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Cinco procedimientos quirúrgicos extraños y maravillosos
En 1967, se realizó el primer trasplante de corazón humano. Casi medio siglo después, el procedimiento salva la vida de alrededor de 5.000 personas en todo el mundo cada año. Este es solo un ejemplo de los miles de procedimientos quirúrgicos que están transformando la vida de las personas todos los días.
Alrededor de 312,9 millones de operaciones se llevaron a cabo en todo el mundo en 2012.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se realizaron aproximadamente 312,9 millones de operaciones en todo el mundo en 2012, aumentando de 226,4 millones en 2004.
En los Estados Unidos, los procedimientos quirúrgicos más comunes incluyen la apendicectomía, la cesárea, la cirugía de cataratas, la mastectomía y el bypass de la arteria coronaria.
No hace falta decir que todas y cada una de estas cirugías pueden mejorar o salvar la vida de una persona, pero hay algunos procedimientos que son tan complejos e inusuales que realmente traen a casa cuánto ha progresado la cirugía desde el primer trasplante de corazón.
En este artículo, damos un vistazo a cinco de los procedimientos quirúrgicos más extraños e increíbles hasta la fecha.
1) Rotationplasty: Girando un tobillo en una rodilla
La rotación de plastia es una forma extraordinaria de cirugía reconstructiva que permite que el tobillo se use como una articulación de rodilla.
El procedimiento implica la extirpación quirúrgica de la parte inferior del fémur, la rodilla y la parte superior de la tibia. La parte inferior de la pierna se gira 180 grados y se sujeta al muslo.
En pocas palabras, el pie está unido a la rodilla hacia atrás. Una vez que se coloca una prótesis, el tobillo del pie funciona como una rodilla.
La rotoplastia se realiza con mayor frecuencia en niños que tienen tumores óseos malignos, como osteosarcoma o sarcoma de Ewing, cerca de la rodilla que no han respondido a otros tratamientos.
El objetivo principal de la plastia de rotación es extirpar completamente el tumor, pero de una manera que permita que el niño tenga un estilo de vida activo, lo que no sería posible con la amputación completa.
Un ejemplo sorprendente del éxito del procedimiento involucra a Gabi Shull de 14 años de Missouri.
En el siguiente video, Gabi explica cómo la plastia de rotación ha cambiado su vida:
A la edad de 9 años, Gabi fue diagnosticado con osteosarcoma de la rodilla. El tumor no funcionaba, y después de 12 semanas de quimioterapia, Gabi y sus padres decidieron la rotoplastia como la mejor opción de tratamiento.
"Hablamos de ello con Gabi y comenzamos a mirar videos de niños patinaje sobre ruedas, escalada en roca, esquí acuático después de tener una plastia de rotación", dijo la madre de Gabi, Debbie. El Daily Mail a principios de este año.
"Aprendimos que no hay absolutamente nada contra la plastia de rotación, excepto en la forma en que se ve y si puedes superar eso y enfocarte en tu calidad de vida, entonces has ganado todo y no has perdido nada", agregó.
Solo 1 año después del procedimiento, Gabi pudo caminar nuevamente, y 2 años después, ella es una bailarina competitiva. "La cirugía me permitió hacer mucho más de lo que esperaba y nunca volvería a cambiarlo", dijo. El Daily Mail.
2) Osteo-odonto-keratoprosthesis: restaurar la vista con un diente
A menudo denominada cirugía "diente a ojo", la osteo-odonto-queratoprótesis (OOKP) es simplemente eso: usar un diente para restaurar la vista del paciente.
Descrito por primera vez a principios de la década de 1960 por el Prof. Benedetto Strampelli, del Hospital San Camillo en Italia, OOKP puede utilizarse para pacientes cuya ceguera es causada por un daño irreversible en la córnea (la capa externa del ojo) y para quienes otros métodos de tratamiento ha fallado.
OOKP implica usar el diente de un paciente para restaurar la visión.
