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Inyecciones de oro: ¿Pueden tratar la artritis reumatoide?
Tabla de contenido
- ¿Qué son las inyecciones de oro?
- Tratando RA con oro
- ¿Cómo se administra el tratamiento?
- Riesgos
- Tratamientos actuales de AR
- El futuro del tratamiento con oro
No hay cura para la artritis reumatoide (AR). Los medicamentos pueden ralentizar la enfermedad, mientras que las terapias complementarias pueden ayudar a las personas a lidiar con el dolor y la rigidez en las articulaciones, la fatiga crónica y otros síntomas, como fiebres de bajo grado y piel y ojos secos.
Mientras que las inyecciones de oro alguna vez fueron elogiadas por sus altas tasas de remisión, su uso ha disminuido. Esto se debe a los efectos secundarios potencialmente graves y al desarrollo de medicamentos para la AR más fuertes y mejor tolerados.
¿Qué son las inyecciones de oro?
Las inyecciones de oro generalmente se inyectan en las nalgas.
Las inyecciones de oro están hechas de un compuesto llamado aurotiomalato de sodio, que contiene oro. El aurotiomalato de sodio pertenece a una clase de medicamentos llamados medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad o DMARD.
Los DMARD son conocidos por sus cualidades de bloqueo de la inflamación. Si la inflamación en el cuerpo no está bloqueada, puede causar que las articulaciones y los tejidos se desgasten hasta el punto de discapacidad en solo unos pocos años.
Al igual que otros DMARD, las inyecciones de oro reducen la respuesta del sistema inmune. Como resultado, deben usarse con cuidado.
Como estos medicamentos suprimen el sistema inmunitario para detener la inflamación, también aumentan el riesgo de infección. Por lo tanto, es importante que las personas se cuiden para evitar infecciones, reciban tratamiento rápido por los síntomas de una posible infección y debatan el uso de vacunas vivas con sus médicos.
Los ejemplos de vacunas vivas incluyen:
- la vacuna nasal contra la gripe
- inyecciones de vacunas para la varicela
- la vacuna MMR (sarampión, paperas y rubéola)
Tratando RA con oro
Las inyecciones de oro pueden disminuir la inflamación de la artritis reumatoide.
Las inyecciones de oro se han usado durante mucho tiempo para tratar la AR y otras enfermedades inflamatorias de las articulaciones. Han sido probados con éxito para muchas personas con AR.
Estas inyecciones no alivian el dolor, pero disminuyen el dolor porque disminuyen la inflamación. También pueden ayudar a controlar la rigidez y la hinchazón de las articulaciones matutinas asociadas con la AR.
El tratamiento con oro fue una vez la norma para tratar la RA de moderada a grave. Su uso se remonta a la década de 1920 cuando los compuestos de oro eran tratamientos para la tuberculosis.
Los investigadores alguna vez pensaron que la AR y la tuberculosis estaban relacionadas. Eventualmente, esa teoría fue desacreditada y se confirmó la idea de que el oro podría tratar la AR y proporcionar un alivio significativo de los síntomas.
Las propiedades antiinflamatorias de los compuestos de oro son desconocidas. Sin embargo, ha habido suficiente evidencia para confirmar que el oro puede inhibir el comportamiento de las sustancias responsables de la producción de anticuerpos y la liberación de citoquinas inflamatorias.
Debido a la cantidad y severidad de los efectos secundarios que causan, los tratamientos con oro ahora rara vez se utilizan para tratar la AR y otras afecciones inflamatorias. En su lugar, los médicos recetan otros DMARD, incluido el metotrexato, que se considera más seguro.
Investigaciones previas han demostrado que las inyecciones de oro son tan efectivas como el metotrexato, según un informe histórico de tratamientos de AR en la revista médica, Artritis JSM. Aunque rara vez se receta, la terapia con oro sigue siendo el tratamiento más efectivo para algunas personas.
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Las inyecciones de oro se inyectan en un músculo, generalmente en la nalga, por un profesional médico. Las personas deben acostarse durante la inyección y esperar al menos 10 minutos antes de sentarse o pararse para evitar el mareo.
