La TRH con estrógeno solo protege contra el cáncer de mama

Un estudio publicado en The Lancet Oncology, muestra que las mujeres que toman Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH) tienen menos probabilidades de desarrollar cáncer de mama. Investigadores del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson, Seattle, EE. UU. Analizaron los datos de más de 7,500 mujeres inscritas en el ensayo Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI) y tomaron HRT durante un período de aproximadamente seis años.
Los científicos descubrieron que aquellos que tomaron la terapia de reemplazo hormonal tenían alrededor de un 20% menos de posibilidades de desarrollar cáncer de mama y significativamente menos probabilidades de morir a causa de la enfermedad que aquellos que nunca usaron la terapia de reemplazo hormonal. La protección parece durar años después de que las mujeres detuvieron el tratamiento de TRH.
Garnet Anderson, autor principal del estudio dijo:

"Estos últimos resultados deberían proporcionar seguridad sobre la seguridad de los senos en el uso de estrógenos durante períodos de aproximadamente 5 años para las mujeres con una histerectomía que buscan alivio de los síntomas posmenopáusicos".

Los estudios previos han sido menos concluyentes con una iniciativa de 1993 que utiliza estrógenos equinos para alrededor de 11,000 mujeres posmenopáusicas de 50 a 79 años, que deben suspenderse temprano, debido al riesgo de coágulos sanguíneos y apoplejía. Los mismos problemas han afectado recientemente a las píldoras anticonceptivas de tercera generación, y los estrógenos parecen tener los mismos riesgos para las mujeres más jóvenes.
El estrógeno en las píldoras anticonceptivas también aumenta el riesgo de cáncer de mama, por lo que los nuevos hallazgos de Anderson y sus colegas serán reconfortantes para las mujeres que dependen de la TRH. Siguieron a 7645 mujeres (78% de los miembros sobrevivientes originales) que fueron rastreados desde marzo de 2005 hasta agosto de 2009, una mediana (punto medio) 4,7 años después de suspender la terapia con estrógenos. Los resultados en resumen son bastante claros:

• 23% de reducción en la incidencia de cáncer de mama invasivo contra placebo.
• 151 casos, 0.27% por año vs 199 casos, 0.35% por año con placebo.
• El período de seguimiento de casi 12 años mostró que las mujeres en el grupo de estrógeno que desarrollaron cáncer de mama tuvieron una reducción del 63% en las muertes por esta enfermedad.
• Seis muertes, 0.009% por año contra 16 muertes, 0.024% por año con placebo.
• El menor riesgo de cáncer de mama se limitó a las mujeres sin antecedentes de enfermedad mamaria benigna o una historia familiar fuerte de cáncer de mama.

Los investigadores afirman que:

"El continuo efecto postintervención del estrógeno en la incidencia del cáncer de mama es similar al reportado para otros fármacos dirigidos a hormonas que reducen la incidencia del cáncer de mama".

Los autores advierten:

"Nuestros datos no respaldan el uso de estrógenos para reducir el riesgo de cáncer de mama debido a la falta de beneficios observados en poblaciones con mayor riesgo (incluidos aquellos con un historial familiar fuerte de cáncer de mama o enfermedad benigna de la mama) y el riesgo adicional de accidente cerebrovascular y coágulos de sangre ".

En un comentario acompañante, Anthony Howell, del Hospital Universitario de South Manchester, Reino Unido, y Jack Cuzick, del Queen Mary, de la Universidad de Londres, dicen:

"Los investigadores de WHI deben felicitarse por proporcionar información sobre el valor de CEE y las mujeres jóvenes pueden estar tranquilas de los riesgos bajos y beneficios potencialmente sorprendentes, siempre que reciban asesoramiento sobre los pequeños aumentos de la enfermedad tromboembólica como se observa en la mayoría de las preparaciones hormonales".

Escrito por Rupert Shepherd