Novela, dispositivo implantable 'podría ralentizar, revertir la insuficiencia cardíaca'

Alrededor del 50% de las personas que desarrollan insuficiencia cardíaca mueren dentro de los 5 años del diagnóstico. Pero, ¿podría un novedoso dispositivo cardíaco implantable cambiar esto? En un ensayo clínico, el C-Pulse, un manguito que se envuelve alrededor de la aorta y bombea sangre desde el corazón alrededor del cuerpo, ha demostrado ser efectivo para revertir la insuficiencia cardíaca, incluso en algunos pacientes con casos severos.
El dispositivo C-Pulse, que consiste en un manguito que se envuelve alrededor de la aorta y ayuda a bombear sangre desde el corazón alrededor del cuerpo, podría desacelerar o revertir la insuficiencia cardíaca, según los investigadores.
Crédito de la imagen: Sunshine Heart Inc.

El equipo de investigación, dirigido por el Dr. William Abraham del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio, publica sus hallazgos en Revista del Colegio Americano de Cardiología (JACC) Insuficiencia Cardiaca.

La insuficiencia cardíaca ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre y oxígeno por todo el cuerpo para sostener otros órganos. Alrededor de 5.1 millones de personas en los Estados Unidos tienen la afección.

No hay cura para la insuficiencia cardíaca, aunque existen medicamentos para ayudar a controlar los síntomas. Pero el Dr. Abraham señala que tales tratamientos no siempre son efectivos. "Las terapias farmacológicas óptimas que tenemos hoy a menudo no son suficientes para controlar esta enfermedad en algunos pacientes", dice, "por lo que siempre estamos buscando nuevos tipos de terapias".

Para su estudio, el Dr. Abraham y su equipo implantaron el dispositivo C-Pulse en 20 pacientes con insuficiencia cardíaca de clase funcional III o clase funcional IV, según lo definido por la Asociación Cardíaca de Nueva York.

El dispositivo, desarrollado por Sunshine Heart Inc., es un sistema de contrapulsación extraaórtico. Consiste en un manguito que se coloca alrededor de la aorta del paciente, la arteria más grande del cuerpo, y está fuera del torrente sanguíneo del paciente. El manguito está unido a un pequeño globo que se infla y desinfla en sincronización con los latidos del corazón del paciente. Esto bombea sangre a través de la aorta y alrededor del cuerpo.

Según el sitio web Sunshine Heart, el dispositivo está diseñado para llevar más oxígeno al músculo cardíaco, reducir la carga de trabajo del ventrículo izquierdo en el corazón y aumentar el flujo sanguíneo desde el corazón.

Un cable pasa del dispositivo a través del abdomen a un paquete de alimentación externa llamado "controlador", que el paciente usa. El controlador puede ser alimentado por baterías o enchufado, y puede desconectarse temporalmente para permitir que el paciente se duche, por ejemplo, o realizar otras tareas cortas donde el paquete puede ser inconveniente.

El C-Pulse se puede implantar en 1 hora mediante una mini-toracotomía (una pequeña incisión a través de las costillas) y una miniesternotomía (una pequeña incisión a través del esternón) o mediante una esternotomía completa.

C-Pulse 'revertió eficazmente la insuficiencia cardíaca' para algunos pacientes

Los pacientes en el estudio fueron evaluados 6 meses y 1 año después de la implantación del dispositivo. El equipo dice que 16 de los 20 pacientes mostraron mejoras significativas en los síntomas en ambos puntos en el tiempo.

El Dr. Abraham dice que tres de los pacientes tenían síntomas leves o ningún síntoma de insuficiencia cardíaca 1 año después de la implantación. "Pasaron de la clase III o IV a una clase funcional I, revirtiendo efectivamente su insuficiencia cardíaca", agrega.

Los investigadores también encontraron que los pacientes podían caminar un promedio de 100 pies más y el puntaje promedio de calidad de vida entre los pacientes mejoró en casi 30 puntos. "Las terapias con medicamentos y dispositivos que actualmente están disponibles para la insuficiencia cardíaca mejoran esa misma puntuación de calidad de vida en solo cinco o 10 puntos", explica el Dr. Abraham. "Entonces, esto es realmente una mejora significativa".

Un paciente que ha tenido éxito con el dispositivo C-Pulse es Richard Jacob. Él y el Dr. Abraham discuten el dispositivo y su efectividad en el siguiente video:

Los investigadores señalan que debido a que el dispositivo está fuera del torrente sanguíneo del paciente, ninguno de ellos fue hospitalizado por accidente cerebrovascular, trombosis, sepsis o hemorragia, que según dicen puede ser común entre los pacientes que usan dispositivos de asistencia ventricular izquierda.

Señalan, sin embargo, que un efecto secundario común, que se produce entre 8 de los 20 pacientes, fue la infección del sitio de salida del dispositivo. En ensayos futuros, el equipo señala que este efecto secundario se debe reducir con directrices más estrictas para el manejo del sitio de salida y un mejor cuidado de la herida y la terapia con antibióticos.

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