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Espectro bipolar: ¿Qué implica?
Tabla de contenido
- ¿Cuál es el espectro bipolar?
- Criterios DSM-5
- Diagnóstico
- Tratamiento
Es una afección a largo plazo que puede afectar la capacidad de una persona para funcionar en el lugar de trabajo y en la vida cotidiana.
Bipolar es también un trastorno del espectro, lo que significa que incluye un grupo de condiciones vinculadas o tipos que tienen apariencias similares pero pequeñas diferencias entre ellos.
¿Cuál es el espectro bipolar?
Los tipos de trastorno bipolar varían, y los síntomas difieren entre ellos.
El trastorno bipolar es un trastorno del espectro. Esto significa que implica estados de ánimo cíclicos o cambios de humor que varían en grado. Sin embargo, existe una amplia gama de otros síntomas, que pueden variar entre individuos.
El diagnóstico de la condición a menudo se refiere a donde un individuo cae en el espectro bipolar.
El espectro bipolar va desde bipolar I en un extremo a ciclotimia y no especificado (NOS) en el otro.
Los médicos diagnostican el trastorno bipolar según la nueva edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría.
El diagnóstico se basa en el tipo específico de trastorno.
- Trastorno bipolar I: una persona habrá tenido al menos un episodio maníaco. En general, este episodio dura al menos 1 semana, o menos, si la persona está hospitalizada, y generalmente está precedida o seguida de episodios depresivos mayores. Las personas con este tipo de trastorno bipolar típicamente experimentan episodios maníacos severos que pueden causar un deterioro significativo en sus vidas. Algunas personas pueden necesitar ser hospitalizadas debido a la psicosis, una condición grave en la que el individuo pierde todo el sentido de la realidad.
- Trastorno bipolar II: una persona experimentará al menos un episodio depresivo mayor que durará al menos 2 semanas y al menos un episodio hipomaníaco que durará al menos 4 días. La hipomanía es donde los máximos no son tan altos como los experimentados durante la manía. Las personas con trastorno bipolar II nunca experimentarán un episodio maníaco.
- Trastorno ciclotímico: los adultos que son diagnosticados con esta condición han experimentado 2 años de numerosos períodos de síntomas de hipomanía y períodos de síntomas depresivos. Los niños o adolescentes habrán experimentado estos síntomas durante 1 año. Durante este período, los síntomas están presentes al menos la mitad de las veces y nunca desaparecen por más de 2 meses.
- NOS se utiliza para describir los trastornos bipolares que no caen exactamente dentro del espectro.
Causas del trastorno bipolar
La causa exacta del trastorno bipolar sigue siendo desconocida, pero varios factores pueden estar involucrados.
Éstas incluyen:
- Diferencias biológicas, ya que pueden ocurrir cambios físicos en el cerebro
- Desequilibrio en neurotransmisores naturales en el cerebro
- Los rasgos heredados son probables, ya que una persona con trastorno bipolar a menudo tiene un pariente con la afección, como un hermano o un padre
A veces, la condición es difícil de identificar debido a que existen diferentes tipos de trastorno bipolar. También hay otros trastornos del estado de ánimo con síntomas similares, que pueden causar confusión al hacer un diagnóstico.
Los síntomas del trastorno bipolar pueden variar entre individuos.
Criterios DSM-5
Cada uno de estos tipos de trastorno bipolar puede causar problemas significativos en la vida diaria de una persona.
Según lo especificado por el DSM-5, los criterios para el diagnóstico de episodios maníacos e hipomaníacos son los siguientes:
- Un episodio maníaco es un período de humor constante, elevado e irritable que dura al menos 1 semana. La energía o actividad dirigida a un objetivo persistentemente aumentada también está presente.
- Un episodio hipomaníaco es un período de humor irritable constante que dura al menos 4 días consecutivos.
