El cambio de la contaminación del aire en los Juegos Olímpicos de Beijing tuvo un impacto en la salud de las personas

Un estudio presentado en la edición del 16 de mayo de JAMA muestra que los cambios en la contaminación del aire durante los Juegos Olímpicos de Beijing 2008 se relacionaron con cambios en los biomarcadores de inflamación sistémica y trombosis, además de medir la fisiología cardiovascular en jóvenes sanos.
La información de antecedentes del estudio dice:

"La contaminación del aire es un factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares (ECV), pero los mecanismos por los que la contaminación del aire conduce a la ECV no se comprenden bien. Los mecanismos hipotéticos con biomarcadores asociados incluyen inflamación sistémica y trombosis o endotelio [capa delgada de células que recubren el corazón y ciertos vasos y cavidades dentro del cuerpo] disfunción.
Como condición para ser sede de los Juegos Olímpicos de 2008, el gobierno chino acordó mejorar de manera temporal y sustancial la calidad del aire en Beijing para los Juegos Olímpicos y paralímpicos posteriores. Esto proporcionó una oportunidad única para usar un diseño cuasi experimental en el que las exposiciones y los biomarcadores se midieron al inicio (preolímpicos), después de un cambio en la contaminación (durante los Juegos Olímpicos), y luego se repitieron después de un retorno esperado a la línea de base (post- Juegos Olímpicos)."

David Q. Rich, Sc.D., de la Universidad de Rochester de Nueva York, y su equipo decidieron realizar un estudio para examinar si los marcadores vinculados a las vías fisiopatológicas de ECV, es decir, biomarcadores de inflamación sistémica y trombosis, frecuencia cardíaca y presión arterial son sensibles a cambios en la contaminación del aire.
El equipo tomó mediciones diarias de contaminantes atmosféricos y midió varios biomarcadores, incluyendo frecuencia cardíaca y presión arterial en 125 adultos jóvenes sanos antes, durante y después de los Juegos Olímpicos de 2008, es decir, del 2 de junio al 30 de octubre. Los diversos biomarcadores incluían medidas relacionadas con la inflamación sistémica , como fibrinógeno, proteína C reactiva [CRP] y recuento de glóbulos blancos [WBC], así como trombosis o disfunción endotelial, es decir, marcadores de activación plaquetaria P-selectina [sCD62P] y ligando soluble CD40 [sCD40L], y el adhesivo factor de von Willebrand glicoproteína endotelial.
El equipo notó que las concentraciones de partículas y contaminantes gaseosos cayeron significativamente del -13% al -60% desde el período preolímpico al período olímpico. Las reducciones durante este período se observaron como una concentración promedio de dióxido de azufre (-60%), monóxido de carbono (-48%), dióxido de nitrógeno (-43%), carbono elemental (-36%), PM2.5 (-27 %), carbono orgánico (-22%) y sulfato (-13%) del período preolímpico al período olímpico.
Los investigadores dicen:

"Por el contrario, las concentraciones de ozono aumentaron (24 por ciento). Las concentraciones de contaminantes generalmente aumentaron sustancialmente desde el periodo post-olímpico para todos los contaminantes (21 por ciento a 197 por ciento) excepto el ozono (-61 por ciento) y sulfato (-47 por ciento) ). "

Estadísticamente, se observaron mejoras importantes en los niveles de SCD62P en -34.0%, y en el factor de von Willebrand en -13.1%. Después de ajustar por múltiples variables, los cambios en otros resultados no demostraron ser estadísticamente importantes.
Los investigadores observaron que cuando las concentraciones de contaminantes aumentaron en el período post-olímpico, la mayoría de los resultados promediaron los niveles preolímpicos, aparte de los niveles sCD62P y los niveles de presión arterial sistólica, que fueron sustancialmente peores que en comparación con el período durante los Juegos Olímpicos. En una declaración final, los investigadores escriben:

"La fracción de los valores de límite de detección por encima de CRP se redujo del 55 por ciento en el período preolímpico al 46 por ciento en el período durante los Juegos Olímpicos y se redujo aún más al 36 por ciento en el período postolímpico. las concentraciones se asociaron consistentemente con aumentos estadísticamente significativos en las concentraciones de fibrinógeno, factor de von Willebrand, frecuencia cardíaca, sCD62P y SCD40L. Aunque estos hallazgos tienen una importancia clínica incierta, este estudio proporciona datos mecanizados cuasi-experimentales para respaldar el argumento de que la contaminación del aire puede ser un factor de riesgo global para CVD ".

Editorial: El dilema de la calidad del aire en China: conciliar el crecimiento económico con la protección del medio ambiente

En un editorial asociado, Francesca Dominici, Ph.D., y Murray A. Mittleman, M.D., Dr.P.H., de la Harvard School of Public Health de Boston escriben:

"El dilema de China, como muchos países con industrias emergentes, es cómo conciliar el rápido crecimiento económico con la protección ambiental. En las últimas décadas, China ha logrado la industrialización y la urbanización. Sin embargo, China ha tenido mucho menos éxito en mantener la calidad del aire urbano. factores que desafían la implementación de los controles de contaminación atmosférica en China: la gran dependencia del carbón como principal sistema de calefacción, especialmente en viviendas subsidiadas, la falta de incentivos políticos para negociar un crecimiento más lento por menos contaminación, factores económicos: la mayoría de las fábricas y centrales eléctricas chinas funcionan extremadamente los márgenes delgados y las multas por contaminación generalmente son más bajos que el costo de controlar las emisiones y la transformación económica del paisaje, desde los sitios de construcción ubicuos hasta la rápida expansión de la flota de vehículos de la nación.
Si la contaminación del aire en China y otras naciones asiáticas no se puede controlar, podría extenderse a otros continentes. Un estudio reciente de Lin et al proporciona evidencia convincente de que las emisiones asiáticas pueden representar hasta el 20 por ciento de la contaminación a nivel del suelo en los Estados Unidos. El aire limpio es un recurso global compartido. Es de interés común mantener la calidad del aire para la promoción de la salud mundial ".

Escrito por Petra Rattue