¿Qué es una cesárea?

Tabla de contenido

1. ¿Por qué se realiza una cesárea?
2. Cuáles son los riesgos
3. Procedimiento
4. Tipos de anestesia
5. Recuperación
6. Síntomas después de un parto por cesárea

El parto por cesárea es un procedimiento por el cual un bebé nace a través de una incisión realizada en el abdomen y el útero de una mujer, en lugar de nacer a través de la vagina.

También se conoce como una entrega abdominal.

A partir de 2017, la cesárea representó el 31,9 por ciento de los nacimientos en los Estados Unidos, con 1.258.581 bebés nacidos a través de este método en comparación con 2.684.803 partos vaginales.

Si bien algunas mujeres optarán por un parto por cesárea electiva, también conocido como parto por cesárea por solicitud materna (CDMR), la mayoría de los nacimientos por cesárea ocurren cuando el parto vaginal presenta un riesgo de daño grave a la madre o al niño. Solo un estimado del 2.5 por ciento de los partos por cesárea ocurre a petición de la madre y no para abordar un problema médico.

Sin embargo, este número ha aumentado en la última década.

Este artículo ayudará a las madres futuras a abordar una posible cesárea con pleno conocimiento de cómo funciona el procedimiento, los posibles riesgos y qué esperar durante la recuperación.

Datos rápidos sobre la cesárea

• En los Estados Unidos, el 31.9 por ciento de los partos se realizan por cesárea.
• Pueden llevarse a cabo si hay una emergencia con el feto o si la madre tiene condiciones complicadas, entre otras razones.
• El procedimiento conlleva el riesgo de infección de la herida y coágulos de sangre.
• Puede tomar entre 2 y 4 días para recuperarse de un parto por cesárea.

¿Por qué se realiza una cesárea?

La cesárea se realiza cuando el parto vaginal puede ser peligroso.

Un parto por cesárea puede ser médicamente necesario por las siguientes razones:

Hay gestaciones múltiples, como mellizos o trillizos.

• El trabajo de parto no está progresando.
• Hay una emergencia o preocupación fetal.
• El feto tiene hidrocefalia o exceso de líquido en el cerebro.
• El feto está en la posición de nalgas o transversal.
• El bebé es demasiado grande para viajar a través del cuello uterino.
• La madre tiene un virus contagioso, como el herpes y el VIH.
• La madre tiene condiciones complicadas, como diabetes o presión arterial alta
• La madre tiene una afección uterina o un fibroma que obstruye el cuello uterino.
• Hay anomalías en la placenta o el cordón umbilical.
• La madre ha dado a luz anteriormente por cesárea.

Una cesárea también puede ser electiva, y a menudo se elige por una compleja serie de razones, según un estudio de 2017, que incluye lo siguiente:

• miedo al dolor durante el parto o ansiedad sobre el parto vaginal
• experiencia previa
• interacciones con profesionales de la salud
• influencias que incluyen los medios, amigos y familia
• la sensación de control sobre el proceso de parto

Una cesárea es un procedimiento serio que requiere un proceso de curación más prolongado que un parto vaginal. Solo opte por un CDMR una vez que tenga una idea completa de los riesgos.

También vale la pena señalar que es probable que las aseguradoras rechacen cualquier reclamo de reembolso en un CDMR ya que el procedimiento no está médicamente indicado, y la mujer que se somete a la operación o su familia tendría que autofinanciar el tratamiento en la mayoría de las políticas.

¿Cuáles son los riesgos?

Los coágulos de sangre pueden ocurrir como resultado de una cesárea.

Un parto por cesárea conlleva riesgos, como con cualquier procedimiento serio.

Los posibles problemas que la madre puede experimentar incluyen:

• Infección en la herida
• pérdida de sangre
• coágulos de sangre
• lesión a un órgano, como el intestino o la vejiga
• reacciones adversas a medicamentos o anestesia
• complicaciones potenciales durante futuros embarazos

Algunas mujeres también pueden experimentar endometritis, una infección del revestimiento del útero.

Los riesgos para el bebé incluyen lesión quirúrgica y dificultades para respirar, como taquipnea transitoria o síndrome de dificultad respiratoria.

