
• cáncer de pulmón y sarcomas que afectan a los pulmones

Ciertos trastornos del tejido conectivo también pueden causar SSP. Estos trastornos incluyen:

• Artritis Reumatoide
• polimiositis y dermatomiositis
• espondilitis anquilosante
• esclerosis sistemica
• Síndrome de Ehlers-Danlos
• Síndrome de Marfan

Bajo ciertas condiciones, los niños también están en riesgo de SSP. Las causas de SSP en niños incluyen:

• malformaciones congénitas
• inhalar un objeto extraño
• sarampión
• equinococosis

El riesgo también puede ser mayor si un miembro de la familia ha experimentado anteriormente SSP.

Neumotórax traumático

Un neumotórax traumático puede ocurrir sin una herida perceptible, como durante el buceo o después de una explosión.

Un neumotórax traumático es el resultado de un impacto o lesión. Las posibles causas incluyen un traumatismo cerrado o una lesión que daña la pared del tórax y el espacio pleural.

Una de las formas más comunes en que esto ocurre es cuando alguien se fractura una costilla. Las puntas afiladas del hueso roto pueden perforar la pared del tórax y dañar el tejido pulmonar. Otras causas incluyen lesiones deportivas, accidentes automovilísticos y pinchazos o heridas de arma blanca.

Un neumotórax traumático puede ocurrir incluso si no hay una herida notable en el pecho. Esto es común en personas que han experimentado un trauma por explosión de una explosión.

Los buceadores deben tomar precauciones cuando están bajo el agua para prevenir el neumotórax. Cuando los buceadores respiran desde un tanque de aire comprimido, experimentan diferentes niveles de presión desde el agua y el aire. La fuerza de estas presiones diferentes puede causar daños a los pulmones, que pueden tomar la forma de un neumotórax.

Ciertos procedimientos médicos también pueden causar neumotórax traumático. Insertar un catéter en una vena en el tórax o tomar una muestra de tejido pulmonar puede provocar un neumotórax. Los médicos a menudo controlarán a las personas después de estos procedimientos para detectar cualquier signo temprano que pueda necesitar tratamiento.

Tensión neumotoraxica

Cualquiera de estos tipos de neumotórax puede convertirse en un neumotórax a tensión. Esto es causado por una fuga en el espacio pleural que se asemeja a una válvula de una vía.

Cuando una persona inhala, el aire se filtra hacia el espacio pleural y queda atrapado. No puede ser liberado durante una exhalación. Este proceso conduce a una mayor presión de aire en el espacio pleural que pone en peligro la vida y necesita tratamiento inmediato.

Síntomas

Al principio, los síntomas del neumotórax apenas se notan y pueden confundirse con otros trastornos.

Los síntomas del neumotórax pueden variar de leves a potencialmente mortales y pueden incluir:

• dificultad para respirar
• dolor en el pecho, que puede ser más severo en un lado del tórax
• dolor agudo al inhalar
• presión en el pecho que empeora con el tiempo
• decoloración azul de la piel o los labios
• aumento de la frecuencia cardíaca
• respiración rápida
• confusión o mareo
• pérdida de conciencia o coma

Algunos casos de neumotórax casi no tienen síntomas. Estos solo se pueden diagnosticar con rayos X u otro tipo de exploración. Otros requieren atención médica de emergencia. Cualquier persona que experimente los síntomas anteriores debe contactar a su médico o buscar ayuda médica inmediata.

Diagnóstico

Diagnosticar el neumotórax puede ser complicado debido a la variedad de síntomas y causas.

En situaciones que no son de emergencia, los médicos primero examinarán físicamente a una persona para buscar signos del trastorno. Pueden tocar el pecho para verificar si hay sonidos anormales o escuchar su respiración a través de un estetoscopio.

Un médico generalmente usará una radiografía para buscar signos de un colapso pulmonar.

Los médicos también le preguntarán a alguien sobre su historial médico y sus hábitos, como fumar. También pueden preguntar acerca de cualquier historial familiar de trastornos pulmonares.

Las imágenes son una parte importante de la mayoría de los diagnósticos.Los médicos usan rayos X para tomar imágenes del tórax y buscar signos de un colapso pulmonar. Un técnico toma la radiografía mientras la persona inhala por completo y contiene la respiración.

El tamaño del neumotórax generalmente se mide como el espacio entre el pulmón y la pared torácica. El tamaño del neumotórax a menudo determina cómo se trata.

Las tomografías computarizadas se utilizan para obtener una mejor imagen del pulmón de lo que proporciona una radiografía. Los médicos a menudo usan tomografías computarizadas en situaciones de trauma cuando necesitan una imagen precisa de una herida por punción u otro daño para el tratamiento.

El ultrasonido se usa en algunas situaciones y puede proporcionar una forma rápida de ver el tamaño y la gravedad de un neumotórax. Puede ser más sensible que los rayos X para examinar un trauma cerrado.

En los casos de neumotórax a tensión severa, la evidencia del colapso del pulmón a menudo es muy obvia y requiere atención inmediata para evitar daños permanentes o la muerte.

Tratamiento

La mayoría de las formas de neumotórax requieren atención médica. El alcance de esta atención médica puede variar tanto como el trastorno en sí.

El tratamiento médico estándar generalmente implica insertar un pequeño tubo entre las costillas o debajo de la clavícula para liberar el gas acumulado. Esto lentamente descomprimirá el pulmón.

Los médicos pueden recetar varios medicamentos para adormecer el dolor, ayudar a eliminar toxinas o prevenir infecciones en el cuerpo. Algunas personas pueden necesitar oxígeno si su capacidad pulmonar es deficiente.

El tratamiento quirúrgico puede ser necesario en algunos casos, especialmente en individuos que han tenido neumotórax repetidos.

Las personas con SSP son más propensas a necesitar atención médica debido a la naturaleza grave de las enfermedades pulmonares asociadas con la enfermedad. Aquellos con SSP pueden experimentar síntomas más severos y enfrentar un mayor riesgo de complicaciones graves y la muerte.

Algunos neumotórax muy pequeños pueden sanar sin ningún tratamiento. Los médicos pueden darles a sus pacientes la opción de permitir que el neumotórax sane bajo supervisión sin tomar ninguna acción médica o quirúrgica.

Una persona que experimenta cualquier signo o síntoma debe informarlo a un médico. Pueden decidir si la intervención médica es necesaria para reducir el riesgo de eventos graves.

panorama

El neumotórax puede ser difícil de diagnosticar y tratar. Una persona necesita trabajar estrechamente con su médico para asegurarse de que el tratamiento sea exitoso.

Los neumotórax no deben tomarse a la ligera y pueden ser potencialmente mortales en ciertas situaciones.

La mayoría de los casos se pueden tratar con intervención médica inmediata. Trabajar con un médico, tan pronto como se noten los síntomas, es la mejor manera de garantizar que el neumotórax sane correctamente.