La felicidad matrimonial y los mecanismos de afrontamiento ayudan a las mamás embarazadas

Las mujeres embarazadas comúnmente desarrollan estrés postraumático, ansiedad y depresión cuando aprenden del diagnóstico prenatal que están llevando un feto con un defecto cardíaco congénito (CHD). El estrés intenso puede reducirse mediante una relación sana con su cónyuge y mecanismos de afrontamiento positivos, informaron expertos del Centro Cardíaco del Children's Hospital of Philadelphia en The Journal of Pediatrics.
Jack Rychik, M.D., autor principal y director médico del Programa de Corazón Fetal en el hospital, dijo:

"Recibir las noticias de llevar un feto con una CHD es un evento estresante que potencialmente puede influir en el nivel de ansiedad de la madre. El diagnóstico prenatal es útil porque les da tiempo a los padres para conocer el defecto, revisar las opciones de tratamiento, planificar las intervenciones necesarias y considerar sus opciones. Si bien este es intrínsecamente un momento estresante para los padres, previamente ha habido poca investigación sobre los detalles de este estrés y las formas de protegerlo ".

Se encuestó a un total de 59 mujeres embarazadas que tenían una edad gestacional de 17 a 31,5 semanas y que fueron reclutadas por coordinadores de enfermeras ya sea en la primera visita al Programa de corazón fetal o en una visita de seguimiento, y luego se las siguió por el resto de su el embarazo.
Los sujetos estaban planeando una visita de seguimiento, y todos querían continuar el embarazo después de escuchar que llevaban fetos con enfermedad coronaria severa que necesitaban una evaluación neonatal y una intervención posnatal quirúrgica o por catéter dentro de los primeros 6 meses de vida de los bebés.
El estrés traumático, la depresión y la ansiedad se midieron utilizando herramientas de evaluación psicológica e instrumentos de autoinforme. Los expertos también compararon la satisfacción de los socios y recopilaron datos demográficos.

Los resultados mostraron:

• Más del 39% de las mujeres experimentaban estrés traumático clínicamente significativo
• 22% sufría de depresión
• 31% experimentaban ansiedad estatal

Los investigadores encontraron que la menor satisfacción del compañero y el menor ingreso se asociaron con niveles más altos de depresión, estrés traumático y ansiedad. La negación resultó ser el factor más importante que contribuyó a la depresión cuando el equipo controlaba la satisfacción y el ingreso de los socios.
Guy S. Diamond, Ph.D., un psicólogo en el hospital, explicó:

"El diagnóstico prenatal de la enfermedad coronaria es un evento traumático para muchas mujeres embarazadas. En nuestro estudio, encontramos que una proporción sustancial de madres mostraron evidencia de estrés traumático, con casi un 40 por ciento excediendo los puntos de corte clínico para el trastorno de estrés postraumático".

A pesar de que las habilidades personales de afrontamiento son importantes, la satisfacción del compañero puede predecir mejor una respuesta más flexible al estrés de la CHD prenatal, señaló Diamond. Después de descubrir que la negación puede contribuir a la depresión, las sesiones de asesoramiento ahora deberían comenzar a enfocarse en este factor de riesgo.
Se necesitan más estudios para confirmar que las madres reciben la mejor atención multidisciplinaria. Aunque es conveniente saber de antemano que su hijo tiene un CDH, el estrés que conlleva esa información no es tan útil.
"En el futuro, las estrategias de manejo óptimas para mejorar los resultados tanto para la madre como para el feto incluirán técnicas de reducción del estrés, que deberían acompañar al diagnóstico de CHD antes del nacimiento", concluyó Rychik.
Escrito por Sarah Glynn