Pacientes con Alzheimer tratados con Gantenerumab parecen tener niveles más bajos de amiloide cerebral

De acuerdo con un informe publicado en línea primero por Archivos de Neurología, uno de los JAMA / Archivos revistas, el tratamiento de pacientes con Alzheimer con el medicamento gantenerumab parece reducir los niveles de amiloide en el cerebro, sin embargo, debido al pequeño tamaño del estudio, se necesitan más ensayos clínicos.
La información de fondo en el artículo establece que: "La evidencia genética y neuropatológica sugiere que la acumulación de péptidos ?-amiloides (A?) en el cerebro es un evento clave en la fisiopatología de la enfermedad de Alzheimer (EA)". En la actualidad, se están evaluando varios enfoques terapéuticos con respecto a la disminución de los niveles de amiloide A? en el cerebro. "Anteriormente informamos sobre el desarrollo de gantenerumab, un potente y totalmente humano anticuerpo anti-A? que se une específicamente a las placas de A?".
Susanne Ostrowitzki, M.D., de F. Hoffmann-La Roche Ltd., Neuroscience en Basel, Suiza, y su equipo examinaron si el tratamiento con gantenerumab puede dar como resultado reducciones mensurables de los niveles de amiloide A? del cerebro y cómo funciona el mecanismo de reducción de amiloide. El estudio de Ostrowitzki se llevó a cabo en pacientes con AD de leve a moderada en tres centros médicos universitarios. Los investigadores aleatorizaron dos grupos consecutivos de pacientes para recibir de dos a siete infusiones de gantenerumab por vía intravenosa (60 o 200 mg) o placebo cada cuatro semanas. Además, co-incubaron el tejido cerebral de dos pacientes durante la cirugía tumoral que tenían AD con gantenerumab como un estudio ex vivo.
Ellos informaron que:

"Dieciséis pacientes con tomografía por emisión de positrones al final del tratamiento se incluyeron en el análisis. El cambio medio porcentual [promedio] desde la diferencia inicial con respecto al placebo (n = 4) en el nivel de amiloide cortical cerebral fue de -15,6 por ciento para los 60 grupo de mg (n = 6) y -35.7 por ciento para el grupo de 200 mg (n = 6) ".

Señalaron y concluyeron que:

"Gantenerumab indujo fagocitosis [un proceso que el cuerpo usa para destruir células muertas o extrañas] de amiloide humano de una manera dependiente de la dosis ex vivo. Nuestro estudio demuestra que de dos a siete meses de tratamiento con gantenerumab condujo a una reducción amiloide dosis-dependiente en el cerebros de pacientes con DA. Además, nuestros hallazgos en los pacientes tratados con placebo respaldan informes previos que indican que la carga de amiloide continúa aumentando en muchos pacientes con EA leve a moderada ".

Según los autores, el tratamiento puede funcionar a través de un "mecanismo de acción mediado por células efectoras" y agregó "... aún no está claro si alguna reducción en el nivel de amiloide cerebral se traducirá en eficacia clínica. Se está llevando a cabo un ensayo clínico de fase dos para investigar si se puede lograr un beneficio clínico en pacientes tratados con gantenerumab con [síntomas tempranos] EA prodrómicos ".
Escrito por Petra Rattue