Un período maníaco puede implicar:
- Estado de ánimo elevado, optimismo exagerado y confianza en sí mismo
- Irritabilidad excesiva o comportamiento agresivo
- Disminución de la necesidad de dormir
- Hablando con fuerza o pensamientos
- Impulsividad o falta de juicio
- Comportamiento temerario
- En casos severos, delirios y alucinaciones
Un período de depresión puede presentar:
- Tristeza prolongada o hechizos de llanto inesperados e inexplicables
- Cambios significativos en el apetito y los patrones de sueño
- Irritabilidad, enojo, preocupación, agitación, ansiedad
- Pérdida de energía
- Sentimientos de culpa o inutilidad
- Incapacidad para concentrarse
- Dolores y dolores inexplicables
- Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio
Diagnóstico
El diagnóstico del trastorno bipolar se complica aún más porque varias afecciones tienen síntomas similares.
Éstas incluyen:
Varios otros trastornos comparten síntomas con trastorno bipolar, lo que puede dificultar el diagnóstico de los médicos.
- Condiciones de la tiroides
- Abuso de sustancias
- Trastorno de hiperactividad deficiente de atención (TDAH)
- Trastorno de personalidad límite (TLP)
- Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
Estos trastornos, y especialmente los trastornos de personalidad, pueden complicar un diagnóstico.
Los antidepresivos que a menudo se usan para tratar trastornos obsesivo-compulsivos, así como los estimulantes utilizados para tratar el TDAH, pueden empeorar los síntomas del trastorno bipolar. Pueden desencadenar un episodio maníaco.
El diagnóstico del trastorno bipolar incluye un examen físico, una entrevista y posiblemente análisis de laboratorio.
Los diagramas de humor con cuestionarios de estado de ánimo se usan comúnmente para ayudar a identificar estados de ánimo, patrones de sueño y otros cambios.
Los análisis de sangre pueden descartar otras afecciones, como el hipertiroidismo, pero estas pruebas no pueden identificar el trastorno bipolar.
Los criterios DSM-5 se utilizan para identificar la presencia de trastorno bipolar.
Algunas personas pueden no mostrar todos los síntomas, pero deben tener al menos un episodio de manía o hipomanía, que dura un período específico de tiempo.
Tratamiento
El trastorno bipolar es una afección grave y complicada. El tratamiento debe ser manejado por un psiquiatra capacitado.
El trastorno bipolar se puede tratar de varias maneras.
Éstas incluyen:
- Medicamentos como estabilizadores del estado de ánimo, medicamentos antipsicóticos y antidepresivos
- Psicoterapia, como la terapia cognitiva conductual (TCC) o la terapia familiar
- Terapia electroconvulsiva (TEC), en la cual las corrientes eléctricas pasan a través del cerebro
- Estrategias de autogestión y educación
No todas las personas responderán de la misma manera a los medicamentos, y algunos medicamentos producen efectos secundarios. Es por eso que es importante estar bajo el cuidado de un médico para recibir tratamiento.
La terapia cognitivo conductual puede ser beneficiosa para algunas personas con trastorno bipolar.
Las personas con bipolar pueden unirse a grupos de apoyo para hablar con otras personas con esta afección. Tomar pasatiempos y aprender maneras de relajarse y manejar el estrés también puede ayudar.
De acuerdo con la Alianza de Depresión y Apoyo Bipolar, el trastorno bipolar afecta a 5,7 millones de adultos estadounidenses, o alrededor del 2,6 por ciento de la población adulta de los Estados Unidos cada año.
La mediana de la edad de inicio es de 25 años, pero los síntomas pueden aparecer temprano en la infancia o incluso hasta los 40 o 50 años.
Si una persona tiene al menos un padre con trastorno bipolar, tienen entre 15 y 30 por ciento más de probabilidades de desarrollar la enfermedad.
También se cree que 1 de cada 3 niños y adolescentes diagnosticados con depresión en los EE. UU. Puede estar experimentando la aparición temprana del trastorno bipolar.
Con tantas variaciones en el espectro bipolar, es importante prestar atención a los cambios de humor.
El trastorno bipolar a menudo se confunde con la depresión, pero es una afección más compleja.
Si no se trata, puede aumentar el riesgo de intentos de suicidio o suicidio, problemas de relación, problemas legales, soledad y una incapacidad general para funcionar y llevar una vida normal.
El trastorno bipolar es un trastorno de por vida, pero con un tratamiento adecuado y un enfoque en mantenerse saludable, puede ser manejable.
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