¿Una dieta libre de gluten es buena para su salud?

Tabla de contenido

1. Comidas que se deben evitar
2. Alimentos para comer
3. ¿Cuándo es malo el gluten?
4. Beneficios
5. Riesgos
6. Preparación

Una dieta libre de gluten es la única opción para las personas con enfermedad celíaca, una intolerancia al gluten severa. Ahora, muchas personas sin esta afección están 'yendo sin gluten' porque creen que es una opción saludable.

El gluten es una proteína que se encuentra en el trigo, la cebada, el centeno y el triticale, una combinación de trigo y centeno. Ayuda a alimentos tales como cereales, pan y pasta a mantener su forma.

También se encuentra en algunos productos cosméticos, como bálsamo para los labios, y en el pegamento en la parte posterior de sellos y sobres.

En las personas con enfermedad celíaca, consumir solo un pan rallado puede causar problemas de salud, ya que no pueden digerir el gluten en absoluto. Seguir una dieta que incluya gluten puede provocar una enfermedad grave. Ir sin gluten puede salvar la vida de una persona con enfermedad celíaca.

Sin embargo, una encuesta de una compañía de investigación de mercado encontró que casi el 30 por ciento de los adultos en los Estados Unidos están tratando de reducir o eliminar el gluten de su dieta. Muchos de estos no tienen enfermedad celíaca.

Para estas personas, ¿una dieta sin gluten es la mejor opción?

Comidas que se deben evitar

Ir sin gluten puede no ser para todos.

Una persona con enfermedad celíaca debe evitar todos los alimentos que contienen gluten, incluso en las cantidades más pequeñas.

Éstas incluyen:

• cualquier alimento hecho con cereales como trigo, cebada, triticale, centeno y malta
• panes
• cerveza
• algunos dulces
• muchos postres
• cereales
• tortas y pasteles
• papas fritas
• pastas
• carnes procesadas
• sopas
• mezclas de salsa
• jarabe de arroz integral
• derivados de la malta, incluidos el pan de malta, el vinagre de malta, la levadura de cerveza y la cerveza a base de malta y la leche malteada o batidos de leche
• algunos tipos de salsa de soja
• carne autofraguante

Otros artículos, y especialmente los alimentos procesados, pueden contener "gluten escondido". Cualquier persona que necesite seguir una dieta libre de gluten debe consultar la etiqueta de los alimentos para asegurarse de que no contenga gluten.

La avena puede entrar en contacto con el trigo durante la producción, por lo que una persona con enfermedad celíaca debe evitarlos a menos que estén etiquetados como libres de gluten.

Los productos que se venden sin gluten pueden contener trazas de gluten, especialmente si se fabricaron en una fábrica que también producía productos regulares a base de trigo.

Los artículos no alimentarios que pueden contener gluten incluyen:

• lápiz labial, brillo labial y protector labial
• plastilina
• medicamentos y suplementos
• obleas de comunión

Alimentos para comer

Muchos alimentos son naturalmente sin gluten.

Éstas incluyen:

• frutas y vegetales
• huevos frescos
• carnes frescas
• pescado y aves de corral
• frijoles sin procesar
• semillas y nueces
• la mayoría de productos lácte
• arroz blanco
• tapioca

Los cereales y almidones que pueden permitirse como parte de una dieta libre de gluten incluyen trigo sarraceno, maíz y harina de maíz, lino, quinua, arroz, soja, arrurruz y mijo.

Sin embargo, si estos granos pueden haber entrado en contacto con granos, conservantes o aditivos que contienen gluten, una persona con enfermedad celíaca debe evitarlos.

Etiquetado

De acuerdo con la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), los fabricantes de alimentos pueden optar por utilizar la etiqueta "sin gluten" en sus productos si el artículo cumple con las siguientes condiciones:

• Es inherentemente libre de gluten, por ejemplo, frutas.
• No tiene ingredientes que contengan o se deriven de un grano que contenga gluten.
• Contiene menos de 20 partes por millón (ppm) de gluten, por ejemplo, en alimentos donde se ha eliminado el gluten

Muchos de nuestros alimentos básicos contienen gluten, pero ahora hay una gran variedad de alternativas sin gluten, incluidos panes y pastas, disponibles en las tiendas de comestibles.

Productos sin gluten están disponibles para su compra en línea a través de Amazon.

Sin embargo, hay poca evidencia científica de que una dieta libre de gluten sea útil para cualquier persona sin enfermedad celíaca o intolerancia al gluten.

¿Cuándo es malo el gluten?

Alrededor de 1 de cada 133 personas en los EE. UU. Tienen enfermedad celíaca, en la que el gluten desencadena una respuesta autoinmune que ataca el revestimiento del intestino delgado. El cuerpo no puede absorber nutrientes en el torrente sanguíneo adecuadamente, lo que lleva a anemia, retraso en el crecimiento y pérdida de peso, entre otras cosas.

