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Historia de la diabetes: tratamientos pasados ??y nuevos descubrimientos
Tabla de contenido
- La diabetes afecta los niveles de azúcar en la sangre
- La ciencia temprana en torno a la diabetes
- Producción masiva de insulina
- Tratamiento moderno
- La investigación en curso
Desde que se descubrió la diabetes por primera vez, ha habido grandes mejoras en la forma en que se trata. Este artículo analiza la historia de la diabetes y cómo se desarrollaron estos tratamientos.
La diabetes afecta los niveles de azúcar en la sangre
El páncreas produce insulina que ayuda a regular los niveles de azúcar en la sangre.
El cuerpo obtiene energía del azúcar (glucosa), que se descompone de los alimentos que las personas comen. La diabetes afecta la insulina. La insulina es una hormona producida en el páncreas que ayuda en el proceso de usar este azúcar de manera eficiente.
Las personas con diabetes tipo 1 no producen insulina. Las personas que tienen diabetes tipo 2 producen insulina, pero su cuerpo no puede usarla de manera eficiente.
Cuando una persona tiene diabetes, la falta de insulina o la incapacidad del cuerpo para usarla adecuadamente, causa que el azúcar permanezca en la sangre en lugar de ingresar a las células para ser utilizado como energía. Este exceso de azúcar en la sangre da como resultado niveles de azúcar en la sangre más altos de lo normal.
Tener niveles altos de azúcar en la sangre durante un período prolongado puede causar problemas graves e incluso potencialmente mortales. Sin embargo, hay muchas maneras en que la condición puede ser manejada para evitar estos problemas.
La ciencia temprana en torno a la diabetes
Comprender la historia de la diabetes y cómo se trató por primera vez puede ayudarnos a apreciar qué tan bien se entiende y se maneja en la actualidad.
Descubrimiento de la diabetes
El nombre completo para diabetes es diabetes mellitus. Este término proviene de la palabra griega "diabetes" (para desviar o pasar) y la palabra latina "mellitus"(cariño o dulce).
El primer uso del término "diabetes" se remonta a Apolonio de Memphis alrededor de 250 aC. El primer registro en inglés de diabetes en un texto médico ocurrió alrededor de 1425. En 1675, Thomas Willis agregó la palabra "mellitus" porque las personas con diabetes tenían orina de sabor dulce.
En 1776, Matthew Dobson pudo confirmar que la orina de las personas con diabetes tenía un sabor dulce porque contenía exceso de azúcar. Dedujo esto cuando notó una sustancia parecida al azúcar morena en la orina.
Dobson también notó que la diabetes era fatal en algunas personas, mientras que en otras era crónica. Esta es la primera vez que se identifica una clara diferencia entre diabetes tipo 1 y tipo 2.
Tratamientos tempranos de diabetes
Los primeros médicos griegos recomendaron el ejercicio, si es posible, a caballo. Creían que esto reduciría la necesidad de exceso de orina.
Otras opciones de tratamiento incluyeron la sobrealimentación con vino, que se pensó que ayudaba a compensar la pérdida de líquido.
Lamentablemente, estas formas de controlar la diabetes no fueron particularmente efectivas. Debido a la falta de un tratamiento adecuado, las personas con diabetes experimentaron graves problemas de salud.
Descubrimiento del páncreas
A Joseph von Mering (en la foto) y Oskar Minkowski se les atribuye haber descubierto en 1899 que la extracción del páncreas de un perro le permitió desarrollar diabetes.
Crédito de la imagen: PD-US
En 1889, Joseph von Mering y Oskar Minkowski descubrieron el papel del páncreas en la diabetes. Después de extraer el páncreas de los perros, descubrieron que los animales desarrollaron todos los signos y síntomas de la diabetes. Sin embargo, también murieron poco después.
Este descubrimiento ayudó a los científicos a comprender el papel que desempeña el páncreas en la regulación de los niveles de azúcar en la sangre.
En 1910, Sir Edward Albert Sharpey-Schafer hizo otro gran avance. Descubrió que la diabetes era causada por la falta de cierta sustancia química producida por el páncreas.
Sharpey-Schafer llamó a esta insulina química, que se deriva de la palabra latina "ínsula"Esto significa isla y se refiere a las células productoras de insulina en el páncreas, conocidas como islotes de Langerhans.
Tratamientos en el 1900
Entre 1900-1915, se propusieron una variedad de diferentes tratamientos para la diabetes. Los primeros tratamientos incluyeron:
- el curado de avena, que consistía en comer 8 onzas de avena mezcladas con 8 onzas de mantequilla cada 2 horas
- la dieta de la leche
- la cura de arroz
- terapia de patata
- opio
- sobrealimentación para reponer los líquidos perdidos y aumentar el peso, síntomas que muchas personas con diabetes experimentaron
No fue sino hasta 1921 que el manejo de la diabetes trascendió estos tratamientos muy básicos y en gran medida ineficaces. En este año, Sir Frederick Grant Banting y Charles Herbert Best demostraron cómo tratar la diabetes con insulina.
Banting y Best lograron revertir la diabetes en los perros. Hicieron esto inyectándoles un extracto de los islotes pancreáticos de perros sanos.
Más tarde, junto con James Collip y John Macleod, extrajeron y purificaron la insulina extraída de las vacas y la utilizaron para tratar a personas con diabetes.
