Cambios cerebrales entre adolescentes diagnosticados con esquizofrenia

Un informe en la edición de enero de Archivos de Psiquiatría General, uno de los JAMA / Archivos Los diarios indican que en los adolescentes con esquizofrenia diagnosticada y otras psicosis, el volumen de materia gris parece disminuir y el líquido cefalorraquídeo en el lóbulo frontal aumenta en comparación con los adolescentes sanos sin psicosis.
De acuerdo con la información de fondo en el artículo:

"Se ha informado de la pérdida progresiva de la materia gris del cerebro (GM) en la esquizofrenia de inicio en la infancia, sin embargo, no está claro si estos cambios son compartidos por los pacientes pediátricos con psicosis diferentes".

El Dr. Celso Arango del Hospital General Universitario Gregorio Marañón en Madrid, España, y su equipo evaluaron la progresión de los cambios de los pacientes en el cerebro durante el primer episodio de psicosis de inicio temprano, así como la relación con el diagnóstico y el pronóstico a dos años de seguimiento. El estudio se realizó en seis unidades psiquiátricas para niños y adolescentes en España.

De todos los participantes, 25 fueron diagnosticados con esquizofrenia, 16 pacientes tenían trastorno bipolar y 20 participantes sufrieron de otras psicosis, mientras que 70 participantes sanos sirvieron como grupo de control. Los investigadores realizaron una exploración de imágenes por resonancia magnética cerebral (MRI) en todos los participantes al inicio del estudio y en el seguimiento de dos años.

Los hallazgos revelaron que aquellos diagnosticados con esquizofrenia mostraron una mayor pérdida de volumen en la sustancia gris y un aumento en el fluido cerebroespinal en el lóbulo frontal en el seguimiento de 2 años en comparación con los participantes en el grupo control. Además, descubrieron que los cambios en la materia gris cerebral total y en la sustancia gris parietal izquierda eran sustancialmente diferentes en los participantes del grupo esquizofrénico en comparación con los del grupo control.
Los cambios progresivos del volumen cerebral en ciertas áreas de los participantes en el grupo esquizofrénico se relacionaron con marcadores de peor pronóstico, como un período más largo de hospitalización durante el seguimiento y una menor mejoría en los síntomas negativos. La mayor pérdida de volumen de la sustancia gris frontal izquierda también se relacionó con más semanas de hospitalización, mientras que la gravedad de los síntomas negativos se relacionó con un aumento de líquido cefalorraquídeo en el grupo esquizofrénico.

Los investigadores no detectaron ningún cambio importante entre los pacientes en el grupo bipolar en comparación con los del grupo control. Observaron que los cambios cerebrales longitudinales en los pacientes del grupo de control demostraron ser consistentes con el patrón esperado definido para los adolescentes sanos.
Los investigadores resumen sus hallazgos, escribiendo:

"En conclusión, encontramos una progresión de pérdida de volumen de materia gris después de un seguimiento de dos años en pacientes que terminaron con un diagnóstico de esquizofrenia pero no de enfermedad bipolar en comparación con controles sanos. Algunos de estos procesos fisiopatológicos parecen ser marcadores de pobreza. pronóstico: para desarrollar estrategias terapéuticas que contrarresten estos cambios cerebrales patológicos progresivos, los estudios futuros deberían centrarse en sus fundamentos neurobiológicos ".

Escrito por Petra Rattue