Si una persona con enfermedad celíaca continúa comiendo gluten, pueden surgir complicaciones tales como la esclerosis múltiple (EM), la osteoporosis, la infertilidad y las afecciones neurológicas.

Además, existe un vínculo bien documentado entre la enfermedad celíaca y los trastornos autoinmunes, como la tiroiditis.

Para una persona con enfermedad celíaca, el único tratamiento efectivo es una dieta estricta y sin gluten para toda la vida.

Los resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES) 2009-2014 indicaron que alrededor de 1.76 millones de personas en los EE. UU. Tenían enfermedad celíaca.

Mientras tanto, el mismo informe estimó que 2,7 millones de personas seguían una dieta libre de gluten sin tener enfermedad celíaca. ¿Por qué?

¿Una dieta libre de gluten es buena para su salud?¿Podría ser la enfermedad celíaca? Saber másLee ahora

¿Por qué ir sin gluten sin enfermedad celíaca?

Según los autores del informe NHANES, publicado en JAMA, las siguientes pueden ser razones por las cuales un número creciente de personas sigue una dieta libre de gluten:

• percepción pública de que una dieta sin gluten es más saludable y puede mejorar los síntomas gastrointestinales inespecíficos
• productos sin gluten ahora están más ampliamente disponibles
• cada vez más personas se diagnostican con sensibilidad al gluten, en lugar de enfermedad celíaca, y han notado que su salud gastrointestinal ha mejorado después de eliminar el gluten

Aquellos que siguen una dieta libre de gluten sin tener la enfermedad celíaca pueden ser referidos como personas sin enfermedad celíaca evitando el gluten (PWAG).

Según Beyond Celiac, anteriormente conocida como National Celiac Awareness Foundation, alrededor de 18 millones de personas en los EE. UU. Informan tener algún tipo de intolerancia al gluten o sensibilidad al gluten no celíaca (NCGS). Esto puede causar síntomas como hinchazón o gases, diarrea, fatiga, dolor de cabeza, "niebla mental" y sarpullido con picazón en la piel.

Un estudio de 2011, realizado en Australia, analizó el efecto de una dieta libre de gluten en 34 personas con síndrome de intestino irritable (SII). Los participantes siguieron una dieta sin gluten o placebo. Los investigadores concluyeron que NCGS "puede existir", pero las razones por las cuales el gluten podría conducir a síntomas gastrointestinales no estaban claras.

Beneficios

Investigación publicada en 2017 en el Revisión Experta de Gastroenterología y Hepatología sugirió que el gluten puede causar síntomas intestinales, incluso en personas sin enfermedad celíaca.

Éstas incluyen:

• función intestinal alterada
• síndrome del intestino irritable (SII)
• cambios en el microbioma intestinal

Un estudio de 2016 que involucró a miembros del mismo equipo reveló que algunas personas con síntomas de NCGS experimentan activación inmune sistémica y daño a las células intestinales cuando consumen gluten.

¿Qué pasa con el autismo, la epilepsia y la esquizofrenia?

Autismo: Algunos estudios han sugerido un vínculo entre el autismo y el consumo de gluten, porque las personas con autismo tienen una mayor probabilidad de tener anticuerpos IgG antigliadina, que pueden reaccionar al gluten. Sin embargo, no se ha encontrado ningún vínculo causal, y los estudios se han descrito como "defectuosos o demasiado pequeños para ser estadísticamente válidos".

Epilepsia: Puede haber un vínculo entre la enfermedad celíaca y la epilepsia. En un estudio de 113 personas con epilepsia, alrededor del 6 por ciento dieron positivo para la enfermedad celíaca. Una persona que tiene esta enfermedad se beneficiará evitando el gluten.

Esquizofrenia: Pequeños estudios han sugerido que las personas con esquizofrenia parecen ser más propensas a tener los anticuerpos involucrados en la enfermedad celíaca. Evitar el gluten puede ayudar a aquellos que tienen los anticuerpos. Los investigadores dicen que "se necesita más investigación de forma crítica" antes de recomendar una dieta libre de gluten se recomienda para una persona con esquizofrenia que tiene los anticuerpos.

Esto no significa que evitar el gluten pueda curar la esquizofrenia, el autismo o la epilepsia. Significa que las personas con esas afecciones tienen más probabilidades de tener enfermedad celíaca.

