El riesgo de muerte por cáncer de mama aumenta con la edad

Un estudio en la edición del 8 de febrero de JAMA muestra que las mujeres posmenopáusicas que sufren de cáncer de mama con receptores hormonales positivos tienen un mayor riesgo de muerte por cáncer de mama a medida que envejecen.
La información de antecedentes en el artículo establece que:

"El cáncer de mama es el principal contribuyente a la incidencia del cáncer y la mortalidad por cáncer en las mujeres en todo el mundo, con 1,383,500 nuevos casos en 2008. En los Estados Unidos en 2008, el 41 por ciento de estas mujeres tenían 65 años o más en el momento del diagnóstico.
Debido a que la incidencia de cáncer de mama aumenta con el aumento de la edad, los cambios demográficos y el aumento continuo de la esperanza de vida aumentarán aún más el número de mujeres mayores que se enfrentan al cáncer de mama. Además de los factores pronósticos clásicos relacionados con el tumor, las características del paciente pueden estar asociadas con el resultado del cáncer de mama ".

Para establecer tasas de mortalidad específicas de enfermedad entre los grupos de edad en pacientes posmenopáusicas con cáncer de mama con receptores hormonales positivos, Willemien van de Water, MD, del Centro Médico de la Universidad de Leiden en Leiden, Países Bajos, y su equipo evaluaron a 9.766 pacientes que se inscribieron en el estudio. El ensayo clínico aleatorio TEAM (Tamoxifen Exemestano Adjuvant Multinational) entre enero de 2001 y enero de 2006. Los investigadores dividieron la edad en el momento del diagnóstico en 5.349 pacientes menores de 65 años, 3.060 pacientes de entre 65 y 74 años y 1.357 pacientes de 75 años o mayor.

En el seguimiento medio de aproximadamente 5,1 años, los investigadores notaron un total de 1,043 muertes, de las cuales 391 pacientes (7,3%) tenían menos de 65 años, 341 pacientes (11,2%) tenían entre 65 y 74 años y 311 pacientes. (22.9%) tenían 75 años o más. Según los resultados, la tasa de mortalidad global causada por cáncer de mama aumentó del 5.7% en pacientes menores de 65 años, al 6.3% en aquellos con edades entre 65 y 74 años y al 8.3% en aquellos con 75 años o más.
El aumento de la edad se asoció con un menor número de muertes por cáncer de mama como una proporción de mortalidad por todas las causas (menos de 65 años, 77.5 por ciento, 65-74 años, 56.3 por ciento, 75 años o más, 36.3 por ciento). El análisis adicional indicó que, en comparación con los pacientes menores de 65 años, la mortalidad específica de la enfermedad aumentó con la edad en los pacientes de 65 a 74 años y en los pacientes de 75 años o más.

Además, el estudio también demostró que la mortalidad por otras causas aumentó con la edad, y que la edad avanzada se relacionó con un mayor riesgo de recaída del cáncer de mama.
Los autores creen que una posible explicación de por qué las personas mayores que son relativamente sanas corren un mayor riesgo de muerte puede deberse al hecho de que los pacientes mayores pueden estar sujetos a un tratamiento insuficiente, en particular en términos de quimioterapia o radioterapia.
Los investigadores escriben:

"En conclusión, independientemente de un mayor riesgo de mortalidad por otras causas e independiente del tumor y las características del tratamiento, la mortalidad específica de la enfermedad aumenta con la edad entre las mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama con receptores hormonales positivos.
Estos datos subrayan la necesidad de estudios de cáncer de mama específicos de la edad para mejorar el resultado del cáncer de mama en pacientes de todas las edades.
Además, los futuros estudios detallados basados ??en la población y la traducción pueden aumentar el conocimiento sobre los factores causales de una mayor mortalidad específica de la enfermedad y la recidiva del cáncer de mama con el aumento de la edad ".

Escrito por Petra Rattue