Producción masiva de insulina
En enero de 1922, Leonard Thompson, de 14 años, se convirtió en la primera persona en recibir una inyección de insulina para tratar la diabetes. Thompson vivió otros 13 años con la condición antes de sucumbir a la neumonía.
También en 1922, la compañía farmacéutica Eli Lilly hizo un trato para producir insulina en masa en América del Norte. Esto causó que la insulina y su uso se propagaran por todo el mundo, ayudando a muchas personas con diabetes a manejar mejor su condición.
Entender la resistencia a la insulina
En 1936, Sir Harold Percival (Harry) Himsworth publicó algunas investigaciones que diferencian la diabetes tipo 1 y tipo 2.
Él teorizó que muchas personas no tenían deficiencia de insulina, sino resistencia a la insulina. Ahora se sabe que la resistencia a la insulina es un factor que causa la diabetes tipo 2.Es el resultado de una combinación de resistencia a la insulina y función de las células beta deterioradas.
Diabetes: el estudio propone cinco tipos, no dosLos científicos recientemente propusieron que no hay dos sino cinco tipos de diabetes. Haga clic aquí para obtener más información.Lee ahoraLa investigación sobre la insulina continuó. En 1982, se creó una insulina biosintética humana conocida como humulina. La humulina es idéntica en estructura a la insulina humana.
La producción masiva comenzó para esta nueva forma de insulina y se vendió a muchos países diferentes. Fue en este punto que el tratamiento de la diabetes realmente despegó.
Reflolux, también conocido como Accu-Chek, se introdujo en 1983 como una forma de controlar con precisión el azúcar en la sangre. En 1986 se introdujo el sistema de administración de insulina en pluma, y ??en 1993 ingresaron tabletas de glucosa al mercado.
Tratamiento moderno
Sir Frederick Grant Banting (en la foto), junto con Charles Herbert Best, demostró la reversión de la diabetes en un perro que usa insulina en 1921.
Crédito de la imagen: imágenes de Wellcome
En los últimos años, ha habido más avances en el tratamiento de la diabetes. Estos incluyen la introducción de análogos de insulina y el desarrollo de nuevas formas de administrar insulina.
Análogos de insulina
En 1996, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó lispro (Humalog), la primera insulina sintética humana.
La insulina sintética humana es idéntica en estructura a la insulina que se encuentra naturalmente en el cuerpo. Las personas con diabetes inyectan esto debajo de su piel.
Insulin lispro comienza a actuar unos 15 minutos después de la inyección y sigue funcionando durante 2-4 horas. Insulin glargine (Toujeo) es de acción prolongada, comienza a trabajar varias horas después de la inyección y dura hasta 24 horas.
Aunque es una opción de tratamiento válida, la insulina sintética humana no funciona tan bien como la insulina natural porque se amontona cuando se inyecta. Esto significa que lleva más tiempo absorber.
No puede trabajar en sincronización con las necesidades del cuerpo. Los efectos secundarios desfavorables significan que no se prescribe para muchas personas con diabetes.
Los efectos secundarios incluyen:
- retraso en el comienzo de la acción
- tiempo pico variable
- duración variable de la acción
Los análogos de insulina se desarrollaron para imitar el patrón de liberación de insulina natural del cuerpo. Lo que diferencia a estos análogos es que contienen pequeños cambios estructurales o de aminoácidos. Estos brindan resultados más deseables cuando una persona con diabetes los inyecta debajo de la piel. Una vez absorbidos, actúan sobre las células de manera muy similar a la insulina humana y pueden ser absorbidos de manera más predecible.
Bombas de insulina
La década de 1990 trajo bombas de insulina externas y análogos de insulina adicionales, que tuvieron una serie de beneficios, que incluyen:
- Mejores resultados
- menos reacciones
- más flexibilidad
- gestión de tratamiento más fácil
Actualmente, existen más de 300 análogos que permiten a los médicos y personas con diabetes personalizar mejor sus planes de tratamiento.
La investigación en curso
Aunque los planes de tratamiento han recorrido un largo camino desde el descubrimiento de la diabetes, aún se están realizando investigaciones.
Investigadores del Hospital de Ottawa y la Universidad de Ottawa están explorando el papel de una proteína antialergénica llamada cathelicidin antimicrobial peptide (CAMP).
La proteína que mata las bacterias se ha encontrado en el páncreas, donde las bacterias generalmente no están presentes. Los científicos están tratando de descubrir el vínculo entre el CAMP y la diabetes tipo 1, pero piensan que la proteína puede ayudar con la producción de insulina.
La American Diabetes Association (ADA) ha financiado una serie de proyectos de investigación, incluido uno que intenta identificar el posible desencadenante de la diabetes tipo 1. Otro proyecto de investigación notable está investigando la conexión entre el estrés y la diabetes tipo 2.
Además, según La lanceta, la investigación y el desarrollo de un páncreas biónico está en marcha. Actualmente, no hay cura para la diabetes tipo 1. Sin embargo, sería un gran avance si los científicos pudieran determinar qué causa que el sistema inmune ataque sus propias células de insulina.
La diabetes puede ser tratada Sin embargo, puede causar problemas de salud adicionales si no está bien administrado. Según la ADA en 2012, 29.1 millones de estadounidenses o 9.3 por ciento de la población tenían diabetes. Por lo tanto, la mejora continua en cómo tratar y finalmente prevenir la diabetes sigue siendo importante.
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