La circuncisión infantil se está volviendo menos común en los EE. UU., Pero ¿por qué?

La circuncisión masculina es un procedimiento controvertido, con voces apasionadas tanto a favor como en contra del debate. Ahora, una nueva investigación publicada en Actas de Mayo Clinic refuerza el argumento a favor de la circuncisión, afirmando que los "beneficios" de la circuncisión "superan con creces los riesgos".

"Veo la circuncisión masculina infantil como algo similar a la vacunación infantil", dijo el investigador principal Brian Morris, profesor emérito de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Sydney, Australia. Noticias médicas hoy. "Cada uno confiere beneficios importantes pero también riesgos menores. La sociedad acepta la vacunación. También deberían aceptar la circuncisión. De hecho, la mayoría de los padres de EE. UU. Sí lo hacen".

"Cuando se puede obtener tanto beneficio para la salud de una simple intervención como la circuncisión, entonces no sería ético que los médicos no la recomendaran", agregó.

Las actitudes hacia la circuncisión masculina varían de un país a otro y de una cultura a otra. En su apogeo en los Estados Unidos durante la década de 1960, el procedimiento se realizó en el 83% de los bebés varones.

El nuevo estudio halla que la prevalencia de la circuncisión infantil en los tiempos modernos se ha reducido al 77%, una cifra descrita como "una disminución alarmante" en un comunicado de prensa adjunto.

Sin embargo, las tasas de circuncisión en hombres adultos han aumentado. En hombres blancos, negros e hispanos, la prevalencia ha aumentado al 91%, 76% y 44% de la población, respectivamente. Esto arroja una prevalencia total estimada de 80.5%, ligeramente superior a la prevalencia del 79% registrada hace una década.

La disparidad entre la prevalencia de la circuncisión en las poblaciones blanca e hispana muestra que, culturalmente, hay una relativa reticencia entre los grupos hispanos hacia este procedimiento.

El estudio también sugiere que, a pesar de un aumento en las circuncisiones entre los hombres hispanos adultos, la población hispana en expansión podría haber influido en la disminución de la práctica en los bebés. "Las familias hispanas tienden a estar menos familiarizadas con la costumbre, lo que las hace menos propensas a circuncidar a sus bebés varones", afirma el comunicado de prensa.

Un segundo factor identificado por el estudio que podría haber influido en la caída de la circuncisión masculina infantil es la retirada de la cobertura de Medicaid en 18 estados de EE. UU. En los estados sin cobertura de Medicaid, la prevalencia de la circuncisión es un 24% menor.

El costo de la circuncisión versus el costo del tratamiento

El estudio advierte que "si las tasas de circuncisión masculina disminuyen a los niveles del 10% que se ven típicamente en Europa", el tratamiento de las infecciones del tracto urinario y las infecciones de transmisión sexual superaría los 4.400 millones de dólares anuales, y cada procedimiento de circuncisión de $ 407 en gastos médicos directos aumentados por hombre, y $ 43 por mujer.

Como el análisis no consideró otras condiciones o costos indirectos, los investigadores escriben que "parece lógico entonces que este análisis pueda haber subestimado en gran medida el costo real".

Los investigadores también se refieren a un estudio de una cohorte de nacimiento de Medicaid de 29,316 personas, que encontró que por cada año de circuncisión disminuida debido a la falta de fondos de Medicaid, habría más de 100 casos adicionales de VIH y $ 30 millones en costos médicos netos, como resultado. Por el contrario, el costo de circuncidar a los hombres en esta cohorte sería de $ 4,856,000.

¿Es la circuncisión infantil ética?

Sin embargo, es probable que el área más disputada del debate sobre la circuncisión siga siendo la cuestión de la ética. Los expertos en anti-circuncisión y los grupos de campaña afirman que la circuncisión de bebés varones es una violación no solo del cuerpo del niño, sino de su derecho a la "integridad corporal".

