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Las tomografías computarizadas "pueden predecir el riesgo de accidente cerebrovascular" en pacientes con AIT
Todos los pacientes deben someterse a una tomografía computarizada dentro de las 24 horas posteriores a haber sufrido un accidente cerebrovascular leve o un ataque isquémico transitorio, ya que podría predecir su riesgo de otro ataque cerebral. Esto es según un nuevo estudio publicado en Carrera - un diario de la Asociación Estadounidense del Corazón.
Los investigadores dicen que todos los pacientes deben recibir una tomografía computarizada en las 24 horas posteriores a un AIT o un accidente cerebrovascular no discapacitante, ya que las imágenes del cerebro pueden predecir su riesgo futuro de accidente cerebrovascular.
El ataque isquémico transitorio (AIT), a menudo denominado mini accidente cerebrovascular, es cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se bloquea temporalmente. Los síntomas de AIT se parecen a los síntomas de un accidente cerebrovascular, pero a menudo solo duran unos minutos.
TIA, sin embargo, puede ser un indicador importante de un accidente cerebrovascular futuro; aproximadamente el 40% de las personas que tienen un TIA sufrirán un derrame cerebral.
La mayoría de los pacientes en los Estados Unidos y Canadá reciben una tomografía computarizada (TC) en las 24 horas posteriores a un AIT o un accidente cerebrovascular no discapacitante, un accidente cerebrovascular que no ha causado discapacidad a largo plazo.
Una tomografía computarizada proporciona imágenes transversales del cerebro, lo que permite un análisis más profundo de la circulación sanguínea y el daño tisular.
Pero los investigadores de este último estudio, incluido el Dr. Jeffrey J. Perry de la Universidad de Ottawa en Canadá, dicen que todos los pacientes que tienen un accidente cerebrovascular leve deben recibir una tomografía computarizada, dado que las imágenes cerebrales pueden predecir cuándo estarán los pacientes mayor riesgo de un accidente cerebrovascular posterior.
Pacientes con isquemia aguda después de TIA con mayor riesgo de accidente cerebrovascular
El equipo analizó las imágenes cerebrales de 2.028 pacientes que se sometieron a una tomografía computarizada en las 24 horas posteriores a un TIA o accidente cerebrovascular no discapacitante. De estos pacientes, 814 tenían daño cerebral como resultado de la isquemia - suministro de sangre restringida al cerebro.
Datos rápidos sobre TIA- Casi la mitad de todos los accidentes cerebrovasculares ocurren en los primeros días después de un AIT
- La mayoría de los TIA duran menos de 5 minutos, con un promedio de alrededor de 1 minuto
- Los síntomas de AIT son similares a los accidentes cerebrovasculares e incluyen debilidad, entumecimiento o parálisis en la cara, dificultad para hablar y ceguera o visión doble.
Conozca más sobre TIA
A partir de las imágenes, los investigadores pudieron predecir qué pacientes tenían mayor riesgo de tener otro accidente cerebrovascular dentro de los 90 días posteriores al TIA inicial o un accidente cerebrovascular no incapacitante.
Encontraron que los pacientes con isquemia tenían 2,6 veces más probabilidades de sufrir otro accidente cerebrovascular si las imágenes mostraban que tenían isquemia aguda (tejido dañado recientemente como resultado de una mala circulación sanguínea) en comparación con los pacientes sin isquemia.
Los pacientes con isquemia tenían 5,35 veces más probabilidades de tener un accidente cerebrovascular si las imágenes mostraban isquemia crónica (tejido dañado previamente) e isquemia aguda, y tenían 4,9 veces más probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular si las imágenes mostraban alguna forma de microangiopatía (vaso sanguíneo pequeño). daño) en el cerebro junto con la isquemia aguda.
Además, el equipo descubrió que los pacientes con isquemia tenían 8,04 veces más probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular si las imágenes mostraban isquemia aguda y crónica junto con microangiopatía.
El equipo observa que el 3,4% de los participantes del estudio sufrieron un accidente cerebrovascular en los 90 días posteriores a un AIT o un accidente cerebrovascular no discapacitante, y que el 25% de estos presentaron isquemia crónica y aguda y microangiopatía en sus imágenes de tomografía computarizada.
"Durante el período de 90 días, y también dentro de los primeros 2 días después del ataque inicial, los pacientes empeoraron en términos de experimentar un accidente cerebrovascular posterior si tenían áreas adicionales de daño junto con isquemia aguda", agrega el Dr. Perry.
Comentando sobre lo que significan estos hallazgos, el Dr. Perry dice:
"Todos los pacientes deben someterse a una tomografía computarizada del cerebro después de un AIT o un accidente cerebrovascular no discapacitante. Las imágenes pueden ayudar a los profesionales de la salud a identificar patrones de daño asociados con diferentes niveles de riesgo de un accidente cerebrovascular posterior o ayudar a predecir cuándo los síntomas pueden empeorar.
Estos hallazgos deberían inducir a los médicos a ser más agresivos en el tratamiento de pacientes con accidente isquémico transitorio o accidente cerebrovascular no discapacitante que son diagnosticados con isquemia aguda, especialmente si hay isquemia crónica y / o microangiopatía adicionales ".
Los investigadores esperan que sus hallazgos se puedan usar junto con otros factores de riesgo de accidente cerebrovascular (como la edad, la hipertensión y la diabetes) para calcular los puntajes de riesgo de ACV para los pacientes.
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