Pruebas de VIH realizadas por médicos afroamericanos aún afectados por el estigma

La barrera predominante de las pruebas rutinarias del VIH por parte de los médicos de atención de primera línea afroamericanos es el estigma social, según una investigación asignada por Janssen Therapeutics, División de Janssen Products, LP, junto con la National Medical Association (NMA). Aunque la mayoría de los médicos encuestados (93%) creían que el VIH era muy grave o una crisis en la comunidad afroamericana, los hallazgos indicaron que tan solo un tercio de todos los pacientes en estas prácticas médicas fueron evaluados el año pasado.
El número de personas que viven con la infección por VIH es más alto en los Estados Unidos. Casi la mitad de todas las nuevas infecciones por VIH son atribuidas a afroamericanos, quienes también representan una mayor proporción de casos nuevos en comparación con otras razas y etnias. Desde septiembre de 2006, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han recomendado que las pruebas de diagnóstico de VIH y las pruebas voluntarias de detección del VIH se incluyan en la atención clínica de rutina en todos los entornos de atención médica.
Wilbert C. Jordan, MD, MPH, Director Médico de la Clínica OASIS del Centro Médico King / Drew y miembro de la NMA dijo:

"Estos hallazgos nos dicen que a pesar de los esfuerzos de educación sobre el VIH, el estigma que rodea a la enfermedad sigue siendo muy fuerte y es una barrera importante para las pruebas de rutina entre los médicos afroamericanos.
Dado que los afroamericanos son más propensos a contraer el VIH que cualquier otro grupo étnico, esto es particularmente preocupante ya que el estudio reveló que la mayoría de los pacientes deciden hacerse la prueba según la recomendación de su médico. Es fundamental que eduquemos a los médicos y pacientes proporcionándoles los recursos que necesitan para que las pruebas de VIH sean una práctica habitual ".

Las recomendaciones de prueba tienden a ser impulsadas por conductas riesgosas

Los médicos encuestados estimaron que el 70% de los pacientes se sometieron a pruebas el año pasado debido a las recomendaciones de los médicos. Sin embargo, los médicos encuestados a menudo usan un método de prueba basado en riesgos, recomendando pruebas de VIH a las personas en función de comportamientos de alto riesgo percibidos. parejas sexuales (89%), uso de drogas inyectables (85%), presunta prostitución (77%), homosexualidad (77%) y encarcelamiento previo (70%). El 86% de los médicos descubrieron que es más fácil realizar pruebas de VIH a pacientes que se cree están en riesgo.

Varianza en las pruebas basadas en la demografía del médico

El 36% de todos los médicos investigados se clasificaron como probadores avanzados, que rutinariamente evaluaron a más del 25% de sus pacientes para detectar la enfermedad. Los médicos tendían a realizar pruebas rutinarias para todos los pacientes sexualmente activos, aquellos menores de 40 años, mujeres y tenían más probabilidades de estar especializados en obstetricia y ginecología.

Recomendaciones de los médicos para aumentar las pruebas de rutina del VIH

Los médicos investigaron las soluciones sugeridas para ayudar a impulsar las pruebas de rutina en el entorno de atención primaria. Sus sugerencias incluyeron comunicación centrada en el paciente enfatizando la importancia de hacerse la prueba, por ejemplo, carteles y folletos en la oficina (52%) y una mayor atención de los medios (51%), capacitación adicional en pruebas (44%) y la accesibilidad pruebas de VIH prepagas en la oficina (42%). Varios médicos dijeron que tener una orden del gobierno que requiriera pruebas de rutina del VIH les permitiría evaluar a más pacientes (43%), a pesar de las recomendaciones del 2006 de los CDC para las pruebas del VIH.

Cedric Bright, MD, Presidente de la NMA dijo:

"La detección temprana del VIH es fundamental, y es por eso que es importante crear conciencia sobre la necesidad de realizar pruebas anuales de VIH como parte del análisis de sangre de rutina.
La NMA apoya y alienta a sus médicos en el campo de la atención primaria a que adopten las pruebas anuales de VIH de sus pacientes. Juntos podemos ayudar a hacer una diferencia en la lucha contra el VIH ".

Metodología de encuesta

En la Conferencia NMA o por correo electrónico, un total de 502 encuestas fueron completadas por médicos afroamericanos en línea, el 65% eran miembros de NMA. La encuesta consistió en 38 preguntas de la encuesta y 11 preguntas de selección. Las encuestas de panel en línea se reunieron en dos etapas, desde finales de julio hasta principios de agosto de 2010, y la segunda desde mediados de octubre hasta principios de noviembre de 2010. Las encuestas de intercepción de la Conferencia NMA se reunieron a principios de agosto de 2010, mientras que a mediados de septiembre A mediados de octubre se recopilaron los datos de la encuesta por correo electrónico posterior a la conferencia.
Escrito por Grace Rattue