La baja de la calificación de deuda soberana de EE. UU. No afecta al sector de atención médica sin fines de lucro, Standard & Poor's

Según Standard & Poor's (S & P), no habrá un impacto directo significativo en el sector sanitario sin fines de lucro debido a la rebaja de la calificación soberana a largo plazo en Estados Unidos. Sin embargo, la compañía de calificación expresó una creciente preocupación sobre la capacidad a largo plazo del gobierno estadounidense de reembolsar a los proveedores de atención médica.
La capacidad del gobierno para cumplir con los reembolsos futuros es un riesgo creciente para los sistemas de salud y los hospitales, agregó S & P.
Un número considerable de proveedores de atención médica calificados de S & P obtienen más de la mitad de sus ingresos anuales de Medicare y Medicaid. Medicare cuenta con fondos federales, mientras que Medicaid es financiado tanto por el gobierno federal como por los gobiernos locales.
En su sitio web, S & P escribió:

"Nuestra visión del estrés fiscal que ha contribuido a la baja calificación de EE. UU. Y algunos estados de EE. UU., Junto con los recortes de reembolso ya planeados como parte de la recientemente aprobada Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (PPACA), juega un papel importante en nuestra evaluación del creciente riesgo de reembolso ".

Aunque una proporción significativa de los ingresos hospitalarios provienen de programas gubernamentales, S & P dice que no considera que la calificación crediticia de los gobiernos que financian esos ingresos, incluidas las calificaciones estatales de bonos de obligación general o la calificación soberana estadounidense, sean factores que limiten las calificaciones hospitalarias.
S & P agregó en su sitio web:

"Sin embargo, de acuerdo con nuestros criterios, consideramos la condición fiscal y las políticas fiscales de los gobiernos que proporcionan reembolsos a los hospitales como parte de nuestro análisis de calificaciones. Nuestra visión del nivel relativamente alto de reembolso y riesgo regulatorio en el sector de la salud es un componente de lo que vemos como el riesgo industrial del sector. Como resultado de nuestra visión del riesgo de la industria, hasta el momento no hemos asignado calificaciones 'AAA' no mejoradas en el sector ".

Entre 560 créditos de atención aguda sin fines de lucro, S & P solo tiene cinco AA + calificaciones en este momento.
Los hospitales reciben ingresos de Medicaid y Medicare por los servicios de los pacientes. Las tarifas están establecidas por Medicaid y Medicare, no se negocian. S & P, al calificar un hospital, evalúa la adecuación del reembolso así como también la estructura de costos del hospital.
S & P cree que los sistemas de salud y los hospitales han tenido un buen desempeño recientemente en el control y la administración de costos, a pesar de los desafíos de toda la industria.
S & P escribió:

"La diligencia de los equipos gerenciales en la gestión de costos y la limitación de gastos de capital, así como la reducción de nuevas emisiones de deuda y un rebote en los mercados de inversión desde el mínimo de 2009, en nuestra opinión, todos contribuyeron a la calidad crediticia estable en los EE. UU. Sin fines de lucro sector de la salud ".

S & P cree que la aprobación de la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (PPACA, por sus siglas en inglés) elevó el riesgo a largo plazo con respecto a la adecuación futura del reembolso del cuidado de la salud. Sin embargo, hasta el año fiscal federal 2014, ve el riesgo como mínimo.
Sin embargo, S & P cree que la manera en que se elevó el límite de la deuda estadounidense y la condición fiscal general de EE. UU., Que contribuyó a la reciente rebaja, apuntan a posibles riesgos futuros de reembolso más allá de lo que ya figuraba en la Ley de Protección al Paciente y Cuidado Asequible. .

La calificación crediticia futura de la atención médica sin fines de lucro puede depender de cómo S & P evalúe la profundidad de los recortes de reembolso futuros a los proveedores y cómo los hospitales se adaptan a esos recortes.
S & P cree que un número considerable de hospitales y sistemas de salud sin fines de lucro se encuentran en una buena posición para sortear reembolsos más bajos, en caso de producirse, sin perder sus sólidos perfiles crediticios.
S & P también agregó:

"Sin embargo, creemos que aquellos con márgenes operativos ya delgados, estructuras de costos inflexibles y una alta dependencia de los pagadores gubernamentales tienen más probabilidades de experimentar estrés crediticio en los próximos años".

Escrito por Christian Nordqvist