Evitar el gluten no hace daño

Rafe Bundy, nutricionista y portavoz de la Asociación para la Nutrición, le dijo MNT:

"Hay muchas personas en todo el mundo que consumen una dieta que es naturalmente libre de gluten o baja en gluten. Un buen ejemplo es la mayoría de Asia, donde el alimento principal es el arroz, no el trigo. Es perfectamente posible tener una dieta saludable que también es una dieta sin gluten que utiliza la mayoría de los consejos dietéticos estándar ".

Algunos nutricionistas creen que el enfoque en las dietas sin gluten y la creciente disponibilidad de alimentos sin gluten también pueden estar impulsando la conciencia de la enfermedad celíaca. Esto es útil para las personas con enfermedad celíaca.

Riesgos

Una encuesta reveló que las ventas de productos sin gluten en los EE. UU. Aumentaron un 16.4 por ciento en 2013-14, alcanzando $ 23.3 mil millones.

Seguir una dieta libre de gluten en ausencia de enfermedad celíaca puede ser perjudicial para la salud.

Deficiencias nutricionales: Evitar los alimentos que contienen gluten puede conducir a deficiencias en los nutrientes esenciales, que incluyen hierro, calcio, fibra, ácido fólico, tiamina, riboflavina y niacina.

Los granos enteros, como el pan de trigo integral, contienen nutrientes importantes. Además, muchos productos que contienen gluten, como el arroz y los cereales para el desayuno, también están fortificados con vitaminas.

Fibra: Muchos productos sin gluten son bajos en fibra. Evitar los granos enteros puede conducir a la falta de fibra. Esto puede hacerse con lentejas, frijoles, etc., pero la dieta necesitará una planificación cuidadosa.

Un estudio publicado en The BMJ en 2017 concluyó que una persona que sigue una dieta libre de gluten sin tener enfermedad celíaca tiene un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular a largo plazo. Esto se debe a que perderán los beneficios saludables para el corazón de los cereales integrales.

Además, muchos productos procesados ??sin gluten pueden ser más altos en grasa, azúcar y calorías, y más bajos en fibra que sus equivalentes de gluten. Esto puede conducir a un aumento de peso.

A Gaynor Bussell, dietista y portavoz de la Asociación de Nutrición del Reino Unido, le dijeron Noticias médicas hoy: "El gluten solo es malo para la salud si eres celíaco".
Lisa Cimperman, dietista clínica en el Hospital de la Universidad de Case Medical Center en Cleveland, OH, y portavoz de la Academia de Nutrición y Dietética, dijo MNT:

"El gluten no es esencial ni perjudicial para la salud o la calidad de la dieta".

Cimperman advierte en contra de asumir que "sin gluten" es saludable.

"La realidad es que la comida chatarra sin gluten o los postres ciertamente no son más saludables que sus contrapartes que contienen gluten", dice ella.

Bussell cree que muchas personas que siguen la dieta "han sido engañadas por celebridades y medios populares pero mal informados".

Lo que sí parece cierto es que las personas que optan por una dieta libre de gluten deben planificar cuidadosamente para evitar deficiencias nutricionales.

¿El gluten causa NCGS?

En 2013, el equipo de investigación australiano que había sugerido en 2011 que NCGS "podría existir" anuló sus conclusiones anteriores. Concluyeron que no había evidencia de efectos específicos o dependientes de la dosis en los participantes que se pensaba que tenían NCGS.

La hinchazón que habían identificado previamente, dijeron, podría haber sido una reacción no al gluten sino a tipos de carbohidratos llamados FODMAP (fermentables, oligo-, di-, monosacáridos y polioles).

Estos FODMAP están presentes en granos que contienen gluten.Esto podría explicar por qué las personas con SII muestran una mejoría en los síntomas cuando toman una dieta libre de gluten.

En 2014, un estudio publicado en el Revista de investigación del proteoma sugirieron que las proteínas de trigo sin gluten (serpinas, purininas, inhibidores de la alfa-amilasa / proteasa, globulinas y farininas) pueden ser desencadenantes de la enfermedad celíaca.

Claramente, el valor de una dieta sin gluten para las personas sin enfermedad celíaca necesita más investigación.

Preparación

Cualquiera que esté pensando en eliminar el gluten de su dieta debe tomar algunas medidas para prepararse.

Cimperman sugiere:

• Discutir cualquier síntoma gastrointestinal, como dolor abdominal crónico o intenso, hinchazón o diarrea, con un médico, que puede necesitar evaluar otras afecciones
• Continuar consumiendo gluten hasta que se haya realizado la prueba de la enfermedad celíaca, ya que la eliminación del gluten puede dar lugar a un resultado de prueba falso negativo
• hablar con un dietista antes de eliminar el gluten, para asegurarse de que la dieta incluya todos los nutrientes esenciales

La pregunta parece ser: ¿es una dieta sin gluten para todos, o solo para personas con enfermedad celíaca?

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