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Los niveles de insulina determinan el efecto de la pérdida de peso en la función vascular
Los investigadores han descubierto que las personas obesas que han perdido un peso considerable tienen más probabilidades de tener una mejor función de los vasos sanguíneos si muestran niveles altos de insulina después de la pérdida de peso.
El estudio, publicado en el Revista del Colegio Americano de Cardiología, fue realizado por investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Boston (BUSM) y del Centro Médico de Boston (BMC).
Según la Asociación Estadounidense del Corazón, solo en los Estados Unidos hay alrededor de 78 millones de adultos obesos. Aunque la obesidad puede causar numerosos problemas de salud, los problemas relacionados con el sistema cardiovascular, como la cardiopatía isquémica y el accidente cerebrovascular, son la principal causa de muerte por el peso.
Las personas obesas o con sobrepeso que se someten a diversas estrategias para perder peso mejoran sus funciones cardiovasculares, pero estudios previos han sugerido que los niveles de insulina en plasma pueden determinar hasta qué punto se puede lograr un beneficio cardiovascular después de la pérdida de peso.
Para estudiar esto más a fondo, los investigadores siguieron a 208 pacientes con sobrepeso u obesidad sometidos a tratamiento de pérdida de peso quirúrgica médica, dietética o bariátrica durante un período de 1 año.
Tanto en la línea de base del estudio como después de la pérdida de peso, los parámetros metabólicos del plasma de los pacientes y las funciones endoteliales vasculares (estado del revestimiento interno de los vasos sanguíneos) se midieron mediante ultrasonido. Los niveles medios de insulina en plasma también se registraron.
Los resultados del estudio revelaron que aquellos que tenían niveles más altos de insulina en plasma que también lograron una pérdida de peso superior al 10% mostraron mejoras significativas en las funciones de los vasos sanguíneos.
Sin embargo, aquellos con niveles más bajos de insulina no mostraron el mismo nivel de mejora, incluso cuando perdieron una cantidad similar de peso.
Además, cuando los investigadores analizaron pacientes que tenían una pérdida de peso de hasta 5%, solo las respuestas microvasculares mejoraron en el grupo con niveles más altos de insulina.
Noyan Gokce, profesor asociado de medicina en BUSM y director de ecocardiografía en BMC, dice:
"Nuestro estudio ha demostrado que el estado de la insulina es un determinante importante del efecto positivo de la reducción de peso en la función vascular con pacientes hiperinsulinémicos que obtienen el mayor beneficio.
La reversión de la resistencia a la insulina y la disfunción endotelial pueden representar objetivos terapéuticos clave para la reducción del riesgo cardiovascular en la obesidad ".
Los investigadores dicen que este estudio sugiere que se requiere un mínimo de pérdida de peso del 10% para lograr un beneficio cardiovascular extenso.
Se presentaron más pruebas de que la obesidad puede conducir a enfermedades cardíacas en un estudio reciente del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, que sugirió que aquellos que son obesos durante 20 años o más tienen el doble de riesgo de arterias coronarias endurecidas.
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