La dosis depende de la condición médica de la persona, la gravedad de los síntomas y su respuesta al tratamiento. Las inyecciones se administran una vez a la semana hasta que haya una mejoría. Después de eso, se administran dos veces al mes o menos. Si los síntomas de la AR regresan o empeoran, una persona volverá a recibir las inyecciones semanalmente.
El tratamiento con inyección de oro debe usarse regularmente para obtener los mejores resultados. Pueden pasar hasta 3 meses antes de que las personas vean resultados significativos. Las personas deben informar a sus médicos si los síntomas no mejoran o empeoran después de este tiempo.
Riesgos y efectos secundarios
Al igual que otros DMARD, las inyecciones de oro pueden causar efectos secundarios, que incluyen:
Los efectos secundarios de las inyecciones de oro pueden incluir aturdimiento, náuseas y mareos.
- mareo
- náuseas y vómitos
- enrojecimiento y sudoración
- aturdimiento
- aumento del dolor articular al inicio del tratamiento
- enfermedad del riñon
Las personas deben informar a sus médicos sobre cualquier efecto secundario grave, incluidos los siguientes:
- dolor de ojo
- cambios en el estado de ánimo o el estado mental, como confusión o alucinaciones
- desmayo
- respiración dificultosa
- dolor de estómago
- erupción cutánea u otra reacción alérgica
- edema de la pierna baja
Tratamientos actuales de AR
El medicamento metotrexato se usó desde la década de 1940 como tratamiento contra el cáncer. A raíz de un informe de 1985 en el New England Journal of Medicine, los médicos comenzaron a usarlo para tratar la AR.
Esta investigación demostró que el metotrexato fue efectivo para tratar los síntomas de la AR, incluido el dolor y la hinchazón. No pasó mucho tiempo antes de que reemplazara el oro como tratamiento estándar para la AR y la artritis inflamatoria.
El metotrexato puede ser uno de los medicamentos más seguros para la AR, pero aún así puede causar efectos secundarios. Estos incluyen niveles elevados de enzimas hepáticas, que pueden causar problemas hepáticos a largo plazo, úlceras orales y síntomas intestinales. Sin embargo, tomar ácido fólico todos los días puede ayudar a reducir estos efectos secundarios.
Algunas personas, especialmente las mujeres embarazadas, no deben tomar metotrexato.Las personas siempre deben discutir el uso del medicamento con un médico para sopesar los riesgos y beneficios.
Si el metotrexato no proporciona un alivio adecuado de los síntomas por sí solo, los médicos pueden recetarlo en combinación con otros medicamentos. Las opciones incluyen otros DMARD, como sulfasalazina doxiciclina e hidroxicloroquina.
Para las personas que no responden a los DMARD, ya sea solos o en combinación con otros medicamentos, los médicos pueden considerar los medicamentos biológicos. Los productos biológicos dificultan las respuestas del sistema inmunitario sobrereactivas, que son los principales culpables de respuestas inflamatorias intensas.
Los productos biológicos incluyen inhibidores de TNF, como el adalimumab, que bloquean el TNF, una proteína que estimula la inflamación.
El futuro del tratamiento con oro
Aunque el uso de compuestos de oro para tratar la AR ha disminuido debido a la introducción de nuevos DMARD y terapias biológicas, algunos investigadores están buscando reintroducirlo.
Los investigadores que han estudiado las cualidades antiinflamatorias del oro metálico han informado en el Revista de Inflamación sobre el efecto único que los compuestos de oro tienen sobre la inflamación. Su investigación podría conducir a nuevas terapias que implican el uso de implantes metálicos de oro para tratar la AR y otras enfermedades inflamatorias.
Revisar el uso de terapias antiguas no es un concepto nuevo. Los estudios más recientes sobre los compuestos de oro están buscando formas más rentables para gestionar mejor el proceso inflamatorio con efectos secundarios aceptables.
Los investigadores también quieren aprovechar los tratamientos con oro por sus propiedades antibacterianas y antivirales. Además, el uso futuro de la terapia de oro en el tratamiento del cáncer puede ser prometedor.
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