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La falta de células madre podría ser la base de un aborto espontáneo recurrente
La falta de células madre en el revestimiento del útero podría ser la razón detrás de miles de abortos involuntarios, según un estudio publicado en la revista Células madre eso podría ofrecer una nueva esperanza de tratamiento para las mujeres que experimentan repetidamente un embarazo fallido.
La pérdida recurrente del embarazo es una experiencia angustiante.
El aborto espontáneo es la causa más común de pérdida durante el embarazo, y afecta al 15-25% de los embarazos. Ocurre con mayor frecuencia en cualquier momento dentro de las primeras 12 semanas de embarazo.
De las mujeres que están tratando de concebir, el 1% experimentará la pérdida recurrente del embarazo (RPL), o la pérdida de tres o más embarazos consecutivos.
Muchos factores de riesgo se han relacionado con la RPL, pero los científicos aún no han entendido completamente las causas subyacentes.
Investigadores de la Universidad de Warwick en el Reino Unido, dirigidos por Jan Brosens, profesor de obstetricia y ginecología, estudiaron muestras de tejido del revestimiento del útero de 183 mujeres.
La falta de células madre en el revestimiento del útero de las mujeres con RPL
Los participantes estaban recibiendo tratamiento en Implantation Research Clinic, University Hospitals Coventry y Warwickshire National Health Service (NHS) Trust en el Reino Unido.
Los cultivos de biopsias del útero revelaron que no había una firma epigenética que indicara la presencia de células madre, y que había menos células madre en general en las mujeres que habían sufrido abortos espontáneos recurrentes, en comparación con un grupo control.
Esta falta de células madre parece acelerar el envejecimiento celular en el útero.
La renovación del revestimiento del útero normalmente ocurre con cada ciclo mensual, después de cada aborto espontáneo y después de un parto exitoso, pero su capacidad de renovación depende de su población de células madre.
En pacientes con RPL que carecen de células madre, parece haber un envejecimiento acelerado del tejido de la matriz. Las células de envejecimiento montan una respuesta inflamatoria, que ayuda a la implantación de un embrión pero dificulta su posterior desarrollo.
El equipo concluye que la falta de células madre, que lleva al envejecimiento acelerado del revestimiento del útero, está causando el fracaso de algunos embarazos.
El Prof. Brosens explica:
"Después de que se ha implantado un embrión, el revestimiento del útero se desarrolla en una estructura especializada llamada decidua, y este proceso puede replicarse cuando las células del útero se cultivan en el laboratorio. Las células cultivadas de mujeres que tuvieron tres o más abortos espontáneos consecutivos mostró que las células que envejecen en el revestimiento del útero no tienen la capacidad de prepararse adecuadamente para el embarazo ".
El siguiente paso será investigar un tratamiento para "corregir estos defectos", que los autores esperan que pueda prevenir futuros abortos involuntarios en las mujeres que se ven afectadas.
Las intervenciones podrían suceder pronto
Si bien los autores piden que se realicen más estudios longitudinales, esperan que las intervenciones piloto puedan comenzar tan pronto como esta primavera.
El coautor Siobhan Quenby dice que las estrategias futuras necesitarían aumentar la función de las células madre en el revestimiento del útero. En primer lugar, dice, hay una necesidad de nuevas pruebas endometriales para mejorar el cribado de las mujeres que están en riesgo de aborto espontáneo recurrente.
Luego, Quenby sugiere realizar un "rasguño" endometrial. Este procedimiento implica rascarse superficialmente el revestimiento del útero y ya se usa con fertilización in vitro (FIV).
El arañazo provoca una "reacción de reparación" que ayuda a aumentar las tasas de implantación.
Los investigadores creen que puede ayudar a aumentar el número de células madre en el revestimiento del útero.
El año pasado, Noticias médicas hoy informó sobre los resultados que sugieren que los suplementos de progesterona no ayudan a prevenir el aborto espontáneo recurrente.
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