El procedimiento implica la extracción de un diente canino o premolar de un paciente y el hueso circundante; la técnica usa el propio diente del paciente ya que es poco probable que el cuerpo lo rechace. Luego se perfora un orificio en el diente y se inserta una lente de plástico.
La estructura del lente-diente se implanta luego en la mejilla del paciente, donde crece vasos sanguíneos nuevos durante unos meses. La estructura se retira de la mejilla y se implanta en el ojo. La luz puede viajar a través de la lente, restaurando la visión del paciente.
En 2013, El Telégrafo informó sobre un hombre británico que recuperó su visión después de someterse a OOKP.
En 1999, Ian Tibbetts perdió completamente la vista por problemas oculares desencadenados por primera vez por un accidente en el trabajo, por el cual un trozo de chatarra golpeó su ojo derecho y dañó su córnea.
En diciembre de 2012, Ian se sometió a OOKP en el Sussex Eye Hospital, el único hospital en el Reino Unido que realiza el procedimiento, y pudo ver claramente a sus hijos por primera vez.
"Ahora recupero mi independencia y puedo empezar a cuidar a los niños mientras mi esposa está en el trabajo. Antes, los niños eran solo formas. No podía entenderlos", dijo Ian. El Telégrafo. "Tenía una imagen en mi cabeza de cómo se veían, pero estaban mejor. Les di un gran abrazo y un beso".
3) Hemisferectomía: extirpar la mitad del cerebro para tratar las convulsiones
El cerebro es el órgano más complejo del cuerpo humano, que contiene miles de millones de células nerviosas que actúan como centro de comando de las funciones físicas y psicológicas.
Con esto en mente, parece increíble que la eliminación de la mitad del cerebro sea un procedimiento quirúrgico factible y efectivo para ciertas afecciones neurológicas, pero en algunos casos lo es. Tal procedimiento se conoce como hemisferectomía.
Hemispherectomy implica la eliminación parcial o total o la desconexión de uno de los dos hemisferios del cerebro. Se considera un procedimiento radical, que puede tomar hasta 12 horas en completarse.
En la hemisferectomía, uno de los dos hemisferios del cerebro se elimina o se desconecta.
El procedimiento generalmente se realiza en personas que tienen trastornos neurológicos que causan convulsiones en un lado del cerebro.
Tales trastornos incluyen epilepsia grave, accidente cerebrovascular perinatal, hemimegalencefalia (donde un lado del cerebro es más grande que el otro), enfermedad de Sturge-Weber-Dimitri (caracterizada por marcas faciales, glaucoma y convulsiones) y encefalitis de Rasmussen (inflamación del cerebro corteza).
De acuerdo con The Hemispherectomy Foundation, la hemisferectomía es más efectiva entre los niños, ya que la mitad restante de su cerebro puede compensar algunas de las funciones perdidas por la eliminación de la otra mitad.
Los pacientes que se someten a una hemisferectomía tendrán una parálisis lateral del cuerpo opuesta a la del hemisferio eliminado, y normalmente pierden sensibilidad o función en las manos y los dedos.
Sin embargo, en muchos casos, los beneficios de la cirugía superan los riesgos y los efectos secundarios.
Un ejemplo de una hemisferectomía exitosa es una niña de 17 años llamada Karley Miller, de Australia, que se sometió al procedimiento para detener las convulsiones diarias causadas por la epilepsia. Su decisión de tener la operación radical fue provocada por una convulsión que duró 9 ½ horas.
"No podía ir a ningún lado sin que mamá estuviera unos pasos atrás, ni siquiera podía ducharme con la puerta cerrada por si tenía un ataque y nadie podía alcanzarme", dijo Karley. El Daily Mail a principios de este año.
Si bien Karley experimentó algunos efectos secundarios de la hemisferectomía, ya no tiene convulsiones y está viviendo una vida más feliz y plena.
