La quimioterapia intraarterial para el retinoblastoma debe usarse con precaución

De acuerdo con un informe del estudio publicado en línea por Archivos de Oftalmología, uno de los diarios de JAMA / Archives, ocho ojos con retinoblastoma (un tumor de la retina del ojo) que fueron tratados con quimioterapia intraarterial (IAC), después de la extracción, mostraron evidencia de complicaciones oculares y respuesta variable del tumor para el tratamiento.
La quimioterapia intraarterial (IAC) es un tratamiento novedoso pero controvertido para el retinoblastoma (Rb), como se indica en la información de respaldo del artículo. En este tipo de tratamiento, el medicamento se administra directamente en el ojo y sus áreas vecinas a través de la arteria oftálmica.
Los investigadores explicaron:

"El objetivo principal de este enfoque es proporcionar suficiente quimioterapia para erradicar la Rb y evitar las toxicidades de la quimioterapia sistémica".

Ocho ojos tratados con IAC pero enucleados (eliminados) fueron examinados por Ralph C. Eagle, Jr., M.D., Wills Eye Institute, Filadelfia y sus colegas. Las enucleaciones se realizaron debido a problemas médicos graves, como glaucoma desarrollado o porque los tumores no estaban reaccionando a la terapia.
Después de la disección y el estudio minucioso de cada ojo, los patólogos oftálmicos descubrieron que la respuesta de los ojos a la terapia variaba desde mínimo (un ojo) a moderado (un ojo), a extenso (cuatro ojos) hasta regresión completa (dos ojos).
También se observó que la isquemia, la atrofia de la retina, los coágulos de sangre en los vasos sanguíneos y la presencia de material extraño dentro de esos coágulos, se encontraban entre las otras complicaciones que eran bastante evidentes en la mayoría de los ojos examinados.
Los científicos escribieron:

"En resumen, la histopatología de los ojos con Rb después de IAC mostró evidencia de regresión tumoral completa en ojos en los que hubo una regresión clínica del tumor y también un tumor viable confirmado en aquellos en los que se sospechaba tumor clínicamente".

Aunque se observó una regresión tumoral en los ojos, los autores han subrayado la importancia del descubrimiento de obstrucciones dentro de los vasos sanguíneos y la presencia de material extraño en los coágulos de estos vasos.
Los investigadores concluyen:

"El retinoblastoma se puede controlar con IAC, pero la histopatología de los ojos enucleados revela que pueden ocurrir complicaciones oculares que incluyen eventos tromboembólicos".

"Observaciones histopatológicas después de la quimioterapia intraarterial para el retinoblastoma"
Ralph C. Eagle Jr, MD; Carol L. Shields, MD; Carlos Bianciotto, MD; Pascal Jabbour, MD; Jerry A. Shields, MD
Arch Ophthalmol. Publicado en línea el 11 de julio de 2011. doi: 10.1001 / archophthalmol.2011.223
Escrito por: Anne Hudsmith