Las infecciones de MRSA han disminuido

El Departamento de Defensa ha anunciado un análisis de más de nueve millones de personal militar activo y no activo, que muestra un descenso en las tasas de infecciones por SARM tanto en pacientes hospitalizados como en la comunidad, un nuevo informe publicado en JAMA (Revista de la Asociación Médica Americana) informado.
El MRSA (Staphylococcus aureus resistente a la meticilina) se ha convertido en un problema creciente en los últimos años, con más infecciones de estafilococos que se han vuelto resistentes a los antibióticos que se usan comúnmente para tratar las infecciones por estafilococos comunes. MRSA afecta principalmente a pacientes del hospital, y la infección a menudo comienza durante la cirugía, desde un punto IV o alrededor de una extremidad artificial. Otro tipo de MSRA puede propagarse por contacto con la piel y es especialmente un problema para las personas en las escuelas secundarias, así como para los trabajadores de cuidado de niños y aquellos que viven en condiciones de hacinamiento.
El artículo dice que:

"La magnitud de las infecciones invasivas por SARM y la aparición de infecciones SARM de aparición comunitaria en los Estados Unidos han sido bien documentadas según la información de respaldo del artículo. En paralelo con la aparición de infecciones SARM de aparición comunitaria en la población civil de los EE. UU. , las infecciones de piel y tejidos blandos (SSTI) se han convertido en un importante problema de salud pública para el ejército de los EE. UU. ... Las tasas de infecciones por SARM en el hospital disminuyen, pero las tasas recientes de infecciones por S. aureus en la comunidad son menos conocidas ".

Michael L. Landrum, M.D., del Centro Médico Militar de San Antonio, Fort Sam Houston, Texas, realizó la investigación analizando las tasas de incidencia de bacteriemia por aureus y SSTI y la proporción debida a MRSA. Al examinar sus registros médicos, identificaron todas las muestras anuales positivas de sangre de S aureus y heridas o cultivos de abscesos como S aureus sensible a la meticilina (MSSA) o MRSA, y las separaron en infecciones hospitalarias o comunitarias.
Los datos variaron de 2005 a 2010 y cubrieron a más de 9.2 millones de personas que recibieron atención dentro del sistema de salud del Departamento de Defensa. 52% eran hombres y 84% estaban en servicio no activo. En total, los investigadores encontraron:

• 2.643 cultivos de S. aureus para infecciones sanguíneas
• 80,281 cultivos de S. aureus para herida o absceso anual primero positivo
• 2,094 (79 por ciento) infecciones de aparición comunitaria de S aureus
• 79,801 (99 por ciento) casos de SSTI S aureus
• La tasa de bacteriemia por MRSA de inicio comunitario fue más alta para las personas de 65 años o más
• Las tasas de bacteriemia de inicio comunitario fueron más altas en los hombres que en las mujeres
• El cincuenta y ocho por ciento de los SSTI de S aureus de aparición comunitaria se debieron a SARM, significativamente más altos que los de la bacteriemia de aparición en la comunidad (39 por ciento) o los SSTI de inicio en el hospital (53 por ciento)
• El cincuenta y cuatro por ciento de los casos de bacteriemia de inicio en el hospital se debieron a MRSA

En general, la tasa de incidencia disminuyó del 62% en 2006 a solo el 52% en 2010. Las tasas parecieron disminuir en hospitales y comunidades en paralelo, sin embargo, la carga militar de la bacteriemia por S. aureus y los SSTI sigue siendo elevada, lo que pone de manifiesto la necesidad de estrategias exitosas de prevención y tratamiento.
El artículo concluye:

"Estas observaciones, junto con los resultados de otros que muestran disminuciones en las tasas de infecciones asociadas al cuidado de la salud por SARM, sugieren que pueden estar ocurriendo grandes cambios en la epidemiología de las infecciones por S. aureus. Se necesitan estudios adicionales para evaluar si estas tendencias continuarán. , qué métodos de prevención son los más efectivos, y hasta qué punto otros factores pueden estar contribuyendo ".

Escrito por Rupert Shepherd