Según un estudio, las personas con trastornos de la salud mental con riesgo de apoplejía

El accidente cerebrovascular es una de las principales causas de discapacidad en los Estados Unidos, y las enfermedades mentales afectan a decenas de millones de estadounidenses cada año. Una nueva investigación encuentra un vínculo entre los dos, ya que se encuentra que la enfermedad psiquiátrica aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular.
Un nuevo estudio sugiere que aquellos que tienen problemas de salud mental también pueden tener un mayor riesgo de accidente cerebrovascular.

La Asociación Estadounidense del Corazón (AHA, por sus siglas en inglés) calcula que casi 800,000 estadounidenses sufren un derrame cerebral cada año y casi 130,000 personas mueren a causa de él.

El accidente cerebrovascular es la principal causa prevenible de muerte en los EE. UU.

Los trastornos mentales también afectan a una gran cantidad de la población de EE. UU. Según las últimas estadísticas del Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), más de 43 millones de adultos estadounidenses de 18 años o más han tenido una forma de enfermedad mental en el último año. Esto representa casi el 18 por ciento de todos los adultos estadounidenses.

Una nueva investigación conecta la enfermedad mental con el accidente cerebrovascular, ya que aquellos con ansiedad, depresión, trastorno de estrés postraumático (TEPT) y otros trastornos mentales parecen tener un mayor riesgo de accidente cerebrovascular.

El estudio fue dirigido por Jonah P. Zuflacht, un estudiante de medicina de cuarto año en el Colegio de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia en Nueva York, y los hallazgos fueron presentados en la International Stroke Conference 2017 de la American Stroke Association.

El autor principal del estudio explica la motivación detrás de la investigación.

"Basándome en mi experiencia clínica en el hospital, he notado que muchos pacientes creen que el estrés por cualquier razón -el equilibrio entre el trabajo, la familia, el trabajo y la vida personal- contribuyó a su apoplejía", dice Zuflacht. "Pero los datos para apoyar una conexión entre el estrés y el accidente cerebrovascular son limitados y, a menudo se basa en el recuerdo subjetivo del paciente de la angustia, lo que puede sesgar los resultados".

Accidente cerebrovascular casi 3.5 veces más probable en personas con trastornos psiquiátricos

Los investigadores examinaron los datos de la base de datos del Proyecto de Costos y Utilización de la Atención Médica (HCUP) para California. HCUP es la base de datos de atención hospitalaria más completa de EE. UU. E incluye información sobre visitas al hospital, estancias de pacientes hospitalizados y servicios ambulatorios.

Zuflacht y sus colegas encontraron un total de 52,068 personas que recibieron atención hospitalaria por ACV entre 2007 y 2009. De estas, 3,337 personas también recibieron atención para la depresión, ansiedad, trastorno de estrés postraumático u otros problemas de salud mental.

El equipo aplicó un análisis de casos cruzados para examinar si los trastornos psiquiátricos llevaban a un aumento en el riesgo de accidente cerebrovascular en varios períodos de tiempo.

Descubrieron que las personas que habían visitado el hospital por un problema de salud mental tenían 3.48 veces más probabilidades de tener un accidente cerebrovascular dentro de los 15 días de su visita, y 3.11 veces más probabilidades en 30 días.

Las probabilidades de un accidente cerebrovascular disminuyeron a medida que aumentaba el período de tiempo, aunque permanecieron significativamente altas para pacientes psiquiátricos hasta por un año. El riesgo fue 2,41 veces más alto dentro de los 90 días posteriores a la visita al hospital, 2,23 veces más en 180 días y 2,61 veces más dentro de los 360 días posteriores a su visita al hospital relacionada con la psiquiatría.

Aunque este es un estudio observacional y los autores no se propusieron establecer la causalidad, el autor principal, Zuflacht, especula sobre posibles explicaciones para los resultados. La angustia psicológica, explica, puede hacer que el cerebro reaccione con una respuesta de "lucha o huida": la reacción natural del cuerpo ante un estado de peligro. Esto, a su vez, desencadena la presión arterial alta, que es el principal factor de riesgo de accidente cerebrovascular.

Los trastornos psiquiátricos también pueden provocar cambios dentro de la célula, causando inflamación y estrés oxidativo, que también se cree que contribuyen al riesgo de accidente cerebrovascular, explica Zuflacht.

El autor principal del estudio también comenta sobre la importancia del estudio.

"Los profesionales de la salud deben escuchar a sus pacientes para detectar síntomas de enfermedades psiquiátricas, especialmente en aquellos que pueden tener un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. Un paciente con presión arterial alta, colesterol alto y 6 meses de síntomas depresivos deberían plantear inquietudes con respecto a un posible riesgo de accidente cerebrovascular. "

Dr. Jonah P. Zuflacht

Algunas de las limitaciones del estudio incluyen la información faltante sobre qué condición psiquiátrica específica tenía cada individuo. Tal información detallada podría haber arrojado alguna luz sobre qué enfermedades mentales se correlacionaban más fuertemente con el accidente cerebrovascular. Además, el equipo no incluyó ninguna información sobre pacientes ambulatorios con afecciones psiquiátricas.

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