Procedimiento

En un parto por cesárea, se realiza un corte en el abdomen y el útero mientras la madre está bajo anestesia epidural o espinal. Solo en algunos casos la madre está bajo anestesia general. El corte tiene normalmente entre 10 y 20 centímetros (cm) de longitud.

Con la anestesia epidural o espinal, la parte inferior del cuerpo de la madre permanecerá libre de dolor a pesar de no estar inconsciente, aunque pueden experimentar una sensación de tirón o tironeo.

A veces se coloca un paño para bloquear la vista de la operación para la madre, ya que esto podría causar angustia a pesar de no ser doloroso. Algunos hospitales permiten el uso de un paño que se puede ver a través. Hable con su médico para ver si esta es una opción en su hospital. El médico u obstetra y las parteras mantendrán informada a la madre sobre el progreso a medida que operan.

Las mujeres que se han sometido a un parto por cesárea con partos anteriores pueden ser candidatas para el parto vaginal después del parto por cesárea (PVDC). Sin embargo, esta opción no se recomienda para todas las mujeres y se debe discutir con un proveedor de atención médica.

La cesárea se puede planificar de antemano o no planificar por una multitud de razones.

A continuación se muestra un modelo 3-D de parto por cesárea, que es totalmente interactivo.

Explore el modelo usando su mouse pad o pantalla táctil para entender más sobre la cesárea.

Tipos de anestesia

Hay varias opciones para la anestesia durante una cesárea.

Las mujeres pueden discutir esto con un proveedor de atención médica. Las opciones incluyen el uso de anestesia general, bloqueo epidural o bloqueo espinal. Cuando se utiliza anestesia general, el paciente quedará dormido para la operación.

Con un bloqueo epidural o espinal, solo se adormecerá la mitad inferior del cuerpo.2 Durante un bloqueo epidural, se inyecta un medicamento anestésico en un espacio de la columna vertebral, con o sin un tubo que puede administrar medicamentos adicionales según sea necesario.

Durante un bloqueo espinal, el medicamento se inyecta directamente en el líquido espinal.

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Recuperarse de una cesárea

Después de una cesárea, una mujer y su bebé pueden esperar permanecer en el hospital entre 2 y 4 días.

También es probable que la nueva madre experimente dolor en el sitio de la incisión, calambres y sangrado con o sin coágulos durante alrededor de 4 a 6 semanas. La gravedad de estos síntomas variará según las mujeres que se hayan sometido a la operación, pero debe mejorar con bastante rapidez a medida que pasa el tiempo.

Visite a un médico si le preocupa la gravedad de estos síntomas o si continúan por más tiempo de lo esperado. Verá a su médico para las visitas postoperatorias después de la cirugía. Estas son buenas oportunidades para discutir su progreso de curación.

Los proveedores de atención médica recomendarán restringir la actividad física al regresar a casa. Hasta que un proveedor de servicios de salud diga que es seguro reanudar la actividad normal, generalmente alrededor de 4 a 6 semanas después de la cirugía, se recomienda rutinariamente que los pacientes eviten el ejercicio extenuante, levantando objetos pesados, colocando cualquier cosa en la vagina o teniendo relaciones sexuales.

Durante el período de recuperación, una mujer puede seguir los siguientes pasos. Es importante mantener la hidratación, tomar los medicamentos según las indicaciones, descansar cuando sea necesario y proporcionar soporte a la incisión y el abdomen con el uso de un cinturón o almohada para el embarazo.

Síntomas después de un parto por cesárea

Es importante informar cualquier síntoma que pueda sugerir infección u otras complicaciones a un proveedor de atención médica. Estos síntomas podrían incluir:

• fiebre
• empeoramiento del dolor
• aumento de sangrado vaginal
• aumento de enrojecimiento en el sitio de la incisión
• drenaje o hinchazón de la incisión quirúrgica
• dolor de pecho con enrojecimiento o fiebre
• flujo vaginal maloliente
• dolor al orinar

Las personas deben asegurarse de hablar con un proveedor de servicios de salud si tienen alguna pregunta adicional con respecto a la cesárea al tratar de decidir si es la opción correcta para ellos.