Le planteamos esto al Prof. Morris, quien respondió:

"La violación a la que se refiere se aplica más a no circuncidarlo y luego exponerlo al riesgo de una amplia gama de condiciones médicas a lo largo de su vida. Uno podría imaginarse lo que un hombre con cáncer de pene podría pensar sobre la decisión de sus padres de no circuncidarlo, sabiendo que esta devastadora enfermedad no habría ocurrido si lo hubieran hecho ".

El Prof. Brian Morris realizó un análisis de riesgo-beneficio, que encuentra que existe una probabilidad 1 en 2 de que los hombres no circuncidados contraigan una afección médica causada por la retención del prepucio, y que los beneficios de la circuncisión excedan los riesgos en más de 100 a 1. El Prof. Morris cita el VIH, el cáncer de próstata y la sífilis entre las condiciones en las que los hombres no circuncidados corren más riesgo.

Pusimos los hallazgos del Prof. Morris a Larissa Black, directora del grupo de campaña contra la circuncisión The Whole Network.

"Sería muy sospechoso de cualquier estudio que mostrara que la circuncisión tiene este tipo de beneficio", responde ella. "Hemos visto numerosos estudios que muestran exactamente lo contrario de los hallazgos de Brian Morris, incluso que la circuncisión en realidad aumenta la probabilidad de VIH y otras enfermedades de transmisión sexual.

"Los machos circuncidados todavía están en riesgo de todas estas afecciones, y el daño causado por la circuncisión no se toma en cuenta. ¿Qué beneficio se puede cosechar cuando el niño muere por complicaciones relacionadas con la circuncisión?"

Otro tema polémico que rodea la circuncisión infantil es hasta qué punto interrumpe la función sexual más adelante en la vida. En el siguiente video, el Prof. Morris insiste en que no hay efectos adversos para la función sexual de la circuncisión. Sin embargo, esto es discutido por The Whole Network, quien señala varios estudios que encuentran lo contrario.

"Los estudios han establecido no solo que la circuncisión ablaciona las partes más sensibles del pene", dijo Larissa Black. Noticias médicas hoy, "pero que también está asociado con la eyaculación precoz, las dificultades del orgasmo y otros problemas tanto para el hombre como para su pareja".El sentido común dicta que simplemente no se puede eliminar ese exceso de tejido erógeno del pene sin que afecte seriamente la función y la sensación ".

Pero el profesor Morris identifica paralelos entre el movimiento contra la circuncisión y el movimiento contra la vacunación. Considera que "el rechazo de la ciencia, la desinformación, el engaño y las extravagantes mentiras de cada uno siguen el mismo patrón. Además de esto," continuó, "está el acoso moralista que estos grupos marginales llevan a cabo para promover su mal concebido, campañas ignorantes, y en algunos casos agendas ocultas ".

"Los ataques incluyen los dirigidos a académicos o figuras públicas que defienden la circuncisión como una política de salud pública sensata y basada en la evidencia. Está claro que la infancia es el mejor momento para realizar la circuncisión, ya que proporciona beneficios inmediatos".

Larissa Black no solo cuestiona la exactitud de las cifras del Prof. Morris, sino que también considera que "comparar la circuncisión con la vacunación es un juego muy peligroso. Se está haciendo creer a las personas que su prepucio las hace inmunes a las enfermedades de transmisión sexual y como Como resultado, reciben un pase gratis de prácticas de sexo seguro, incluidos los condones. Ya estamos viendo que esto está sucediendo en África ".

"Las redes sociales y la Internet han ayudado mucho en la información de diseminación", nos dijo Whole Network, sugiriendo una razón alternativa detrás de la caída en las tasas de circuncisión infantil. Larissa Black explica:

"Las cuentas personales de hombres infelizmente circuncidados están llegando a las masas. Los videos del procedimiento que se realiza junto con los estudios que muestran las funciones del prepucio y el daño causado por la circuncisión están a solo unas pocas teclas de distancia. Las personas se están educando sobre este tema y abrumadoramente a la conclusión de que la circuncisión no solo es innecesaria sino que de hecho es dañina ".

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