La resistencia a la aspirina es extremadamente rara

La resistencia farmacológica a la aspirina es muy rara, a pesar de varias estimaciones que se han presentado en los últimos años, informaron investigadores de la Universidad de Pensilvania en la revista Circulación.
Los autores dicen que la incidencia de resistencia a la aspirina es tan baja que se puede considerar inexistente. Añaden que los diagnósticos falsos podrían estar haciendo aumentar la cantidad de personas que innecesariamente reciben medicamentos más caros, con más efectos secundarios, para reducir el riesgo de ataque cerebral y ataque cardíaco. Si a un paciente se le quita la aspirina para protegerlo de los eventos cardiovasculares, generalmente se le prescribe un anticoagulante, como Plavix, que puede hacer que sangre y moretee más fácilmente.

Se sabe que las dosis bajas de aspirina reducen el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, explicaron los autores como información de respaldo. Los expertos han dicho que resistencia a la aspirina puede debilitar la terapia con aspirina. Sin embargo, a pesar de que ha habido preocupación entre los profesionales de la salud y los pacientes con respecto a la resistencia a la aspirina, el término no tiene una definición clara.
Los investigadores escribieron que las estimaciones sobre la resistencia común o rara a la aspirina han variado considerablemente (la mayoría de los médicos creen erróneamente que alrededor de un tercio de los pacientes experimentan resistencia a la aspirina). Explicaron que "tenían como objetivo determinar las características comunes de un fenotipo de resistencia farmacológica estable a la aspirina mecánicamente consistente, estable y específico, como podría explicarse por causas genéticas".
El investigador principal, FitzGerald y su equipo reclutaron a 400 voluntarios sanos y evaluaron sus respuestas a una única liberación oral inmediata o aspirina con cubierta entérica, con una dosis de 325 mg. Los participantes que habían aparecido resistentes a la aspirina una vez fueron evaluados nuevamente; si aún tuvieran resistencia, se los expondría a 81 mg de aspirina con cubierta entérica baja en dosis y 75 mg de clopidogrel durante una semana cada uno.
Descubrieron que las tasas de absorción influyen en la probabilidad de las personas de aparente resistencia a la aspirina - Hasta el 49% de los que recibieron una única dosis de 325 mg de aspirina con cubierta entérica tuvieron resistencia aparente, mientras que ninguno tuvo resistencia cuando se administró aspirina de liberación inmediata.
En otras palabras, los científicos descubrieron que los recubrimientos añadidos a la superficie de las tabletas de aspirina enmascaran la absorción del medicamento en la sangre, lo que lleva a conclusiones de que la aspirina no está funcionando. Luego se ponen en un anticoagulante recetado, que es mucho más costoso.
Aproximadamente el 20% de los adultos en los EE. UU. Toman una dosis baja de aspirina al día para reducir el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. La mayoría de los pacientes toman las versiones recubiertas, que se comercializan como más fáciles para el estómago. FitzGerald y el equipo enfatizan que no hay evidencia que demuestre que las aspirinas recubiertas sean más tolerables que las de liberación inmediata.
Los pacientes y los médicos no deberían preocuparse por la resistencia, enfatizó FitzGerald. Quienes toman aspirina deben considerar comprar las versiones de liberación inmediata más baratas (sin recubrir).

Los científicos concluyeron:

"La resistencia farmacológica a la aspirina es rara, este estudio no identificó un solo caso de verdadera resistencia a los medicamentos. La seudorsistencia, que refleja una absorción retrasada y reducida del fármaco, complica la administración de aspirina con recubrimiento entérico pero no de liberación inmediata".

La farmacéutica alemana Bayer, uno de los principales vendedores mundiales de aspirina, dijo que el estudio tenía un defecto: los 400 participantes eran relativamente jóvenes y sanos, en lugar de pacientes enfermos que tomarían aspirina para protegerse contra los eventos cardiovasculares.
Las versiones recubiertas de aspirina cuestan alrededor de 6 centavos por tableta en los EE. UU., En comparación con solo 1 centavo para las de liberación inmediata.
El equipo también se pregunta cuán valiosas son las pruebas de sangre y orina resistentes a la aspirina.

Investigaciones recientes sobre la aspirina

En los últimos años, se han realizado muchos estudios sobre la aspirina. Un analgésico que ha estado en el mercado por más de 100 años, y que parece tener una serie de usos terapéuticos, además de reducir la inflamación y el dolor. A continuación hay ejemplos de algunos estudios:

• La aspirina parece reducir el riesgo de cáncer de hígado, así como mejorar las perspectivas para los pacientes con enfermedad hepática


• La aspirina puede proteger a las mujeres del cáncer de ovario en desarrollo


• La aspirina puede ralentizar la disminución del cerebro en mujeres mayores


• La aspirina puede ayudar a los pacientes con cáncer de próstata a vivir más tiempo


• Los pacientes con cirugía cardíaca que reciben aspirina tienen un menor riesgo de insuficiencia renal


• La aspirina puede reducir las posibilidades de desarrollar cáncer de piel

Escrito por Christian Nordqvist