Los trasplantes de ovarios resultan seguros y efectivos para pacientes con cáncer

A medida que más personas puedan vivir una vida saludable después del cáncer, investigaciones recientes sugieren que las mujeres jóvenes que son diagnosticadas con cáncer de ovario ahora tienen la oportunidad de concebir más adelante en la vida, gracias a los trasplantes de ovarios seguros y exitosos.
Los trasplantes de ovario han conducido con éxito a la concepción.

Una revisión publicada en la revista Reproducción Humana muestra que los trasplantes de tejido que se ha eliminado, almacenado y trasplantado a la misma mujer pueden durar 10 años o más en algunos pacientes y permitir el embarazo en muchos, con poco riesgo de desencadenar una recaída de cáncer de ovario.

El tejido se elimina antes del tratamiento para el cáncer, para ser reemplazado más tarde con el fin de preservar la fertilidad. Anteriormente se temía que el cáncer volvería (introducido por las células cancerosas en el tejido trasplantado), pero la investigación actual sugiere lo contrario.

El estudio fue llevado a cabo por la Dra. Annette Jensen, PhD, del Laboratorio de Biología Reproductiva en el Rigshospitalet, Copenhague, Dinamarca, y sus colegas del Rigshospitalet, el Hospital Universitario de Odense y el Hospital Universitario de Aarhus en Dinamarca.

Hace un seguimiento del trabajo del Programa de Criopreservación de Dinamarca, el programa de trasplante de ovario que comenzó en Dinamarca en 2000. Desde entonces, casi 800 mujeres han tenido congelados los tejidos.

Embarazos exitosos posibles

La situación de 41 mujeres fue seguida durante más de 10 años; habían recibido un total de 53 trasplantes de tejido ovárico descongelado entre 2003-2014. La función ovárica, la fertilidad y la seguridad del procedimiento se evaluaron.

La edad promedio en el momento de congelar el tejido fue de 29.8 años y 33 años en el momento del primer trasplante.

De las 41 mujeres, 32 esperaban concebir. Diez (31%) tuvieron éxito y tuvieron al menos un hijo (14 niños en total), incluida una mujer que dará a luz en el momento del estudio. Ocho niños fueron concebidos naturalmente después del trasplante, y seis fueron concebidos con la ayuda de la fertilización in vitro (FIV).

Hubo dos abortos legales por razones no relacionadas con el cáncer de ovario y un aborto espontáneo en la semana 19 de gestación.

Tres trasplantes se realizaron hace más de 10 años, seis más que hace 8 años y 15 más que hace 5 años. Los otros han trasplantado tejido por entre 6 meses y 5 años. Dos mujeres quedaron embarazadas 5 años después del trasplante, lo que sugiere que el tejido mantiene la fertilidad incluso después de períodos prolongados de tiempo.

Todavía se está evaluando la vida funcional completa de los injertos, porque muchos de los ovarios de las mujeres continúan funcionando.

El Dr. Jensen dice:

"Hasta donde sabemos, esta es la serie más grande de trasplante de tejido ovárico realizada en todo el mundo, y estos hallazgos muestran que el tejido ovárico injertado es eficaz para restaurar la función ovárica de manera segura. En esta serie de mujeres, la tasa de embarazo fue de aproximadamente 30 El hecho de que los sobrevivientes de cáncer ahora puedan tener un hijo propio es una gran ayuda para la calidad de vida para ellos ".

El proceso también puede ayudar a normalizar los niveles de hormonas sexuales circulantes, que cumplen diversas funciones en el cuerpo, incluida la prevención de la menopausia temprana.

Sin recaída de cáncer en el tejido ovárico

Contrariamente a los temores previos, no hubo recaídas en el tejido ovárico trasplantado. De las tres recaídas que ocurrieron, dos fueron de cáncer de mama en el sitio de los tumores originales, y una fue de sarcoma de Ewing.

Datos rápidos sobre el cáncer de ovario

• 20,000 mujeres son diagnosticadas con cáncer de ovario en los Estados Unidos cada año
• El cáncer de ovario es el octavo cáncer más común y la quinta causa de muerte por cáncer
• 14.404 mujeres murieron de cáncer de ovario en los EE. UU. En 2012.

Aprenda más sobre el cáncer de ovario

A medida que se avanza en términos de calidad de vida después del cáncer, así como de técnicas para extraer, congelar, almacenar y trasplantar, la preservación de la fertilidad se está convirtiendo cada vez más en una parte integral del tratamiento. La seguridad y la efectividad aún se están evaluando, pero el estudio actual tiene implicaciones positivas.

Las mujeres con leucemia no han recibido un trasplante debido al mayor riesgo de diseminación o recurrencia.

Los investigadores enfatizan la importancia de dar seguimiento a las mujeres después de dichos trasplantes. Mencionan que el 30-50% de las mujeres jóvenes no reciben asesoramiento sobre fertilidad cuando se les diagnostica cáncer, lo que sugiere la necesidad de una mayor conciencia de las posibilidades.

El equipo continuará monitoreando a las mujeres. "Esperamos que nuestros resultados permitan que este procedimiento sea considerado como un método establecido en otras partes del mundo, lo que tiene una importante implicancia sobre cómo se financia y se reembolsa", concluye Jensen.

Noticias médicas hoy informó recientemente sobre nuevas técnicas que pueden hacer innecesaria la cirugía para el cáncer de ovario y de mama.