4) Trasplante de corazón heteotópico: dos corazones pueden ser mejor que uno
Tradicionalmente, un trasplante de corazón implica extraer el corazón dañado de un paciente y reemplazarlo con un corazón de donante saludable. Este valioso procedimiento salva alrededor de 2,000 vidas en los EE. UU. Todos los años.
Pero, ¿qué ocurre si el cuerpo de un receptor puede rechazar un corazón de un donante o si el corazón del donante no puede funcionar solo? Aquí es donde puede aparecer el trasplante de corazón heterotópico.
El trasplante de corazón heteotópico, también conocido como trasplante de corazón "a cuestas", implica implantar un corazón de donante sano en el lado derecho del corazón dañado del receptor. Ambos corazones están unidos quirúrgicamente, lo que permite que la sangre del corazón dañado fluya hacia el corazón nuevo. El nuevo corazón puede bombear sangre alrededor del cuerpo.
En 2011, investigadores de la Universidad de California en San Diego informaron que realizaban este raro procedimiento quirúrgico en un hombre llamado Tyson Smith, que tenía insuficiencia cardíaca avanzada.
"A pesar de que el Sr. Smith se enfrentaba a la muerte, no podía recibir un trasplante de corazón estándar", explica el Dr. Michael Madani, del Centro Cardiovascular Sulpizio de la Universidad de California-San Diego.
"Quitar el corazón viejo y reemplazarlo con un nuevo corazón habría causado que fallara el nuevo corazón, porque la resistencia al flujo en sus pulmones, llamada hipertensión pulmonar, era tan alta. Pero juntos, los dos corazones comparten el trabajo y consiguen el trabajo hecho ", agregó.
5) Trasplante de cabeza: una posible cura para la parálisis
En 2013, el neurocirujano italiano Dr. Sergio Canavero anunció propuestas para realizar el primer trasplante de cabeza humana en el mundo, un procedimiento que cree que tiene el potencial de tratar la parálisis causada por enfermedades neurológicas o que causan pérdida muscular.
El procedimiento, llamado HEAVEN-GEMINI, implicará la eliminación de las cabezas del receptor y de un donante saludable utilizando una "cuchilla ultra afilada" para evitar el daño de la médula espinal.
El primer trasplante de cabeza humana del mundo tendrá lugar en diciembre de 2017.
La cabeza del receptor y el cuerpo del donante se colocarán en una hipotermia profunda durante aproximadamente 45 minutos para reducir el daño a los nervios. La cabeza del receptor se unirá al cuerpo del donante utilizando la fusión de la médula espinal.
En general, se espera que la operación tome alrededor de 36 horas y $ 11 millones para completar, y requerirá las habilidades de alrededor de 150 cirujanos y enfermeras.
Después de completar el procedimiento, el receptor se mantendrá en coma durante 3-4 semanas, con el fin de minimizar el movimiento y garantizar que las conexiones nerviosas entre el cuello y la columna vertebral tengan tiempo de fusionarse.
Si bien este procedimiento extremo puede sonar como el elemento de la ciencia ficción, se convertirá en una realidad. En octubre del año pasado, el Dr. Canavero dijo Noticias médicas hoy que el primer trasplante de cabeza humana se realizará en diciembre de 2017.
Varias personas ya se han ofrecido voluntarias para someterse al procedimiento, incluido Valery Spiridonov, un hombre ruso de 31 años que padece una afección muscular llamada enfermedad de Werdnig-Hoffman, que lo ha paralizado del cuello para abajo.
Como era de esperar, la perspectiva del primer trasplante de cabeza humana ha recibido muchas críticas, pero el Dr. Canavero confía en que el procedimiento será un triunfo.
"Será un éxito", dijo MNT. "Hay un plan detallado: no estamos inventando esto en un laboratorio secreto de Frankenstein. Estamos muy avanzados ahora en el proyecto, todo se está moviendo, ya no es ciencia ficción".
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