El Programa de Diabetes adaptado culturalmente brinda algunos beneficios para los asiáticoamericanos

SAN DIEGO - Un programa de diabetes adaptado a la cultura puede ayudar a los estadounidenses de origen asiático con diabetes tipo 2 a lograr un control glucémico comparable al observado en pacientes blancos, informaron los investigadores en la 71ª sesión científica de la American Diabetes Association (ADA).
El estudio también encontró que los estadounidenses de origen asiático con diabetes que son mayores y tienen valores de HbA1 de HbA1 más altos tienen más dificultades para alcanzar los objetivos de glucosa.
Hung Le, pasante de verano en el Joslin Diabetes Center en Boston, Massachusetts, revisó los resultados en 327 pacientes adultos tipo 2: 109 pacientes estadounidenses de origen asiático identificados en una clínica que está adaptada culturalmente a los asiáticoamericanos y 218 pacientes blancos autoidentificados visto en la clínica de diabetes para adultos en la misma institución entre el 1 de enero de 2004 y el 30 de septiembre de 2009.
Le señaló:

"Las disparidades étnicas en el control de la diabetes y los resultados han sido ampliamente documentados en el ámbito de la atención primaria, pero no pueden remediarse fácilmente remitiéndolos a subespecialistas".

Hasta la fecha, no existe un acuerdo claro sobre una solución efectiva para este problema de salud pública, dijo. Para la población asiáticoamericana, muchos de los cuales son inmigrantes de primera generación, estudios previos han sugerido que las barreras lingüísticas y culturales y la falta de materiales educativos culturalmente apropiados son responsables del control subóptimo de la diabetes y la calidad de la atención.
Otros estudios han demostrado que cuando el acceso a la atención médica está disponible, los factores sociales, como los antecedentes económicos o educativos, se convirtieron en contribuyentes más importantes a los resultados.
En respuesta a estos desafíos, algunos barrios que están muy poblados con pacientes de minorías han introducido clínicas étnicas específicas, sin embargo, no está claro si este enfoque es eficaz o suficiente para superar las disparidades étnicas en el cuidado de la diabetes, comentó Le.
Para el estudio, los datos clínicos se obtuvieron de los registros médicos clínicos clínicos de los pacientes y se obtuvieron datos sociodemográficos de 2000 datos del censo.

El resultado primario fue la proporción de pacientes que alcanzaron HbA1C ?7% después de 12 meses de atención. El valor de HbA1C para el resultado final se obtuvo durante una visita de 9 a 15 meses después de su visita inicial.
Los pacientes asiáticoamericanos y blancos fueron similares en la HbA1C inicial (8,2 ± 0,9, 7,9 ± 1,8%; p = 0,19) y el porcentaje de pacientes con HbA1C ?7% (32,1%, 34,9%; p> 0,5) al inicio y después de 12 meses de cuidado (48.6%, 56.0%; p> 0.5).
La reducción absoluta de la HbA1C fue del 0,85% en los estadounidenses de origen asiático y del 0,78% en los blancos (p = 0,71), lo que sugiere que un programa culturalmente adaptado puede ayudar a los estadounidenses de origen asiático a lograr un mejor control de la glucosa.
Sin embargo, cuando se estratificó según la HbA1C inicial del cuartil más bajo al más alto, 96.7, 61.9, 24.0 y 15.2% de pacientes asiáticoamericanos y 85.2, 58.9, 37.7 y 35.4% de pacientes blancos dentro de cada cuartil alcanzaron su objetivo de glucosa a los 12 meses , señalando el hecho de que los pacientes asiáticoamericanos en comparación con los pacientes blancos tienen más dificultades para alcanzar objetivos clínicos si se presentan con un nivel más alto de HbA1C.
Ante estos desafíos, se necesitan más recursos para desarrollar un enfoque de tratamiento estratificado para los pacientes con mayor riesgo de fracaso del tratamiento, dijo Le.
Escrito por Jill Stein
Jill Stein es una escritora médica independiente con sede en París.