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Carcinoma in situ: ¿qué es y cómo se trata?

Tabla de contenido

  1. ¿Dónde ocurre?
  2. Como es tratado?
  3. panorama
El carcinoma in situ es una designación de cáncer donde una persona tiene células anormales que no se han diseminado más allá de donde se formaron por primera vez. Las palabras "in situ" se traducen en "en su lugar original".

Estas células in situ tienen el potencial de convertirse en células cancerosas y diseminarse a otros lugares cercanos. Otros nombres para el carcinoma in situ son enfermedad en estadio 0, cáncer no invasivo o cáncer preinvasivo.

Este artículo se centrará en algunas de las áreas más comunes donde los médicos diagnostican el carcinoma in situ y los enfoques de tratamiento que pueden seguir a un diagnóstico.

Datos rápidos sobre el carcinoma in situ:
  • El carcinoma in situ es un término descriptivo que se puede usar para identificar cánceres en una variedad de lugares.
  • En casi todos los tipos de cáncer, la detección temprana se asocia con un mayor éxito del tratamiento y la remisión.
  • Por esta razón, muchos médicos recomendarán los esfuerzos de tratamiento para eliminar estas células precancerosas.

¿Dónde ocurre?

Algunos de los tipos más comunes de carcinoma in situ se enumeran a continuación:

Carcinoma in situ de la vejiga urinaria


El carcinoma in situ comúnmente ocurre en la vejiga.

La vejiga es un lugar común donde los doctores detectan el carcinoma in situ. De acuerdo con la Revista de la Red Nacional Integral de Atención del Cáncer, se estima que el 3 por ciento de todos los cánceres de vejiga por primera vez son carcinomas in situ.

El carcinoma in situ de la vejiga es muy común en aquellos que tienen un historial de cáncer de vejiga que estaba previamente en remisión. Casi el 90 por ciento de las personas con cáncer de vejiga ven una recurrencia.

Este tipo de cáncer se detecta con mayor frecuencia entre los fumadores varones que tienen entre 60 y 70 años.

Carcinoma cervical in situ

Los médicos pueden identificar el carcinoma cervical in situ como células precancerosas que descansan sobre la capa superficial del cuello uterino.

Los médicos pueden tratar este tipo de cáncer pre-cervical, pero a veces el cáncer puede reaparecer. Por esta razón, los médicos recomiendan continuar las pruebas de Papanicolaou para verificar si hay más células precancerígenas.

Carcinoma ductal in situ (DCIS)

Los médicos también llaman a este tipo de carcinoma carcinoma intraductal in situ. Es uno de los tipos más comunes de cáncer de mama, de acuerdo con la American Cancer Society.

Ductal significa que las células están creciendo en los conductos de la leche de los senos. Según BreastCancer.org, se estima que el 20 por ciento de los cánceres de seno que se diagnostican anualmente en los Estados Unidos son CDIS, lo que equivale aproximadamente a 60,000 casos.

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Carcinoma de células escamosas in situ o enfermedad de Bowen

Este tipo de cáncer de piel es una de las formas conocidas más antiguas de cánceres de piel de células escamosas. De nuevo, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, se calcula que 2 de cada 10 cánceres de piel son cánceres de piel de células escamosas.

Las células de este tipo de carcinoma in situ aparecen con mayor frecuencia en áreas de la piel expuestas al sol, como la cara, las orejas y el cuello. Son más propensos a crecer más profundamente en la piel, así como a diseminarse a otras áreas del cuerpo.

Los tipos de enfermedades enumerados anteriormente son solo algunos ejemplos de las diferentes áreas donde puede producirse el carcinoma in situ.

¿Cómo se trató?

Algunos de los tratamientos comunes para cada tipo de carcinoma in situ incluyen:

Carcinoma in situ de la vejiga urinaria


La cirugía se recomienda en la mayoría de los casos para el carcinoma in situ de la vejiga urinaria.

Casi todas las personas con carcinoma in situ de la vejiga urinaria se someterán a una cirugía para eliminar las células precancerosas.

Los ejemplos de procedimientos quirúrgicos incluyen resección transuretral o biopsia con cauterio eléctrico o con láser.

Si los médicos todavía detectan células cancerosas después de estos procedimientos, pueden recomendar una cistectomía radical o extirpación quirúrgica de la vejiga.

Sin embargo, debido a que las personas mayores son las más propensas a presentar esta condición, los médicos pueden recomendar la espera vigilante, ya que el tiempo que puede tomar para que el cáncer progrese puede ser mayor que la esperanza de vida de una persona.

Carcinoma cervical in situ

En este tipo, los médicos a menudo recomiendan la eliminación de las células precancerosas para evitar que se vuelvan cancerosas y para reducir la probabilidad de que se propaguen.

Un médico puede extirpar las células mediante criocirugía, cirugía láser, conización con bisturí frío o procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP / LEETZ).

Si una mujer ya no está en edad fértil, un médico puede recomendarle una histerectomía.

Carcinoma ductal in situ (DCIS)

Con los casos de DCIS, un médico discutirá las opciones de tratamiento con una mujer, dependiendo de en qué parte del seno están las células cancerosas.

Una opción es la cirugía conservadora de la mama (BCS), donde el cirujano extirpa las células cancerosas, así como una parte del tejido mamario normal que rodea el tumor.

En algunos casos, un médico también puede extirpar los ganglios linfáticos. Un médico también puede recomendar radioterapia de seguimiento para reducir el riesgo de que las células precancerosas vuelvan a aparecer en el seno.

Si el área de DCIS es grande, un médico puede recomendar una mastectomía, que implica extirpar todo el seno.

Carcinoma de células escamosas in situ o enfermedad de Bowen

Los médicos generalmente recomiendan eliminar in situ las células precancerosas en este tipo de carcinoma. En algunos casos, un médico también puede recomendar la radiación para reducir el riesgo de recurrencia de células cancerosas.

Elegir los tratamientos correctos

Las personas siempre deben discutir sus opciones de tratamiento cuidadosamente con su médico.

Las preguntas para hacer incluyen:

  1. "¿Cuáles son las posibilidades de que este tratamiento sea exitoso?"
  2. "¿Cuáles son los efectos secundarios de este tratamiento?"
  3. "¿Qué sucede si las células cancerosas todavía están presentes después?"

El peso cuidadoso de todas las opciones puede ayudar a una persona a determinar qué es lo mejor para su salud individual.

Outlook para el carcinoma in situ

Si bien el diagnóstico de carcinoma in situ no siempre significa que las células se volverán cancerosas, las probabilidades son tan altas que las células un día serán malignas y los médicos recomiendan tratamiento.

Al tratar las células antes de que se vuelvan cancerosas y se puedan diseminar, una persona idealmente tendrá la mayor probabilidad de no tener cáncer.

La capacidad médica de identificar el carcinoma in situ subyace a la importancia de que una persona realice visitas preventivas, como por ejemplo, que las mujeres se hagan pruebas de Papanicolaou y que las personas acudan a un dermatólogo para que se hagan chequeos anuales de la piel.

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